Obtenga los datos del médico sobre el trastorno bipolar, también conocido como depresión maníaca, incluyendo los síntomas, las causas, el diagnóstico y los tratamientos.
El trastorno bipolar, también conocido como depresión maníaca, es una enfermedad mental que conlleva graves estados de ánimo altos y bajos y cambios en el sueño, la energía, el pensamiento y el comportamiento.
Las personas que padecen un trastorno bipolar pueden tener periodos en los que se sienten excesivamente felices y llenos de energía y otros periodos en los que se sienten muy tristes, desesperanzados y perezosos. Entre esos periodos, suelen sentirse normales. Se puede pensar en los altibajos como dos "polos" del estado de ánimo, y por eso se llama trastorno "bipolar".
La palabra "maníaco" describe los momentos en que una persona con trastorno bipolar se siente excesivamente excitada y confiada. Estos sentimientos también pueden implicar irritabilidad y toma de decisiones impulsivas o temerarias. Aproximadamente la mitad de las personas durante la manía también pueden tener delirios (creer cosas que no son ciertas y de las que no se puede hablar) o alucinaciones (ver o escuchar cosas que no existen).
"Hipomanía" describe los síntomas más leves de la manía, en los que alguien no tiene delirios ni alucinaciones, y sus altos síntomas no interfieren en su vida cotidiana.
La palabra "depresivo" describe los momentos en que la persona se siente muy triste o deprimida. Esos síntomas son los mismos que se describen en el trastorno depresivo mayor o en la "depresión clínica", una condición en la que alguien nunca tiene episodios maníacos o hipomaníacos.
La mayoría de las personas con trastorno bipolar pasan más tiempo con síntomas depresivos que con síntomas maníacos o hipomaníacos.
Existen diferentes tipos de trastorno bipolar?
Existen algunos tipos de trastorno bipolar, entre ellos:
Trastorno bipolar I: Con este tipo, se tiene un comportamiento errático extremo, con períodos maníacos ascendentes que duran al menos una semana o son tan graves que se necesita atención médica. También suele haber periodos de bajón extremos que duran al menos 2 semanas.?
Trastorno bipolar II: Con este tipo, también tienes altibajos erráticos, pero no es tan extremo como el bipolar I.
Trastorno ciclotímico: Este tipo implica períodos de comportamiento maníaco y depresivo que duran al menos 2 años en adultos o 1 año en niños y adolescentes. Los síntomas no son tan intensos como los del trastorno bipolar I o el trastorno bipolar II.
El trastorno bipolar "no especificado" u "otro especificado" (antes llamado "trastorno bipolar no especificado") se utiliza ahora para describir las condiciones en las que una persona tiene sólo algunos de los síntomas de estado de ánimo y energía que definen un episodio maníaco o hipomaníaco, o los síntomas pueden no durar lo suficiente como para ser considerados como "episodios" claros.
Los ciclos rápidos no son un tipo de trastorno bipolar, sino un término utilizado para describir el curso de la enfermedad en personas con trastorno bipolar I o II. Se aplica cuando los episodios del estado de ánimo se producen cuatro o más veces en un período de un año. Las mujeres son más propensas a tener este tipo de curso de la enfermedad que los hombres, y puede aparecer y desaparecer en cualquier momento del curso del trastorno bipolar. Los ciclos rápidos están impulsados en gran medida por la depresión y conllevan un mayor riesgo de pensamientos o comportamientos suicidas.
En cualquier tipo de trastorno bipolar, el abuso de drogas y el consumo de alcohol pueden provocar más episodios. Tener un trastorno bipolar y un trastorno por consumo de alcohol, lo que se conoce como diagnóstico dual, requiere la ayuda de un especialista que pueda tratar ambos problemas?
Cuáles son los síntomas del trastorno bipolar?
En el trastorno bipolar, los episodios dramáticos de estados de ánimo altos y bajos no siguen un patrón establecido. Alguien puede sentir el mismo estado de ánimo (deprimido o maníaco) varias veces antes de cambiar al estado de ánimo opuesto. Estos episodios pueden ocurrir durante un período de semanas, meses y a veces incluso años.
