Fibrilación auricular (FA) con respuesta ventricular rápida (RVR)

El médico explica las causas, los síntomas y el tratamiento de la fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida, una afección que cambia el ritmo de los latidos del corazón.

Cuando las señales eléctricas del corazón no funcionan correctamente, pueden producirse latidos demasiado rápidos. Este ritmo cardíaco anómalo es lo que los médicos denominan fibrilación auricular. En la mayoría de las personas, las señales defectuosas comienzan en las dos cámaras superiores del corazón, denominadas aurículas.

Durante la fibrilación auricular, las dos cavidades superiores del corazón (las aurículas) laten de forma caótica e irregular, sin coordinación con las dos cavidades inferiores (los ventrículos) del corazón.

A veces, las señales erróneas también pueden hacer que las dos cámaras inferiores del corazón, llamadas ventrículos, latan demasiado rápido. Se trata de un tipo específico de fibrilación auricular denominado fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida.

Síntomas de la fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida

Puede sentir:

  • Como si tu corazón latiera demasiado rápido

  • Dolor en el pecho

  • Mareo

  • Débil

  • Falta de aliento

  • Cansado

  • Débil

Qué causa la fibrilación auricular con RVR?

Las señales eléctricas hacen que el corazón lata de forma coordinada. Primero, las aurículas se contraen o aprietan. Luego la señal viaja a las cámaras inferiores, o ventrículos. Éstos se contraen y bombean la sangre hacia los pulmones y el cuerpo.

En la fibrilación auricular, estas señales no salen correctamente. En lugar de contraerse, las aurículas tiemblan. Los aleteos son demasiado débiles para enviar suficiente sangre a los ventrículos. En la fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida, los ventrículos también laten demasiado rápido. Estos latidos son demasiado débiles para empujar suficiente sangre fuera del corazón hacia los pulmones y el cuerpo.

Cómo se siente la fibrilación auricular con RVR?

Un ritmo cardíaco normal es de 60 a 100 latidos por minuto (LPM). En la fibrilación auricular con RVR, la frecuencia cardíaca puede alcanzar más de 100 LPM.

Cuáles son los factores de riesgo de la fibrilación auricular?

Tiene más probabilidades de padecer fibrilación auricular si tiene:

  • Una enfermedad del corazón

  • Insuficiencia cardíaca

  • Enfermedad valvular

  • Ha tenido un ataque al corazón o una operación de corazón

Cuáles son las complicaciones?

Cualquier tipo de fibrilación auricular puede provocar un ictus o una insuficiencia cardíaca. Si no se trata, con el tiempo la enfermedad puede dañar el músculo cardíaco y provocar una insuficiencia cardíaca.

Pero el tratamiento adecuado permitirá controlar los síntomas y recuperar un ritmo saludable.

Cómo se trata la fibrilación auricular con RVR?

El tratamiento a corto plazo depende de su estado general. Si no está estable, probablemente recibirá:

  • Medicamentos llamados betabloqueantes. Controlan tu ritmo cardíaco. Su médico se los administrará en vena (lo llamarán intravenoso) si tiene FA con RVR. Los fármacos más utilizados son:

    • Esmolol (Brevibloc)

    • Metoprolol (Lopressor, Toprol)

    • Propranolol (Inderal, Innopran)

  • O podrían probar con bloqueadores de los canales de calcio. Disminuyen la frecuencia cardíaca y reducen la fuerza de las contracciones:

    • Diltiazem (Cardizem, Dilacor)

    • Verapamilo (Calan, Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

  • Si ninguna de las dos cosas funciona, podrían probar con la digoxina (Lanoxin, Digitek), que es uno de los tratamientos más comunes para la fibrilación auricular regular.

El objetivo de su médico es conseguir que esté lo suficientemente estable para:

  • La cardioversión eléctrica: El médico le da una descarga a su corazón para restablecer los latidos. Utilizarán paletas o pegarán en su pecho unos parches llamados electrodos.

    • Primero, te darán un medicamento para que te duermas. Luego, el médico te pondrá las paletas en el pecho y, a veces, en la espalda. Estas te darán una leve descarga eléctrica para que el ritmo de tu corazón vuelva a ser normal.

    • La mayoría de la gente sólo necesita una. Como está sedado, probablemente no recordará haber recibido la descarga. Por lo general, puede irse a casa el mismo día.

    • Su piel puede estar irritada en el lugar donde las paletas la tocaron. Su médico puede recomendarle una loción para aliviar el dolor o el picor.

Si está más estable, sólo le darán medicamentos para la frecuencia cardíaca y usted y el médico podrán decidir si necesita una cardioversión más adelante.

Una vez que su frecuencia cardíaca esté controlada, pueden sugerirle un tratamiento a largo plazo con una opción más amplia de betabloqueantes:

  • Atenolol (Tenormin)

  • Bisoprolol (Zebeta, Ziac)

  • Carvedilol (Coreg)

  • Esmolol (Brevibloc)

  • Labetalol (Normodyne, Trandate)

  • Metoprolol (Lopressor, Toprol)

  • Nadolol (Corgard)

  • Pindolol (Visken)

  • Timolol (Betimol, Istalol)

O puede que te hagan probar uno de los bloqueadores de los canales de calcio: diltiazem o verapamilo.

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