Los DIU y los implantes son muy seguros y eficaces para el control de la natalidad. Pero hay algunas diferencias clave en su funcionamiento. Aprende cómo se consiguen, cuánto duran y los efectos secundarios.
Se denominan anticonceptivos reversibles de acción prolongada (LARC). Estos métodos, que se ajustan y se olvidan, duran años y, una vez colocados, no hay que hacer nada más para evitar el embarazo.
En qué se parecen
Tanto los DIU como los implantes son muy eficaces: la probabilidad de quedarse embarazada es inferior a 1 de cada 100 durante el primer año de uso. Compáralo con las casi 10 de cada 100 mujeres que se quedan embarazadas el primer año que usan píldoras anticonceptivas.
Los implantes y los DIU también se parecen en otros aspectos. Un médico o una enfermera tienen que colocarlos y retirarlos; no puedes hacerlo tú misma. Ambos son reversibles, es decir, puedes quedarte embarazada en cuanto te los quites. Al principio son más caros que otros métodos anticonceptivos, pero el coste se compensa con el tiempo.
Además, ninguno de los dos métodos previene las enfermedades de transmisión sexual (ETS).
Cómo se comparan
Un DIU es un pequeño dispositivo en forma de T que va dentro del útero. Hay dos tipos: hormonal y de cobre.
El DIU hormonal libera la hormona progestina en tu cuerpo. Previene el embarazo haciendo que el moco del canal cervical sea demasiado espeso para que el esperma lo atraviese, impidiendo que los ovarios liberen óvulos e impidiendo que un óvulo fecundado se adhiera al revestimiento del útero. El DIU de cobre está envuelto en un fino hilo de cobre que es tóxico para los espermatozoides. También impide que el óvulo fecundado se implante en el útero.
El implante hormonal es un pequeño tubo del tamaño de una cerilla que se coloca bajo la piel del brazo. Libera una pequeña cantidad de progestina para impedir que los ovarios liberen óvulos y hacer que el moco del cuello uterino sea demasiado espeso para que los espermatozoides lo atraviesen.
¿Durante cuánto tiempo funcionan?
Un DIU hormonal funciona entre 3 y 5 años, según la marca. El DIU de cobre dura hasta 10 años. Los implantes duran hasta 3 años.
¿Cuándo empiezan a funcionar?
Los DIU de cobre empiezan a funcionar en cuanto se insertan. Los de tipo hormonal funcionan inmediatamente si se colocan durante los primeros 7 días de la menstruación. De lo contrario, pueden tardar hasta 7 días en evitar el embarazo.
El implante funciona de inmediato si te lo pones durante los primeros 5 días de la menstruación. Si te lo pones después de ese tiempo, tendrás que usar preservativos durante al menos 7 días para no quedarte embarazada.
¿Cómo se insertan?
Antes de colocarte un DIU, el médico te hará una prueba de detección de enfermedades de transmisión sexual. La colocación de un DIU cuando tienes una ETS podría causar una enfermedad inflamatoria pélvica, una infección grave. También es posible que el médico te haga una prueba para asegurarse de que no estás embarazada.
La enfermera o el médico utilizarán un instrumento especial para colocar el DIU a través de la abertura del cuello uterino y dentro del útero. Suele durar sólo unos minutos. Es posible que tengas calambres, pero sólo durante uno o dos minutos. El DIU lleva unos hilos que el médico puede utilizar para extraerlo más tarde.
Para insertar un implante en el brazo, el médico le inyectará primero un medicamento que adormece el lugar donde irá. A continuación, utiliza un dispositivo especial para colocar el implante bajo la piel. Sólo se tarda unos minutos y no se necesitan puntos de sutura. También pueden indicarle cómo cuidar la piel de esa zona en los días posteriores a la colocación del implante.
Por lo general, no podrá ver el implante bajo la piel, pero podrá sentirlo con los dedos. La zona puede estar dolorida durante unos días y pueden aparecer moratones.
Efectos secundarios
Después de colocarte un DIU hormonal, los calambres pueden ser menos dolorosos y tu periodo puede ser más ligero. Pueden producirse efectos secundarios como periodos irregulares y manchado entre periodos, pero normalmente desaparecen en 3 a 6 meses. Los DIU de cobre pueden causar sangrados intensos, calambres y sangrados entre períodos.
