Muchas personas que se dan atracones tienen sobrepeso u obesidad. ¿Pueden la cirugía de pérdida de peso o los medicamentos tratar la obesidad en los comedores compulsivos? Esto es lo que dicen algunos médicos.
Si usted se da atracones, puede estar preocupado por su peso. Muchas personas que se dan atracones tienen sobrepeso u obesidad. Así que puede que se pregunte: ¿Son buenas opciones la cirugía y la medicación para perder peso?
Es una pregunta difícil de responder, aunque hasta el 20% de los pacientes atendidos en las clínicas de adelgazamiento tienen un trastorno por atracón.
Realmente no disponemos de buena información basada en pruebas sobre cómo ayudar a las personas a controlar su peso y su salud de forma eficaz tras el tratamiento de un trastorno alimentario, dice la doctora Cynthia Bulik. Es la directora de investigación del Centro de Excelencia para Trastornos Alimentarios de la Universidad de Carolina del Norte y autora de Crave: Why You Binge Eat and How to Stop.
Lo primero que hay que saber sobre el tratamiento
El tratamiento del trastorno por atracón no se centra en hacer dieta o perder peso. Antes de considerar los tratamientos de pérdida de peso, necesita una terapia de conversación para ayudarle a aprender por qué se da atracones y cómo cambiar esa conducta. También necesitas trabajar con un médico y un dietista para crear un plan de comidas saludables y una rutina de ejercicios.
Si sigues teniendo problemas de salud importantes debido a tu peso después de recibir tratamiento para los atracones, habla con un médico que entienda los peligros de las dietas para alguien con un historial de atracones, dice Bulik.
No hay ninguna razón para excluir el tratamiento de pérdida de peso, o cualquier forma de tratamiento, de las personas con obesidad, dice Abigail Natenshon, trabajadora social y psicoterapeuta licenciada en Highland Park, IL, que se especializa en trastornos alimentarios. Pero la autocomprensión tiene que ocurrir primero.
Medicamentos para la obesidad
A veces, los médicos recetan medicamentos junto con la terapia contra los atracones. El topiramato (Topamax) es un fármaco que afecta a las sustancias químicas del cerebro relacionadas con el apetito. Se ha demostrado que ayuda a reducir o detener los atracones. Uno de los efectos secundarios es la pérdida de peso, por lo que también se utiliza para tratar la obesidad. Los primeros estudios sugieren que es seguro y que funciona en pacientes obesos con trastorno por atracón.
Otros fármacos que a veces se utilizan para tratar el trastorno por atracón, como los antidepresivos, no parecen tener efecto sobre la pérdida de peso.
Cirugía de pérdida de peso
La cirugía de pérdida de peso, también llamada cirugía bariátrica, es una operación que hace que el estómago sea más pequeño, de modo que la barriga se sienta llena antes. En teoría, dicha cirugía proporciona un control automático de las porciones: su vientre simplemente retiene menos comida.
Después de la cirugía, los atracones son prácticamente imposibles debido al menor tamaño del estómago, afirma el doctor Eric DeMaria, cirujano bariátrico del Centro Médico Bon Secours Maryview de Portsmouth (Virginia).
Sin embargo, existe un debate sobre su eficacia para los comedores compulsivos, que a menudo siguen comiendo después de sentirse incómodamente llenos. También existen procedimientos de balón intragástrico que, aunque no están indicados para el tratamiento de los atracones, pueden hacer que uno se sienta lleno.
Un estudio que analizó la evolución de algunos comedores compulsivos después de la intervención quirúrgica descubrió que los pacientes perdían peso con éxito y mejoraban su salud cardíaca, más que los que no padecían el trastorno.
Pero otras investigaciones afirman que los pacientes con trastorno por atracón tienen problemas para perder peso después de la operación. Por eso algunos médicos recomiendan el asesoramiento antes de la operación.
La cirugía bariátrica... no es una cura milagrosa, dice Bulik. Hay que cambiar radicalmente los hábitos alimentarios. Hay que estar bien preparado para los cambios que deben producirse antes de operarse.
Es posible que sus atracones vuelvan a aparecer después de la operación. O podría desarrollar otros hábitos alimentarios poco saludables.
Existe la preocupación de que algunas personas desarrollen otros trastornos después de la cirugía, como los atracones, dice DeMaria. Es bastante común que alguien con un tipo de trastorno alimentario se transforme en otro.
Qué hacer antes de elegir un tratamiento
Si está pensando en probar la cirugía de pérdida de peso o la medicación, debe recibir asesoramiento durante todo el tratamiento. Asegúrate de que el médico y el cirujano saben que tienes un historial de atracones. Y cuéntales sobre tus condiciones médicas familiares. La obesidad puede transmitirse de padres a hijos. Esto puede afectar a su capacidad para perder peso.
Todos sabemos que perder peso es difícil, dice la doctora Caren Beasley, directora clínica de medicina bariátrica de Sentara Comprehensive Weight Loss Solutions en Norfolk, VA. Si fuera fácil, todos lo habríamos hecho. Tienes que saber qué es lo mejor para ti.
