Si su medicación para el asma eosinofílica no le proporciona suficiente alivio, a continuación le explicamos cómo podría ayudarle el cambio de tratamiento.
La buena noticia es que algunos tratamientos nuevos pueden funcionar bien para su asma eosinofílica. Pero puede ser difícil saber cuándo los necesita y cómo hacer el cambio.
Si no obtiene alivio con su tratamiento actual
Cuando le diagnostican el asma por primera vez, su médico suele ponerle un plan de tratamiento que incluye una medicación de rescate o de alivio rápido. Se trata de un inhalador que actúa rápidamente para controlar los síntomas del asma. También tomará medicamentos todos los días para controlar la inflamación de las vías respiratorias que provoca los síntomas. La primera opción para ello son los corticoides inhalados. Ayudan a aliviar la inflamación y la rigidez de las vías respiratorias.
Pero si su asma no está bien controlada con estas terapias, dígaselo a su médico. Los signos de que su enfermedad no está bien controlada incluyen el uso de su inhalador de rescate más de dos veces a la semana, despertarse con síntomas de asma más de dos veces al mes y tener problemas para realizar sus actividades diarias.
Busque tratamientos de segunda línea
Si su asma eosinofílica no está bien controlada, su médico puede añadir otros medicamentos, como un broncodilatador de acción prolongada. Éste abre rápidamente las vías respiratorias para que el aire pueda entrar y salir de los pulmones con mayor facilidad.
Otra opción es utilizar un inhalador mientras se toman pastillas de corticosteroides, pero eso puede no funcionar muy bien para el asma eosinofílica. Y tomar corticosteroides por vía oral durante mucho tiempo puede provocar efectos secundarios más graves. Entre ellos se encuentran la hipertensión arterial, la hiperglucemia, el glaucoma y la osteoporosis. Si necesitas recurrir a los corticoides orales más de dos veces al año, podría ser una señal de que necesitas actualizar tus tratamientos.
Pregunte por los biológicos
Se trata de medicamentos más nuevos que se basan en organismos vivos para ayudar a bloquear las sustancias químicas que inflaman sus pulmones. Usted puede ser candidato a los biológicos si su nivel de un tipo de glóbulos blancos llamados eosinófilos es lo suficientemente alto. Su médico puede comprobarlo con un análisis de sangre. ?
Aun así, la FDA sólo ha aprobado los biológicos si ha probado otros tratamientos sin éxito. Puede combinar los fármacos biológicos con sus otros medicamentos para el asma.
La FDA ha aprobado estos cuatro fármacos biológicos. El que puede tomar depende del nivel de eosinófilos en su sangre. Son:
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Benralizumab (Fasenra). Para un recuento elevado de eosinófilos, superior a 300 células/microlitro
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Dupilumab (Dupixent). Para un recuento de eosinófilos superior a 150 células/microlitro
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Mepolizumab (Nucala). Para un recuento de eosinófilos superior a 150 células/microlitro
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Reslizumab (Cinqair). Para un recuento de eosinófilos muy elevado, superior a 400 células/microlitro
No hay forma de saber si un biológico puede funcionar mejor que otro. Ningún estudio ha comparado su eficacia. Los médicos suelen basar sus decisiones simplemente en su recuento de eosinófilos. También pueden influir sus preferencias. Algunos fármacos biológicos pueden tomarse en casa, mientras que otros requieren una visita mensual al médico para una infusión intravenosa.
Controle su estado de salud
Debería empezar a sentirse mejor a los 3 meses de empezar con una terapia biológica. A veces, se necesita más tiempo. Si no ha visto grandes mejoras en 6 meses, hable con su médico.
El Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología tiene una herramienta de toma de decisiones compartida que puede utilizar con su médico para ayudar a determinar si está en el mejor tratamiento. (Visite https://asthmarelief.acaai.org/). Puede que siga teniendo brotes de asma, por ejemplo, pero que note que no tose entre ellos. En ese caso, es posible que quiera seguir tomando la medicación durante más tiempo. ?
Si no es así, siempre puedes cambiar a otro biológico para el que cumplas los requisitos. También puede probar terapias no farmacológicas como la termoplastia bronquial si su asma es grave y constante. Utiliza energía térmica para reducir los músculos que causan la constricción de las vías respiratorias en el asma. Pero puede empeorar los síntomas temporalmente, a veces de forma grave.