El grado de gravedad difiere de una persona a otra y también puede cambiar con el tiempo, volviéndose más o menos grave.
Síntomas de la manía ("los subidones"):
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Alegría, esperanza y entusiasmo excesivos.
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Cambios repentinos de estar alegre a estar irritable, enfadado y hostil
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Inquietud
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Habla rápida y poca concentración
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Aumento de la energía y menor necesidad de dormir
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Deseo sexual inusualmente alto
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Hacer planes grandiosos y poco realistas
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Demostrar falta de juicio
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Abuso de drogas y alcohol
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Volverse más impulsivo
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Menor necesidad de dormir
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Menos apetito
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Mayor sensación de confianza en sí mismo y de bienestar
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Distraerse con facilidad
Durante los períodos depresivos ("los bajones"), una persona con trastorno bipolar puede tener:
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Tristeza
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Pérdida de energía
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Sentimientos de desesperanza o inutilidad
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No disfrutar de las cosas que antes les gustaban
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Problemas de concentración
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Olvido
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Hablar despacio
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Menor deseo sexual
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Incapacidad de sentir placer
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Llanto incontrolable
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Problemas para tomar decisiones
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Irritabilidad
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Necesidad de dormir más
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Insomnio
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Cambios en el apetito que te hacen perder o ganar peso
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Pensamientos de muerte o suicidio
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Intento de suicidio
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Cuáles son las causas del trastorno bipolar?
No existe una única causa del trastorno bipolar. Los investigadores están estudiando cómo unos cuantos factores pueden provocarlo en algunas personas.
Por ejemplo, a veces puede ser simplemente una cuestión de genética, lo que significa que lo tienes porque es algo que viene de familia. La forma en que se desarrolla el cerebro también puede influir, pero los científicos no saben exactamente cómo ni por qué.
¿Cuáles son los factores de riesgo del trastorno bipolar?
Cuando alguien desarrolla un trastorno bipolar, suele empezar cuando está en la adolescencia tardía o en la edad adulta temprana. En raras ocasiones, puede ocurrir antes en la infancia. El trastorno bipolar puede ser hereditario.
Hombres y mujeres tienen la misma probabilidad de padecerlo. Las mujeres son algo más propensas que los hombres a pasar por "ciclos rápidos", es decir, a tener cuatro o más episodios de estado de ánimo distintos en un año. Las mujeres también tienden a pasar más tiempo deprimidas que los hombres con trastorno bipolar.
El trastorno bipolar suele desarrollarse más tarde en la vida de las mujeres, y son más propensas a padecer el trastorno bipolar II y a verse afectadas por los cambios de humor estacionales?
La combinación de problemas médicos y mentales también es más común en las mujeres. Esos problemas médicos pueden incluir la enfermedad tiroidea, la migraña y los trastornos de ansiedad?
Algunas cosas que aumentan la probabilidad de padecer un trastorno bipolar son:
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Tener un familiar con trastorno bipolar
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Pasar por un momento de mucho estrés o trauma
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Abuso de drogas o alcohol
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Ciertas condiciones de salud
Muchas personas con esta enfermedad abusan del alcohol o de otras drogas cuando están maníacos o deprimidos. Las personas con trastorno bipolar son más propensas a tener depresión estacional, trastornos de ansiedad coexistentes, trastorno de estrés postraumático y trastorno obsesivo-compulsivo.
Cómo se diagnostica el trastorno bipolar?
Si usted o alguien que conoce tiene síntomas de trastorno bipolar, hable con su médico de familia o con un psiquiatra. Le harán preguntas sobre las enfermedades mentales que usted, o la persona que le preocupa, haya tenido, y sobre cualquier enfermedad mental que haya en la familia. La persona también recibirá una evaluación psiquiátrica completa para saber si es probable que tenga un trastorno bipolar u otra enfermedad mental.
