La ligadura de trompas tiene una serie de ventajas y desventajas. También es permanente y difícil de revertir, lo cual es tanto una ventaja como una desventaja.
"Tubal" se refiere a las trompas de Falopio, y "ligadura" significa ligar. Las trompas de Falopio son tubos finos que conectan cada uno de los ovarios con el útero, y son vías de paso para los óvulos no fecundados. En una ligadura de trompas, se le operará para cortar o bloquear las trompas de Falopio. De este modo, los óvulos liberados por el ovario en cada ciclo no pueden reunirse y ser fecundados por los espermatozoides.
Las ventajas de la ligadura de trompas
Es permanente. Es una gran ventaja si no quieres tener hijos o no deseas tener más.
Funciona. Sólo una de cada 200 mujeres se queda embarazada después de una ligadura de trompas. Eso es menos del 1%.
No afecta a tus hormonas. No cambia tus periodos o trae la menopausia. Y no causa los efectos secundarios que tienen las píldoras anticonceptivas, como los cambios de humor, el aumento de peso o los dolores de cabeza, o los que a veces causan los DIU, como los calambres, las menstruaciones más abundantes o el manchado.
No tienes que acordarte de hacer nada. No tienes que ponerte un diafragma, tomar una píldora, usar un preservativo o contar los días en el calendario para evitar el embarazo. Eso puede hacer que te sientas más relajada con respecto al sexo.
Puede reducir tus posibilidades de padecer cáncer de ovario. Los científicos no están seguros de por qué ocurre esto, pero las investigaciones han demostrado que la ligadura de trompas puede reducir en gran medida las probabilidades de que una mujer sufra este tipo de cáncer.
Si el embarazo supone un riesgo para su salud, o si usted o su pareja padecen un trastorno genético que sería arriesgado transmitir a un hijo, la ligadura de trompas puede ser adecuada para usted.
Los contras de la ligadura de trompas
Es permanente. Aunque a veces puede revertirse con cirugía, no siempre es posible. Sólo alrededor de la mitad de las mujeres que se someten a una reversión son capaces de quedarse embarazadas. A menos que esté segura de que nunca querrá quedarse embarazada, la ligadura de trompas no es adecuada para usted.
No protege contra las ETS... Tendrás que usar preservativos para prevenir las enfermedades de transmisión sexual, incluido el VIH.
Embarazo. Es raro, pero la ligadura de trompas puede fallar. Si las trompas no están completamente cerradas, puedes quedarte embarazada.
Puede producirse un embarazo ectópico. Si te quedas embarazada, es más probable que este tipo de embarazo se produzca en un lugar distinto del útero, normalmente en una de las trompas de Falopio. El embarazo ectópico puede provocar la rotura de la trompa. Esto puede provocar una hemorragia grave. Tendrás que operarte de inmediato para solucionarlo.
La cirugía tiene sus riesgos. Los problemas son muy raros, pero este tipo de cirugía puede provocar hemorragias o dañar el intestino, la vejiga o los vasos sanguíneos principales.
Después de la ligadura de trompas, es posible que se produzca un rápido descenso de las hormonas estrógeno y progesterona. A menudo se discute si esto puede ocurrir, pero se denomina síndrome post-ligadura de trompas (SPLT). Los síntomas son muy parecidos a los de la menopausia: sofocos, sudores nocturnos, sequedad vaginal, cambios de humor, problemas para dormir, disminución del deseo sexual y periodos irregulares. También puede tener periodos abundantes y dolorosos.
El corte realizado en la operación puede infectarse, o podrías reaccionar a la anestesia. También existe una pequeña posibilidad de que el dolor de vientre persista.
El riesgo de sufrir este tipo de problemas es mayor si tienes sobrepeso, si te han operado antes en la misma zona o si tienes diabetes, una enfermedad pulmonar o una enfermedad inflamatoria pélvica.
También es posible que se produzcan quemaduras en el intestino o la piel si el cirujano utiliza corriente eléctrica para sellar las trompas de Falopio.
Qué ocurre durante la ligadura de trompas?
Te harán la ligadura de trompas en un hospital o en una clínica quirúrgica ambulatoria. El médico te dará un medicamento para que duermas y no sientas nada durante la operación.
El cirujano le hará uno o dos pequeños cortes en el vientre y luego lo inflará con gas. Colocará un dispositivo largo y delgado similar a un telescopio (llamado laparoscopio) en uno de los cortes para ver el interior del vientre. En el otro, pondrán herramientas para cortar, sellar, vendar, sujetar o atar las trompas de Falopio.
A continuación, el cirujano suturará los cortes del vientre. Unas horas más tarde podrás volver a casa para descansar.
Recuperación de la ligadura de trompas
Probablemente pueda irse a casa unas horas después de su procedimiento.
Los lugares de la incisión (donde te hicieron los cortes) pueden estar un poco incómodos después. También puede tener dolor o calambres en el vientre, fatiga, sangrado vaginal leve, mareos o dolor de garganta por la anestesia.
Si el cirujano utilizó gas para inflar tu abdomen para hacer la ligadura de trompas, puedes tener algo de hinchazón. Podría causar dolor de vientre o de hombros. Esto debería desaparecer en un par de días.
Espere 48 horas después de la ligadura de trompas para bañarse o ducharse. No frote ni restriegue los lugares de la incisión durante al menos una semana. Seque la piel con cuidado después del baño o la ducha.
Debería poder volver a su rutina normal unos días después de la ligadura de trompas. Pero no levante nada pesado hasta que su médico le diga que es seguro hacerlo.
¿Cuándo puedo tener relaciones sexuales después de una ligadura de trompas?
Debería poder tener relaciones sexuales una semana después de la ligadura de trompas.
No necesitas usar un método anticonceptivo de respaldo después del procedimiento, pero no te protegerá de las enfermedades de transmisión sexual (ETS). Utilizar un preservativo durante las relaciones sexuales le ayudará a prevenir las ETS.
Coste de la ligadura de trompas
El coste de su ligadura de trompas puede variar en función de su lugar de residencia, su médico y la cobertura de su seguro. Los costes medios oscilan entre 1.500 y 6.000 dólares.
Otros métodos anticonceptivos
Hasta un 20% de las mujeres que se someten a una ligadura de trompas acaban deseando no haberlo hecho, por lo que es importante pensar en todas las posibilidades. Las mujeres menores de 30 años son más propensas a cambiar de opinión más adelante.
Si no está seguro, puede pensar en estas opciones de control de la natalidad a largo plazo:
Vasectomía. Si tienes una relación comprometida, es posible que tu marido o pareja esté dispuesto a someterse a este procedimiento que impide que los espermatozoides entren en su semen. Es un procedimiento más seguro que la ligadura de trompas, y puede realizarse mientras él está despierto.
DIU. El médico le coloca este pequeño dispositivo de plástico en forma de T en el útero. Puede permanecer en su sitio entre 3 y 10 años. El DIU tiene una eficacia de más del 99% en la prevención del embarazo.
Implante. El médico coloca una varilla de plástico del tamaño de una cerilla bajo la piel de la parte superior del brazo. Libera la hormona progestina y puede permanecer en su sitio hasta 3 años.
