La espondilolistesis es un deslizamiento de la vértebra que se produce, en la mayoría de los casos, en la base de la columna vertebral. el médico describe la condición y explica cómo se trata.
La espondilolistesis es una afección de la columna vertebral. Se produce cuando una de las vértebras se mueve más de lo debido y se sale de su sitio. Suele ocurrir en la base de la columna vertebral. Cuando la vértebra deslizada ejerce presión sobre un nervio, puede causar dolor en la parte baja de la espalda o en las piernas.
Síntomas de la espondilolistesis
A veces, las personas con espondilolistesis no notan que algo va mal. Los síntomas incluyen:
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Dolor en la parte baja de la espalda
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Tensión y rigidez muscular
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Dolor en las nalgas
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Dolor que se extiende por las piernas (debido a la presión sobre las raíces nerviosas)
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Dolor que empeora con la actividad
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Tensión en los isquiotibiales
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Dificultad para estar de pie o caminar
Causas y factores de riesgo de la espondilolistesis
Hay seis tipos principales de espondilolistesis. El tipo que se tiene está determinado por la causa. Los tipos incluyen:
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Espondilolistesis congénita. Una vértebra es defectuosa desde que la persona nace.
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Espondilolistesis ístmica. Esta es causada por otra condición llamada espondilolisis. En la espondilolisis, una fractura, o grieta, en la parte delgada de una vértebra puede dar lugar a que las vértebras se deslicen hacia atrás, hacia delante o sobre un hueso inferior.
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Espondilolistesis degenerativa. Con el tiempo, los discos que amortiguan las vértebras se secan y se vuelven más delgados. Este adelgazamiento facilita que una vértebra se salga de su sitio.
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Espondilolistesis traumática. Una lesión o traumatismo hace que una vértebra se salga de su sitio.
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Espondilolistesis patológica. La causa es otra afección como la osteoporosis o el cáncer.
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Espondilolistesis postquirúrgica. Una vértebra se sale de su sitio después de una operación de columna.
La espondilolistesis es más probable si usted:
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Es un deportista. Es especialmente común en niños que hacen gimnasia o juegan al fútbol.
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Nacen con zonas de vértebras más finas que son propensas a romperse y resbalar
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Son más viejos
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Tienen una enfermedad degenerativa de la columna vertebral
Diagnóstico de la espondilolistesis
Si su médico cree que puede tener espondilolistesis, le preguntará sobre sus síntomas y le hará pruebas de imagen para ver si una vértebra está fuera de su sitio. Estas pruebas de imagen pueden incluir:
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Rayos X
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Tomografía computarizada
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Resonancia magnética
Su médico puede darle un grado en función de la gravedad de la espondilolistesis. El grado bajo (I o II) es menos grave y no suele requerir cirugía. El grado alto (III y IV) es más grave. Es posible que necesite una intervención quirúrgica, sobre todo si tiene mucho dolor.
Tratamientos de la espondilolistesis
La espondilolistesis se trata con el fortalecimiento de los músculos abdominales y de la espalda de apoyo a través de la fisioterapia. El tratamiento puede incluir:
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Reposo
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Medicamentos antiinflamatorios, incluyendo ibuprofeno o naproxeno
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Inyecciones de esteroides
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Terapia física
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Ortesis
Si después de la fisioterapia sigues teniendo dolor intenso e incapacidad, la cirugía puede ser una opción.
Si te operan, te quitarán hueso y disco de la columna para dar más espacio al nervio y detener el dolor. Este paso se denomina descompresión espinal. A continuación, fusionarán las vértebras afectadas para evitar que vuelvan a deslizarse.
Complicaciones de la espondilolistesis
Las espondilolistesis graves a veces provocan otra afección llamada síndrome de cauda equina. Se trata de una afección grave en la que se comprimen las raíces nerviosas de una parte de la espalda baja llamada cauda equina. Puede hacer que se pierda la sensibilidad en las piernas. También puede afectar a la vejiga. Se trata de una urgencia médica. Si no se trata, el síndrome de cauda equina puede provocar una pérdida de control de la vejiga y parálisis.
Perspectivas de la espondilolistesis
A veces, la espondilolistesis vuelve a aparecer por segunda vez. Esto ocurre con más frecuencia cuando la espondilolistesis es de grado superior. Si se ha operado de espondilolistesis, lo más probable es que le vaya bien. La mayoría de las personas vuelven a sus actividades normales a los pocos meses de la operación. Pero su columna vertebral no será tan flexible como antes.
