Tipos de medicamentos para tratar la fibrilación auricular (FA)

Los medicamentos ayudan a muchas personas con fibrilación auricular a controlar su frecuencia y ritmo cardíacos. También pueden reducir las posibilidades de sufrir un ictus. Hay muchos tipos de medicamentos que pueden ayudar; a continuación se explica cómo funcionan y cómo pueden hacerle sentir.

Medicamentos que tratan la fibrilación auricular

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Cuándo y por qué tomar medicamentos para la fibrilación auricular

Para muchas personas con fibrilación auricular (FA), los medicamentos son la mejor manera de tratar la enfermedad. Los fármacos pueden prevenir la formación de coágulos, restablecer el ritmo cardíaco, controlar la frecuencia cardíaca y reducir las probabilidades de sufrir un ictus. Si lleva mucho tiempo sin tratar la fibrilación auricular, es posible que su médico consiga normalizar su ritmo cardíaco con estos medicamentos.

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Anticoagulantes

Como la fibrilación auricular hace que los latidos del corazón sean irregulares, la sangre puede acumularse en las cavidades del corazón. Esto significa que pueden formarse coágulos, lo que aumenta las probabilidades de sufrir un ictus. Los anticoagulantes son fármacos que ayudan a prevenir los coágulos. Impiden que el organismo produzca proteínas que intervienen en la formación de coágulos. Su médico probablemente le recetará uno para reducir el riesgo de ictus. La warfarina es una opción habitual. Otros son el dabigatrán, el rivaroxabán, el edoxabán y el apixabán, un grupo denominado DOAC.

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Anticoagulantes: Efectos secundarios y riesgos

Estos fármacos funcionan muy bien para prevenir los accidentes cerebrovasculares. Pero aumentan las posibilidades de sufrir hemorragias, que pueden ser graves. Si toma warfarina, deberá someterse a análisis de sangre periódicos para asegurarse de que la dosis que recibe es la adecuada. También deberá vigilar cuidadosamente su dieta. Los DOAC no requieren un análisis de sangre. Pero si tiene una válvula cardíaca mecánica, no puede tomarlos.

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Anticoagulantes

Estos fármacos, como la aspirina y el clopidogrel, también pueden prevenir los coágulos de sangre en las personas con AFib. También pueden reventar un coágulo existente. No funcionan tan bien como los anticoagulantes. Pero su médico puede prescribirlos si no puede tomar esos otros anticoagulantes.

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Antiplaquetarios: Efectos secundarios y riesgos

Estos anticoagulantes también pueden aumentar el riesgo de hemorragia. Si nota sangre en las heces, sangrado de las encías, menstruaciones abundantes, debilidad o mareos, informe a su médico de inmediato. Puede comprar aspirinas sin receta, pero nunca tome más de lo que le recete su médico.

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Bloqueadores beta

Son medicamentos que su médico puede recetar para ayudarle a restablecer su ritmo cardíaco -el número de latidos por minuto- a la normalidad. Son medicamentos para la presión arterial que pueden ralentizar su corazón si late demasiado rápido.? Las opciones son atenolol, bisoprolol, carvedilol, metoprolol, nadolol, propranolol y timolol.

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Betabloqueantes: Efectos secundarios

Dado que reducen la frecuencia cardíaca, los betabloqueantes pueden ayudarle a sentirse mejor en general. Pero pueden causar efectos secundarios como presión arterial baja, insomnio, manos o pies fríos, síntomas de asma o problemas de erección en los hombres. También pueden hacer que se sienta cansado o deprimido. Informe a su médico si está embarazada o quiere intentar concebir mientras toma betabloqueantes.

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Bloqueadores de los canales de calcio

Estos medicamentos para la presión arterial, como el diltiazem y el verapamilo, relajan los vasos sanguíneos y evitan que el corazón trabaje tanto. Las células musculares del corazón y las arterias utilizan el calcio para crear una contracción más fuerte y dura. Los bloqueadores de los canales de calcio actúan deteniendo el flujo de calcio hacia esas células, lo que ralentiza el ritmo cardíaco acelerado en la fibrilación auricular. Pueden controlar los latidos irregulares, reducir la tensión arterial alta y aliviar el dolor torácico.

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Bloqueadores de los canales de calcio: Efectos secundarios

Estos fármacos pueden causar estreñimiento, mareos, dolores de cabeza, palpitaciones o hinchazón de tobillos o pies. Si tiene la tensión arterial baja o insuficiencia cardíaca, los antagonistas del calcio pueden no ser una buena opción para tratar su fibrilación auricular.

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Digoxina

Se trata de un tipo de medicamento llamado glucósido cardíaco. Ayuda a reducir el ritmo cardíaco. La fibrilación auricular hace que su corazón se llene de una cantidad diferente de sangre cada vez que late. Esto significa que la sangre distribuye una cantidad desigual de oxígeno por todo el cuerpo. La digoxina mejora la forma en que el corazón se llena de sangre, lo que puede aliviar los síntomas de la fibrilación auricular, como la sensación de mareo o vértigo. También puede mejorar la circulación sanguínea y reducir la hinchazón de los tobillos o las manos.

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Digoxina: efectos secundarios

El fármaco puede hacer que los latidos del corazón sean más fuertes y estables. Pero tiene muchos efectos secundarios posibles, como náuseas, vómitos, desmayos y palpitaciones. Antes de recetarle digoxina, su médico probablemente probará con betabloqueantes o antagonistas del calcio para controlar su ritmo cardíaco. También puede tomarla junto con esos otros fármacos.

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Antiarrítmicos

Después de que los fármacos disminuyan la frecuencia cardíaca, el médico puede recetar otros para estabilizar su ritmo. Su corazón utiliza señales eléctricas para controlar su patrón de latidos. Un tipo de antiarrítmicos, los bloqueadores de los canales de sodio, como la flecainida, la propafenona y la quinidina, ralentizan la conducción de la electricidad por el corazón. Otro tipo, los bloqueadores de los canales de potasio, como la amiodarona, el sotalol y la dofetilida, ralentizan las señales eléctricas que provocan la fibrilación auricular.

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Antiarrítmicos: Efectos secundarios

Estos fármacos no funcionan bien para todo el mundo, y pueden causar algunos efectos secundarios graves. Podrían causar nuevos problemas de ritmo cardíaco o empeorar el que tiene. Estos riesgos hacen que su médico sólo se los prescriba en caso de fibrilación auricular grave o si otros fármacos no le han ayudado. Su médico querrá vigilarle de cerca mientras toma estos fármacos.

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¿Qué hay de nuevo en el tratamiento de la fibrilación auricular?

Los científicos están investigando nuevos fármacos anticoagulantes que puedan prevenir los accidentes cerebrovasculares con menos análisis de sangre. Un tipo, los inhibidores orales del factor Xa, son anticoagulantes que pueden prevenir mejor los coágulos o causar menos efectos secundarios. Los inhibidores de la trombina pueden provocar menos riesgo de hemorragia. Los investigadores también están tratando de encontrar medicamentos que se dirijan a las causas de la fibrilación auricular y no sólo a sus síntomas.

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Fuentes | Revisado médicamente el 23/10/2020 Revisado por James Beckerman, MD, FACC el 23 de octubre de 2020

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