El diagnóstico del trastorno bipolar se basa en los síntomas de la persona y en determinar si pueden ser el resultado de otra causa (como una tiroides baja o síntomas del estado de ánimo causados por el abuso de drogas o alcohol). ¿Cuál es la gravedad de los síntomas? ¿Cuánto duran? Con qué frecuencia se producen?
Los síntomas más reveladores son los que implican altibajos en el estado de ánimo, junto con cambios en el sueño, la energía, el pensamiento y el comportamiento.
Hablar con los amigos cercanos y la familia de la persona a menudo puede ayudar al médico a distinguir el trastorno bipolar del trastorno depresivo mayor u otros trastornos psiquiátricos que pueden implicar cambios en el estado de ánimo, el pensamiento y el comportamiento.
Si le acaban de diagnosticar un trastorno bipolar, puede sentirse asustado. El futuro puede parecer terriblemente incierto. ¿Qué significará esto para su vida, su familia y su trabajo?
Pero recibir un diagnóstico preciso es en realidad una buena noticia. Significa que por fin puede recibir el tratamiento que necesita. Las personas con trastorno bipolar suelen pasar unos 10 años antes de ser diagnosticadas con precisión.
El diagnóstico del trastorno bipolar puede ser más complicado para los niños y adolescentes. Sus síntomas pueden ser los mismos que los de los adultos, pero pueden confundirse con el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) o incluso con un simple mal comportamiento.
Si cree que su hijo puede tener un trastorno bipolar, pida a su médico que le remita a un psicólogo infantil que esté familiarizado con el trastorno bipolar.
Cuáles son los tratamientos para el trastorno bipolar?
El trastorno bipolar puede tratarse. Es una condición a largo plazo que necesita atención continua. Las personas que tienen cuatro o más episodios de estado de ánimo en un año, o que también tienen problemas de drogas o alcohol, pueden tener formas de la enfermedad que son mucho más difíciles de tratar.
El tratamiento puede suponer una gran diferencia. Con una combinación de cosas -una buena atención médica, medicación, terapia conversacional, cambios en el estilo de vida y el apoyo de amigos y familiares- puede sentirse mejor. El trastorno bipolar -o maníaco-depresivo, como también se le llama a veces- no tiene cura conocida. Es una enfermedad crónica que requiere un tratamiento de por vida. Muchas personas con esta enfermedad están bien, tienen familia y trabajo y llevan una vida normal.
Medicación
La medicación es el principal tratamiento, que suele incluir lo siguiente:
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Ÿ Estabilizadores del estado de ánimo, como carbamazepina (Tegretol), lamotrigina (Lamictal), litio o valproato (Depakote).
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Fármacos antipsicóticos, como cariprazina (Vraylar), lurasidona (Latuda), olanzapina (Zyprexa) y quetiapina (Seroquel)
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Antidepresivos
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Fármacos antidepresivos-antipsicóticos, una combinación de un antidepresivo y un estabilizador del estado de ánimo
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Medicamentos contra la ansiedad o para dormir, como los sedantes como las benzodiacepinas
Puede llevar un tiempo encontrar la combinación adecuada para ti. Es posible que tenga que probar varias cosas antes de que usted y su médico descubran lo que funciona mejor. Una vez que lo hagas, es importante que sigas tomando la medicación y que hables con tu médico antes de dejarla o cambiarla.
Las mujeres embarazadas o en período de lactancia deben hablar con sus médicos sobre los medicamentos que pueden tomar sin peligro?
También se suele recomendar la psicoterapia, o "terapia de conversación". Hay varios tipos diferentes. Las opciones pueden incluir:
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Terapia del ritmo interpersonal y social (IPSRT). Se basa en la idea de que tener una rutina diaria para todo, desde el sueño hasta la comida, puede ayudar a mantener el estado de ánimo estable.
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Terapia cognitivo-conductual (TCC). Esto le ayuda a sustituir los malos hábitos y acciones por alternativas más positivas. También puede ayudarte a aprender a manejar el estrés y otros desencadenantes negativos.
