Muchas personas con trastorno bipolar requieren una terapia de mantenimiento. Conozca más sobre los fármacos utilizados para prevenir la manía y la depresión.
Por lo general, se considera que cualquier persona que haya experimentado dos o más episodios de trastorno bipolar tiene un trastorno bipolar de por vida, en el que el objetivo se centra no sólo en el tratamiento de los síntomas actuales, sino también en la prevención de futuros episodios. Esa persona debe recibir terapia de mantenimiento. Una vez que el médico ha ayudado a estabilizar los estados de ánimo de la fase aguda del trastorno (ya sea un episodio maníaco o depresivo), la terapia farmacológica se continúa indefinidamente, a veces con dosis más bajas.
Es importante recordar esto: Incluso si ha estado sin síntomas bipolares durante varios meses, no deje de tomar sus medicamentos. Su médico puede reducir las dosis, pero la interrupción de los medicamentos lo pondrá en riesgo de reaparición de los síntomas bipolares...
La estrategia más exitosa es mantener... la medicación que ayudó a controlar el episodio agudo.
El aripiprazol (Abilify), la lamotrigina (Lamictal), el litio, la olanzapina (Zyprexa), la olanzapina + sandorfano (Lybalvi), el risperidón (Consta) y la quetiapina (Seroquel) o la ziprasidona (Geodon), son medicamentos que han sido aprobados por la FDA específicamente para la terapia de mantenimiento del trastorno bipolar. Estos medicamentos pueden diferir en su capacidad para prevenir los episodios maníacos frente a los depresivos, así como en sus efectos secundarios. Sin embargo, muchos otros fármacos utilizados para tratar los episodios maníacos también se utilizan para el tratamiento de mantenimiento.
Estos fármacos incluyen:
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Medicamentos antipsicóticos
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Antidepresivos
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Carbamazepina (Tegretol)
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Valproato (Depakote)
También puede utilizarse una combinación de estos fármacos.
Lamotrigina (Lamictal) para el trastorno bipolar
Lamictal está aprobado por la FDA para el tratamiento de mantenimiento de adultos con trastorno bipolar. Se ha comprobado que ayuda a retrasar los brotes de depresión, manía, hipomanía (una forma más leve de manía) y los episodios mixtos en aquellos que están siendo tratados con la terapia estándar. Es especialmente eficaz en la prevención de la depresión bipolar. Fue la primera terapia aprobada por la FDA desde el litio para el mantenimiento del trastorno bipolar.
Lamictal se considera un anticonvulsivo estabilizador del estado de ánimo y se prescribe con mayor frecuencia para prevenir o controlar las convulsiones en el tratamiento de la epilepsia. Estudios recientes han demostrado que puede tener efectos antidepresivos en el trastorno bipolar.
Efectos secundarios de Lamictal
Lamictal se presenta en varios tipos de comprimidos, como los masticables o los de desintegración oral. Se suma a los efectos de otros supresores del sistema nervioso central, como el alcohol, y a los que se encuentran en muchos antihistamínicos, medicamentos para el resfriado, analgésicos y relajantes musculares. Consulte a su médico antes de tomar cualquiera de ellos.
Tres de cada 1.000 personas que toman Lamictal desarrollarán una erupción. A veces la erupción puede resultar grave o incluso mortal. Si se desarrolla una erupción, debe consultar a su médico inmediatamente y puede ser necesario suspender el medicamento sin demora.
Los efectos secundarios comunes de Lamictal incluyen:
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Dolor de cabeza
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Mareos
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Diarrea
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Anomalías en el sueño
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Picazón
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Dificultades de visión
Se han producido errores de medicación al rellenar las recetas de Lamictal porque otros medicamentos tienen nombres similares, como labetalol, Lamisil, lamivudina, Lomotil y Ludiomil. Para evitar confusiones, asegúrese de que el nombre del medicamento esté claramente escrito en su receta.
Litio para el trastorno bipolar
El litio (con nombres comerciales como Eskalith o Lithobid) es el medicamento más utilizado y estudiado para tratar el trastorno bipolar. Se utiliza desde hace más de 50 años y ayuda a reducir la gravedad y la frecuencia de los estados maníacos. También puede ayudar a aliviar la depresión bipolar.
Las personas con trastorno bipolar pueden tomar litio de por vida como terapia de mantenimiento para evitar recaídas. Dejar de tomar litio aumenta significativamente las probabilidades de que se repita un episodio bipolar.
Los estudios demuestran que el litio puede reducir significativamente el riesgo de suicidio entre las personas con trastorno bipolar. También ayuda a prevenir futuros episodios maníacos.
El litio es una simple sal que actúa sobre el sistema nervioso central de la persona. Los médicos no saben exactamente cómo actúa el litio para estabilizar el estado de ánimo. Sin embargo, ayuda a las personas con trastorno bipolar a tener más control sobre sus emociones y a afrontar mejor los problemas de la vida cotidiana.
Cuando el litio se utiliza como parte de la terapia de mantenimiento para el trastorno bipolar, su médico querrá realizar análisis de sangre regulares durante su tratamiento porque puede afectar a la función renal y tiroidea. Los análisis de sangre también ayudarán a su médico a controlar el nivel de litio en la sangre. Su médico también le sugerirá probablemente que beba entre 8 y 10 vasos de agua o líquido al día durante el tratamiento y que utilice una cantidad normal de sal en sus comidas. Tanto la sal como el líquido pueden afectar a los niveles de litio en la sangre, por lo que es importante consumir suficiente cada día.
Efectos secundarios del litio
Alrededor del 75% de las personas que toman litio para el trastorno bipolar tienen algunos efectos secundarios, aunque pueden ser menores. A veces los efectos secundarios pueden aliviarse cambiando la dosis de litio. Nunca cambie la dosis o el horario del medicamento por su cuenta. Si tiene algún problema, hable con su médico sobre sus opciones.
Los efectos secundarios comunes del litio incluyen:
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Aumento de peso
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Deterioro de la memoria
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Poca concentración
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Confusión
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Lentitud mental
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Temblor en las manos
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Sedación o letargo
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Deterioro de la coordinación
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Náuseas, vómitos o diarrea
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Pérdida de cabello
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Acné
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Sed excesiva y sequedad de boca
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Micción excesiva
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Disminución de la función tiroidea (que puede tratarse con hormona tiroidea)
Los temblores especialmente molestos pueden tratarse con medicación adicional.
Hay que tener en cuenta algunos riesgos graves. El litio puede debilitar los huesos en los niños. El fármaco también se ha relacionado con un defecto congénito específico en la formación de las válvulas del corazón que se produce en 1 de cada 1000 a 1 de cada 2000 pacientes y debe administrarse con precaución a las mujeres embarazadas. Además, en muy pocas personas, el tratamiento con litio a largo plazo puede interferir con la función renal.