Los implantes pueden hacer que el periodo sea muy ligero o que desaparezca, y aliviar los calambres y el dolor. El efecto secundario más común es el manchado en los primeros 6 a 12 meses. Pueden producirse otros efectos secundarios como dolores de cabeza, aumento de peso y cambios de humor, pero no son muy frecuentes.
Las hemorragias abundantes no son normales con un implante. Si esto ocurre, lleva la cuenta de cuántas compresas o tampones utilizas y llama inmediatamente a tu médico.
Seguridad
Casi todas las mujeres pueden utilizar con seguridad los DIU y los implantes, incluidas las adolescentes y las mujeres que no han tenido un bebé. Sin embargo, algunas condiciones hacen que los DIU y los implantes no sean seguros para ti.
No utilice ninguno de los dos tipos de DIU si:
-
Tiene un sangrado vaginal cuando no tiene la regla
-
Tiene cáncer de cuello uterino o de útero
-
Tener SIDA
-
Están embarazadas o quieren quedarse embarazadas
-
Tiene cáncer de mama
-
Tener tumores en el hígado
-
Enfermedad del hígado
-
Mayor riesgo de enfermedad de transmisión sexual (ETS)/enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)
-
Anatomía uterina anormal
No utilice un implante hormonal si:
-
Está embarazada
-
Tienen una enfermedad del hígado
-
Haber tenido cáncer de mama
-
Tiene un sangrado vaginal que no es su periodo
Qué problemas pueden ocurrir?
Los problemas después de ponerse un DIU son realmente raros pero pueden ocurrir. El DIU podría atravesar la pared de tu útero. Si esto ocurre cuando el médico te lo está colocando, puede arreglarlo inmediatamente. Si no se arregla enseguida, el DIU puede dañar los órganos cercanos, por lo que habrá que extraerlo.
En raras ocasiones, puedes quedarte embarazada mientras utilizas un DIU. Hay más posibilidades de que se produzca un embarazo ectópico, cuando el bebé se desarrolla fuera del útero. Se trata de una emergencia médica. Llama inmediatamente a tu médico si tienes un dolor agudo o calambres en la parte baja del estómago que dura más de unos minutos.
El DIU puede salir por sí solo, y es posible que no lo sientas. Póngase en contacto con su médico si:
-
No sientes los hilos del DIU
-
Puede sentir el DIU en el cuello del útero
-
Tiene líquido u olor que sale de la vagina
-
Tiene un dolor persistente
A veces un implante puede moverse dentro del brazo o empezar a salirse, normalmente en el primer mes después de recibirlo. Si notas que tu implante se sale, empieza a usar otro método anticonceptivo de inmediato y acude a tu médico lo antes posible.
¿Cómo se extraen?
Dependiendo del tipo que tengas, asegúrate de acudir a tu médico para que te retire el DIU cuando llegue su momento (de 3 a 5 años en el caso de los hormonales, y 10 años en el caso de los de cobre).
Si tienes un implante, pide una cita después de 3 años para que tu proveedor te retire el implante.
Cuando te retiren el DIU o el implante, podrás colocarte uno nuevo en ese momento si lo deseas.
Comparación de costes
Es posible que no tengas que pagar por ninguno de los dos. Las clínicas de planificación familiar suelen proporcionar un implante, un DIU o alguna otra forma de control de la natalidad segura con un coste mínimo o nulo para ti.
Es posible que tu compañía de seguros pague una parte o la totalidad del control de la natalidad, aunque esto podría incluir o no las opciones de implante o DIU. Llama a tu seguro para asegurarte.
Si lo pagas tú misma, el implante puede costar unos 1.000 dólares, más unos cientos de dólares para colocarlo. Una vez colocado, puede durar hasta 5 años. También puede haber un cargo de unos cientos de dólares para retirar el implante.
Un DIU puede costar hasta 1.300 dólares, dependiendo del tipo. Como ambos tipos pueden durar muchos años, el coste es más o menos el mismo que el de los métodos que se toman o cambian con más frecuencia, como la píldora o el anillo.