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Psicoeducación. Aprender más y enseñar a los miembros de la familia sobre el trastorno bipolar puede ayudar a darle apoyo cuando los episodios ocurren.
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Terapia centrada en la familia. Esto establece un sistema de apoyo para ayudar con el tratamiento y ayuda a sus seres queridos a reconocer el comienzo de un episodio.
Otras opciones de tratamiento para el trastorno bipolar pueden ser:
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Terapia electroconvulsiva (TEC). Pequeñas dosis de electricidad dan una descarga al cerebro y provocan una pequeña convulsión para reiniciarlo y cambiar el equilibrio de ciertas sustancias químicas. Aunque sigue siendo un tratamiento de último recurso cuando los medicamentos y la terapia no han funcionado, está mucho mejor controlado y es más seguro, con menos riesgos y efectos secundarios, que en los primeros tiempos de este procedimiento.
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La acupuntura. Hay algunas pruebas de que... esta terapia complementaria puede ayudar con la depresión causada por el trastorno bipolar.
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Suplementos. Aunque algunas personas toman ciertos suplementos vitamínicos para ayudar con los síntomas del trastorno bipolar, hay muchos problemas posibles con su uso. Por ejemplo, sus ingredientes no están regulados, pueden tener efectos secundarios y algunos pueden afectar al funcionamiento de los medicamentos prescritos. Asegúrese de informar a su médico sobre cualquier suplemento que tome.
Los cambios en el estilo de vida también pueden ayudar:
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Haz ejercicio físico con regularidad.
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Mantén un horario para comer y dormir.
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Aprende a reconocer tus cambios de humor.
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Consigue apoyo de amigos o grupos.
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Lleva un diario o tabla de síntomas.
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Aprender a gestionar el estrés.
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Busca aficiones o deportes saludables.
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No bebas alcohol ni consumas drogas recreativas.
Perspectivas del trastorno bipolar
El trastorno bipolar puede hacerte sentir completamente solo. Pero en realidad no es así. Más de 2 millones de adultos en los Estados Unidos están lidiando con el trastorno bipolar en este momento.
Es importante no culparse por su condición. El trastorno bipolar es una enfermedad física, no un signo de debilidad personal. Es como la diabetes, las enfermedades cardíacas o cualquier otra condición de salud. Nadie sabe cuál es la causa del trastorno bipolar, pero para muchas personas es una condición muy manejable.
Lo importante es centrarse en el futuro. Vivir con el trastorno bipolar puede ser duro. Pero no permitas que secuestre tu vida. En lugar de ello, tome medidas y recupere el control de su salud. Con dedicación y la ayuda de tus proveedores de atención médica, puedes volver a sentirte mejor.
Para la mayoría de las personas, un buen programa de tratamiento puede estabilizar su estado de ánimo y ayudar a aliviar los síntomas. Los que también tienen un problema de abuso de sustancias pueden necesitar un tratamiento más especializado.
El tratamiento continuado es más eficaz que tratar los problemas a medida que surgen?
Cuanto más conozcas tu enfermedad, mejor podrás controlar tus episodios. Y los grupos de apoyo, en los que puedes hablar con personas que pasan por lo mismo que tú, también pueden ayudar.
Trastorno bipolar y suicidio
Algunas personas que padecen trastorno bipolar pueden llegar a tener tendencias suicidas.
Conozca las señales de advertencia y busque ayuda médica inmediata para ellas:
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Depresión (cambios en la alimentación, el sueño, las actividades)
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Aislarse
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Hablar sobre el suicidio, la desesperanza o la impotencia
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Actuar con imprudencia
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Asumir más riesgos
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Tener más accidentes
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Abusar del alcohol u otras drogas
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Centrarse en temas morbosos y negativos
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Hablar de la muerte y del morir
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Llorar más, o volverse menos expresivo emocionalmente.
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Regalar las posesiones
