El médico le explica lo que debe saber mientras se prepara para la laminectomía: qué ocurre antes, durante y después.
La laminectomía es una de las cirugías de espalda más comunes. Durante una laminectomía, el cirujano extirpa la parte posterior de uno o más huesos de la columna vertebral (vértebras). Al mismo tiempo, se pueden extirpar los espolones óseos y los ligamentos que presionan los nervios. Esto es lo que puede esperar antes, durante y después de la laminectomía.
Antes de su laminectomía
Antes de su laminectomía, debe recibir del personal de su cirujano instrucciones detalladas sobre cómo prepararse durante una de sus visitas al consultorio. Esto es lo que debe hacer y planificar antes de la cirugía:
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No coma ni beba nada después de la medianoche de la noche anterior a la laminectomía.
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Lleve ropa holgada y cómoda. No lleve joyas, especialmente collares o pulseras.
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Traiga la información de su seguro y su cartera para cualquier copago o papeleo requerido.
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Si su médico cree que puede irse a casa el mismo día, traiga a alguien que le lleve a casa y le ayude a cuidar de usted.
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Prepárate para estar tranquilo durante un tiempo. Abastécete de víveres y ocúpate de todos los recados y tareas domésticas que puedas.
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Informa a tus amigos y familiares de que vas a operarte; te vendrá bien una ayuda extra durante la recuperación.
El día de su laminectomía:
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Se le proporcionará un área privada para cambiarse a una bata médica holgada.
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Esperará en una zona "preoperatoria" en una camilla o cama. Su cirujano, su anestesista o el asistente del anestesista le visitarán y le examinarán.
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Cuando todos estén listos, te trasladarán al quirófano.
Durante la laminectomía
La mayoría de las laminectomías se realizan con anestesia general y ventilación mecánica. Esto es lo que ocurrirá:
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El anestesista o un asistente le colocará una mascarilla en la cara, que le suministrará una mezcla de oxígeno y gas anestésico. Es posible que también le administren medicamentos por vía intravenosa para ayudarle a relajarse. En unas pocas respiraciones, quedará inconsciente. Esto es anestesia general.
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A continuación, el profesional de la anestesiología le introducirá un tubo de plástico a través de la boca y las cuerdas vocales, hasta la tráquea. Esto se llama intubación.
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Durante la cirugía, un ventilador, o máquina respiratoria, bombeará aire dentro y fuera de sus pulmones. Sus signos vitales serán monitoreados continuamente durante la operación.
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Se le hará rodar hasta la posición boca abajo para facilitar el acceso a la espalda.
A continuación, el cirujano realizará la laminectomía:
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El cirujano hará una incisión en la piel de la espalda sobre la zona afectada. Los músculos y los tejidos blandos que rodean la columna vertebral se retirarán hacia un lado, dejando la columna vertebral al descubierto.
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A continuación, el cirujano cortará el hueso, los espolones óseos y los ligamentos que estén comprimiendo los nervios. Esto se denomina descompresión. El cirujano puede extirpar una pequeña parte o una gran porción de varios huesos de la columna vertebral, dependiendo del motivo de su operación.
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Algunas personas también pueden someterse a una fusión espinal para estabilizar la columna vertebral, recibir un implante especial que ayudará a estabilizar los huesos de la parte baja de la espalda pero que no restringe el movimiento de la misma manera que lo hace una fusión, que se extirpe un disco o que se realice una extracción adicional de hueso para ensanchar el paso por el que los nervios salen del canal espinal.
Al final de la cirugía, se suturará la herida, se le dará la vuelta, se desactivará la anestesia y se retirará el tubo de respiración.
Después de la laminectomía
Esto es lo que ocurrirá en el hospital o centro quirúrgico después de la laminectomía:
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Se le trasladará a una zona de "postoperatorio" para su observación y control continuo de sus constantes vitales. La mayoría de las personas están despiertas pero aturdidas durante varias horas después de una laminectomía.
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Aunque algunas personas se van a casa el mismo día, la mayoría permanecen ingresadas en el hospital durante al menos un día.
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Sentirá dolor en la parte baja de la espalda. Se le proporcionará... medicación para el dolor.
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Dependiendo de la extensión de la cirugía, puede necesitar ayuda para levantarse de la cama y caminar hasta unos días después de la laminectomía.
Esto es lo que puede esperar en casa después de la laminectomía:
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Espere un dolor importante que puede requerir medicación fuerte para el dolor... No debe conducir mientras toma estos medicamentos... La mayoría de las personas pueden volver a conducir en una o dos semanas; su... cirujano le hará saber cuándo es seguro volver a la carretera.
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Tendrá que limitar sus actividades que incluyan agacharse, inclinarse o levantar objetos durante varias semanas después de la laminectomía.
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También tendrá que mantener el lugar de la incisión limpio y seco. Pida a su médico instrucciones para ducharse y bañarse.
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Su médico le retirará los puntos o grapas después de unas dos semanas.
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Debe evitar los vuelos largos en avión o los viajes en coche: pueden provocar coágulos en las piernas. Si viajas, ponte de pie y camina una vez cada hora aproximadamente.
El tiempo de recuperación dependerá de la extensión de la cirugía y de su propia situación personal. En general, esto es lo que puede esperar:
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Después de una laminectomía menor (descompresiva), normalmente podrá volver a realizar actividades ligeras (trabajo de escritorio y tareas domésticas ligeras) en un plazo de unos días a unas semanas.
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Si también se le practicó una fusión espinal con la laminectomía, es probable que el tiempo de recuperación sea más largo: de dos a cuatro meses.
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Es posible que su médico no le aconseje volver a realizar actividades completas que impliquen levantar y agacharse durante dos o tres meses.
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Debe empezar a hacer caminatas ligeras para ejercitarse y ejercicios de fisioterapia tan pronto como su médico le diga que está preparado. Esto ayudará a acelerar su recuperación.
Cómo sabrá los resultados de su laminectomía? La mayoría de las personas que se someten a una laminectomía sí experimentan una reducción de los síntomas del dolor de espalda. Es posible que no sepa si la cirugía redujo su dolor de espalda hasta unas seis semanas o más después de la laminectomía.
