Descubra cuándo la cirugía es una opción para tratar una hernia discal y qué procedimientos pueden ser adecuados para usted.
Cuando uno de los discos se rompe (hernia) y sale de entre los huesos, puede presionar los nervios cercanos. Esto puede provocar dolor, entumecimiento y debilidad en la espalda, las piernas y los brazos.
A menudo se puede aliviar una hernia discal con reposo, analgésicos y fisioterapia. Pero si los síntomas no mejoran al cabo de unos meses, la cirugía puede ser una opción. Puede mejorar su dolor más rápidamente que otros tratamientos, pero puede tener efectos secundarios.
¿Necesito cirugía?
La cirugía de hernia discal es una opción si por lo demás estás sano pero:
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Sientes tanto dolor que no puedes desplazarte ni realizar tus actividades cotidianas.
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Tiene entumecimiento o debilidad por la presión del disco sobre los nervios.
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No puede controlar la vejiga o los intestinos.
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Tiene problemas para ponerse de pie o caminar.
Cirugías para una hernia de disco
La cirugía debe quitar la presión de los nervios que son molestados por su hernia de disco. Hay algunas cirugías diferentes que pueden hacer esto y aliviar su dolor.
Disquectomía. Durante esta cirugía, el cirujano extrae el disco dañado para aliviar la presión sobre los nervios. Pueden realizar la cirugía de un par de maneras:
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Una disectomía abierta se realiza con un corte en la espalda o el cuello.
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La microdiscectomía se realiza a través de un corte mucho más pequeño. El cirujano introduce un tubo fino con una cámara en un extremo para ver y extraer el disco dañado.
Laminotomía lumbar. En ocasiones, el cirujano también tendrá que extraer de la vértebra un pequeño trozo de hueso llamado lámina. La lámina forma una cubierta que protege su médula espinal. La extirpación de una parte o de la totalidad de la lámina ayuda al cirujano a llegar a la hernia discal. También puede aliviar la presión sobre sus nervios y detener el dolor de piernas y la ciática.
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La laminotomía elimina parte de la lámina.
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La laminectomía elimina la mayor parte o la totalidad de la lámina.
La lámina se puede extirpar al mismo tiempo que la discectomía. O bien, se puede extirpar en una cirugía aparte.
Fusión espinal. Después de una discectomía o laminotomía, su cirujano puede fusionar las dos vértebras a cada lado del disco para hacer que su columna sea más estable. Esto se llama fusión espinal. La fusión de los dos discos impedirá que los huesos se muevan y evitará que tenga más dolor.
Cirugía de disco artificial. Sólo un pequeño número de personas puede someterse a una operación de disco artificial porque sólo funciona en unos pocos discos de la parte baja de la espalda. Pero si tu médico considera que es una opción, te sustituirá el disco dañado por uno de plástico o metal. El nuevo disco te ayudará a mantener la estabilidad de la columna vertebral y te permitirá moverte con más facilidad.
Qué puedo esperar durante la recuperación?
La cirugía de hernia discal suele ser muy eficaz, y funciona más rápido que otros tratamientos. Debería empezar a ver una mejora de los síntomas como el dolor, la debilidad y el entumecimiento a las pocas semanas de la cirugía.
La fisioterapia o la rehabilitación pueden ayudarle a recuperarse más rápidamente. Puede acudir a un centro de rehabilitación o hacer ejercicios en casa. Caminar también puede ayudarle a recuperar el movimiento de la columna vertebral.
En las primeras semanas después de la cirugía, tenga cuidado de no:
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Levantar objetos pesados
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Estar sentado durante largos periodos de tiempo
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Doblarse o estirarse demasiado
Su médico le hará saber cuándo puede conducir, volver al trabajo y hacer otras cosas que suele hacer. Debería poder volver a un trabajo de oficina en 2 a 4 semanas. Si tiene que levantar objetos pesados o trabajar con máquinas grandes en su trabajo, es posible que tenga que esperar de 6 a 8 semanas.
¿Cuáles son los riesgos? Cuál es mi perspectiva?
La cirugía de hernia discal es generalmente... segura. Los riesgos son poco frecuentes, pero pueden incluir:
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Infección
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Daño en los nervios o en los vasos sanguíneos
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Problemas con el nuevo disco
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Fugas de líquido cefalorraquídeo
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Sangrado
Hay una pequeña posibilidad de que la cirugía no mejore tus síntomas. O bien, su dolor podría mejorar durante un tiempo y volver a aparecer en el futuro.
La cirugía puede proporcionar a la mayoría de las personas con una hernia discal un alivio del dolor y otros síntomas. Sin embargo, no funciona para todo el mundo. En aproximadamente el 5% de los casos, el disco vuelve a herniarse.
Aunque la cirugía ofrece un alivio más rápido que otros tratamientos, no siempre es la mejor opción. Hable con su médico detenidamente sobre los riesgos y los beneficios de la cirugía antes de decidirse por un tratamiento.
