¿Tiene previsto someterse a una cirugía de sustitución de hombro? Aprenda más sobre el procedimiento, los riesgos, el tiempo de recuperación y lo que puede esperar.
Sobre su hombro
La articulación donde su brazo superior se conecta a su cuerpo es una articulación esférica. El hueso de la parte superior del brazo, llamado húmero, tiene un extremo redondo que encaja en la estructura curva de la parte exterior del omóplato.
Los ligamentos y los tendones lo mantienen unido. Los ligamentos conectan los huesos, mientras que los tendones conectan los músculos al hueso. Una capa de tejido llamada cartílago mantiene los huesos separados para que no se rocen entre sí.
La rótula te permite mover el brazo hacia arriba y hacia abajo, hacia delante y hacia atrás, o en círculo.
Por qué necesitarías reemplazarlo
Es posible que tengas que hacértelo si tienes una condición que hace que te duela y te cueste usar el brazo, como:
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Una lesión grave en el hombro como un hueso roto
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Una artritis grave
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Una rotura del manguito de los rotadores
Es probable que tu médico intente tratarte primero con medicamentos o fisioterapia. Si estos no funcionan, pueden recomendar la cirugía.
La cirugía de sustitución del hombro es menos frecuente que la de cadera o rodilla. Sin embargo, en EE.UU. se realizan más de 50.000 prótesis de hombro al año.
Qué se puede esperar
Un cirujano ortopédico sustituirá el hueso natural de la rótula de la articulación del hombro por un material que puede ser metálico o plástico. Es una cirugía mayor que le mantendrá en el hospital durante varios días. También necesitará varias semanas de fisioterapia después.
Hay tres tipos de cirugías de reemplazo de hombro:
Reemplazo total del hombro: Este es el tipo más común. Sustituye la bola de la parte superior del húmero por una bola de metal, que se une al hueso restante. La cavidad se cubre con una nueva superficie de plástico.
Sustitución parcial del hombro: Sólo se sustituye la bola.
Prótesis de hombro inversa: Suele realizarse si se tiene un desgarro del manguito de los rotadores. También se realiza cuando otra operación de sustitución de hombro no ha funcionado. La bola metálica se une a los huesos del hombro y se implanta una cavidad en la parte superior del brazo.
Cómo prepararse para la operación
Antes de recibir su nuevo hombro, es probable que le hagan un examen físico completo y radiografías u otras pruebas de imagen para que el cirujano pueda echar un vistazo a la articulación.
Hable con su médico sobre cualquier otra enfermedad que tenga y sobre los medicamentos que tome. Tendrá que dejar de tomar ciertos medicamentos, especialmente analgésicos narcóticos, varias semanas antes de la operación.
Es posible que tenga que reducir el consumo de alcohol y hacer más ejercicio. Si fuma, se le pedirá que deje de hacerlo. Los científicos han descubierto que las personas que fuman tienen más probabilidades de sufrir complicaciones tras una operación de prótesis articular que las que no lo hacen.
No coma ni beba nada después de la medianoche de la noche anterior a la operación.
La intervención dura unas 3 horas. Los médicos le administrarán medicamentos para anestesiarle durante la operación.
Es conveniente que se asegure de contar con alguna ayuda en su rutina diaria durante las semanas siguientes a su regreso a casa. No podrá mover mucho el brazo. Si no tiene un familiar o un amigo que pueda ayudarle, es posible que desee acudir a un centro de rehabilitación hasta que pueda hacer más cosas por sí mismo.
También puedes mover algunas cosas en casa para que te sea más fácil acceder a ellas mientras te recuperas.
Recuperación
Es probable que pueda volver a casa el mismo día. El hombro se hinchará y le dolerá. Su médico le recetará medicamentos para ayudarle a controlar el dolor. Las compresas frías pueden ayudar a controlar la hinchazón.
Al principio, el brazo estará sujeto a una férula para evitar que se mueva. Al cabo de un día más o menos, empezará la fisioterapia para que el brazo y el nuevo hombro funcionen.
Seguirá haciendo fisioterapia después de volver a casa. Hará ejercicios que mejorarán gradualmente el funcionamiento de su nueva articulación. No se precipite: Pueden pasar 4 semanas antes de que pueda levantar algo más pesado que un vaso de agua.
Llevará el brazo en cabestrillo durante la mayor parte de la recuperación. Pueden pasar 6 semanas o más antes de que pueda volver a conducir.
Durante el año siguiente a la operación, tendrá varias visitas de seguimiento con su médico para que pueda ver cómo va su recuperación.
Complicaciones
La mayoría de las personas tienen un movimiento completo en el hombro y vuelven a su rutina diaria después de la cirugía de reemplazo de la articulación. Pero, como en cualquier operación, existe la posibilidad de que surjan complicaciones. Éstas pueden ser:
Infección o hemorragia alrededor de la articulación: Probablemente recibirá antibióticos después de la operación para reducir las posibilidades de infección.
Dislocación: Esto ocurre cuando la bola se sale de la cavidad.
Los nervios que rodean el hombro pueden resultar dañados durante la operación: Normalmente se recuperan.
Después de años de uso, la articulación de reemplazo puede aflojarse o separarse del hueso: Es posible que haya que operar para arreglarla.
