Cuando las personas con sensibilidad a la aspirina toman la medicación, pueden sufrir graves problemas de asma y sinusitis. Puede tratarse de una enfermedad respiratoria agravada por la aspirina y suele ser tratable.
La EREA es una sensibilidad extrema a un tipo de medicamento que los médicos llaman AINE. Es la abreviatura de antiinflamatorios no esteroideos. La ERMA provoca problemas respiratorios como el asma. También puede provocar problemas de sinusitis con pólipos nasales.
No es infrecuente entre los asmáticos. Alrededor del 9% de todos los adultos con asma y alrededor del 30% de los adultos con asma y pólipos nasales tienen AERD, también conocida como la tríada de Samters.
Causas
La AERD suele aparecer de forma repentina. Suele afectar por primera vez a personas de entre 20 y 50 años. Los médicos no siempre saben qué es lo que desencadena la enfermedad o por qué algunas personas la padecen.
Los AINE y la aspirina bloquean una enzima llamada COX1, que favorece el dolor y la inflamación. Si se padece una ERGE, ese bloqueo puede ser contraproducente. Su cuerpo podría producir una cantidad excesiva de unos elementos llamados leucotrienos. Y eso, a su vez, puede provocar problemas respiratorios similares a las reacciones alérgicas.
Los investigadores no saben por qué la aspirina produce altos niveles de leucotrienos en algunas personas. Pero si alguna vez ha sido fumador, eso puede significar que corre el riesgo de padecer una enfermedad respiratoria aguda. Lo mismo ocurre si estuvo expuesto al humo de segunda mano cuando era niño.
Síntomas
Tomar una aspirina o un AINE de cualquier forma puede poner en marcha rápidamente los síntomas, incluido un ataque de asma. Incluso si evita estos medicamentos después de descubrir que es sensible a la aspirina, puede seguir teniendo una serie de problemas respiratorios y nasales durante el resto de su vida.
La AERD puede causar síntomas de problemas respiratorios superiores, como:
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Congestión nasal y nariz tapada
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Pólipos nasales recurrentes
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Ojos rojos y llorosos
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Dolor de cabeza
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Dolor en los senos paranasales
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Estornudos
Los síntomas de dificultad respiratoria inferior y asma también se desarrollan con la AERD. Estos incluyen:
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Tos
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Sibilancias
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Opresión en el pecho
También puede sentir una fatiga inusual y mareos con la AERD. A veces, también puede tener calambres abdominales y náuseas.
En los casos graves, puede tener muchas infecciones de los senos paranasales e incluso perder el sentido del olfato con el tiempo. Puede haber más complicaciones si se padece ERMA y se bebe alcohol. Alrededor del 75% de las personas con ERMA desarrollan problemas respiratorios de leves a moderados después de beber alcohol. Incluso beber menos de una ración de alcohol puede provocar una reacción.
Diagnóstico
No se puede hacer un análisis de sangre... para saber si se padece una AERD. En su lugar, su médico puede comprobar la tríada de Samters, que incluye asma, pólipos nasales y una reacción respiratoria cuando toma AINE. Si tiene esas tres cosas, entonces su médico puede diagnosticar que se trata de una AERD.
Si su médico quiere confirmar que su reacción se debe a la aspirina o a los AINE, puede realizar una prueba de aspirina. Mientras su médico le vigila (en caso de que tenga una reacción extrema), se tragará una aspirina o un AINE, o inhalará un spray nasal que contenga un AINE, en dosis gradualmente más fuertes.
Si tiene asma que no está controlada o ha tenido una infección respiratoria reciente (como un resfriado o la gripe), no debe tomar el reto de la aspirina. Las mujeres embarazadas y las personas con enfermedades cardíacas, hepáticas o renales también deben evitar esta prueba.
Tratamiento
Aunque no hay cura para la AERD, hay formas de controlarla.
El médico puede recetar esteroides inhalados que se toman a diario para tratar el asma. Los aerosoles de esteroides intranasales o los enjuagues sinusales con esteroides pueden aliviar los síntomas nasales. El médico puede inyectar esteroides en los pólipos para ayudar a reducirlos o eliminarlos.
Algunas personas con AERD pueden llegar a tomar AINE de forma segura mediante un proceso denominado desensibilización a la aspirina. Mientras su médico vigila, usted empieza tomando una pequeña dosis de aspirina. Cada día su médico le dará una dosis ligeramente mayor hasta que tenga síntomas. Entonces recibirá esa dosis diariamente hasta que no tenga ninguna reacción. Entonces su médico volverá a aumentar la dosis. Cuando tenga una reacción, seguirá con esa dosis hasta que pueda manejarla fácilmente. Entonces, el proceso vuelve a empezar.
La desensibilización a la aspirina funciona en casi 9 de cada 10 personas. A continuación, pueden tomar AINE sin que se desencadenen los síntomas de la AERD.
Vivir con la ERMA
Los pólipos nasales pueden afectar a los sentidos del olfato y del gusto. Esta es una de las mayores quejas entre las personas con AERD. A veces, la eliminación de los pólipos y el mantenimiento de los conductos nasales despejados pueden ayudar a recuperar el sentido del olfato. También puede intentar condimentar su comida para hacerla más sabrosa.
Si no ha pasado por la desensibilización a la aspirina, debe evitar todos los tipos de AINE, incluida la aspirina de baja dosis (para bebés). Si su médico le recomienda una dosis baja de aspirina diaria para ayudar a prevenir un ataque al corazón, hable de si puede probar la desensibilización a la aspirina.
El paracetamol no es un AINE, por lo que si lo toma para la fiebre y el dolor, no desencadenará la ERPA. Recuerde que debe informar a sus médicos sobre su enfermedad respiratoria aguda, especialmente si tiene que someterse a un procedimiento, para que no le den AINE para el dolor.
Es posible que siga teniendo algunos síntomas similares a los de la ERGE incluso después de dejar de tomar aspirinas o AINE. Esto se debe a que puede ser propenso a padecer alergias u otros problemas respiratorios que se habrían desarrollado incluso si nunca hubiera ingerido una aspirina. Aun así, es importante que no tome AINE o podría empeorar el problema subyacente, como el asma o las infecciones sinusales.
