Conozca los datos sobre el procedimiento maze (ablación quirúrgica) para la fibrilación auricular, incluyendo la preparación y la recuperación.
Si tiene un ritmo cardíaco irregular causado por la fibrilación auricular (FA), es posible que necesite una intervención quirúrgica para que su ritmo cardíaco vuelva a ser normal. Esto se denomina procedimiento de laberinto o ablación quirúrgica.
Suele ser un tratamiento que su médico probará si no han funcionado otras cosas como los medicamentos, la terapia de cardioversión o la ablación con catéter. La mayoría de las personas que padecen fibrilación auricular no necesitarán el procedimiento maze.
Qué ocurre durante un procedimiento de laberinto?
Su médico accederá a su corazón a través del pecho y realizará pequeños cortes en el tejido cardíaco. Se formarán cicatrices. Estas hacen un camino para que la electricidad de su corazón lo siga. Los latidos de su corazón se normalizarán con el tiempo.
Tipos de procedimientos de laberinto
Los diferentes tipos de cirugía de laberinto incluyen:
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Procedimiento de laberinto a corazón abierto: Si necesita una cirugía valvular o de bypass por una enfermedad cardíaca y tiene fibrilación auricular, su cirujano puede realizar un procedimiento de laberinto durante la cirugía a corazón abierto. El cirujano tendrá que romper el esternón, abrir el pecho y detener el corazón para realizar esta cirugía. El médico le conectará a una máquina de circulación extracorpórea para que siga vivo durante este procedimiento. Este es el tipo más común de ablación quirúrgica.
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Cirugía de laberinto mínimamente invasiva: Muchas personas con fibrilación auricular pueden someterse a este tipo de cirugía. Implica pequeños cortes llamados bocallaves para que el cirujano pueda llegar al corazón. Utilizarán energía, ya sea calor o frío, para crear tejido cicatricial en su corazón. Este procedimiento puede realizarse mientras el corazón sigue latiendo. Su cirujano puede utilizar una diminuta cámara de vídeo para ayudar a ver el interior de su corazón mientras realiza los cortes y el tejido cicatricial.
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Cirugía de laberinto asistida por robot: Este es un tipo de cirugía de laberinto mínimamente invasiva. Su cirujano puede utilizar una herramienta robótica para ayudar a realizar la ablación. Estas herramientas son ligeramente diferentes de las utilizadas en la cirugía mínimamente invasiva.
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Cómo debo prepararme para mi ablación quirúrgica?
No fume durante al menos 2 semanas antes de su cirugía cardíaca. Puede causar problemas con su respiración o con la coagulación de la sangre durante o después de su procedimiento.
La noche anterior a la operación, báñese o dúchese. No coma después de la medianoche del día anterior a la operación. Los alimentos o bebidas en su estómago pueden causarle problemas con la anestesia. Puede provocar el vómito y la inhalación.
Qué esperar antes y durante el procedimiento del laberinto
En el hospital, es posible que su enfermera le haga un análisis de sangre u orina, o que le haga una radiografía de tórax para asegurarse de que no tiene ninguna infección o problema que pueda perjudicar el éxito de la operación. Es posible que le den medicamentos para ayudarle a relajarse antes de la operación.
Se le colocarán electrodos de electrocardiograma (ECG) en el pecho y la espalda para controlar los latidos del corazón. Le pondrán anestesia para dormirle durante la intervención.
Una vez que esté dormido, el médico le conectará a un respirador que tiene un tubo que baja por la garganta. Esto le ayudará a respirar durante la operación. Es posible que le introduzcan un tubo en la garganta para ayudar a recoger el líquido o el aire del estómago durante la operación. También es posible que le introduzcan una sonda en la vejiga para recoger la orina durante la operación.
El cirujano le hará un corte en el pecho durante la operación y le introducirá instrumentos para hacer los pequeños cortes interiores o para hacer lesiones en el tejido del corazón. Dependiendo del tipo de procedimiento de laberinto al que se someta, su cirujano puede utilizar pequeñas cámaras de vídeo o brazos robóticos para ayudar a realizar la operación.
Qué ocurre después del procedimiento de laberinto?
Después de la operación de laberinto, probablemente tendrá que permanecer en la unidad de cuidados intensivos de su hospital. Después, es posible que tenga que permanecer hasta 5 días en una habitación normal del hospital. Allí el personal vigilará su ritmo cardíaco y su recuperación.
Después de la operación, es posible que tome medicamentos diuréticos. Éstos ayudan a controlar el líquido en su cuerpo después de la cirugía. También puede tomar anticoagulantes o aspirinas para evitar la formación de coágulos.
La cirugía a corazón abierto es la que más tarda en recuperarse. Puede tardar muchas semanas en curarse. Si se somete a una intervención mínimamente invasiva, puede tener una recuperación más rápida que con la cirugía a corazón abierto. Debería poder abandonar el hospital en 2 ó 4 días. Podrá volver a la actividad normal al cabo de unas semanas.
Durante aproximadamente un mes después de cualquier operación, no se duche con agua muy caliente. Evite sumergirse en una bañera o en una bañera de hidromasaje. Sus heridas quirúrgicas pueden picar o sentirse entumecidas o tensas. Puede tener molestias en el pecho durante unas semanas mientras su cuerpo se cura. Si nota signos de infección alrededor de las heridas, como enrojecimiento, fiebre, hinchazón o calor, llame a su médico.
Es posible que los latidos del corazón tarden unos meses en volver a ser normales después del procedimiento de laberinto. Su médico le controlará los latidos del corazón para comprobar cómo se encuentra. Al principio, lo verá unas semanas después de la operación. A continuación, le visitará cada pocos meses durante el primer año. A partir de entonces, deberá acudir a ellos una vez al año.
