médico explica los pólipos nasales, incluyendo sus causas, sus síntomas y su tratamiento.
Los pólipos nasales son crecimientos comunes, no cancerosos, en forma de lágrima que se forman en la nariz o en los senos paranasales. Suelen encontrarse alrededor de la zona en la que los senos paranasales se abren a la cavidad nasal. Los maduros parecen uvas peladas.
A menudo se relacionan con alergias o asma, pero pueden ser asintomáticos, especialmente si son pequeños y no necesitan tratamiento. Las más grandes pueden bloquear el drenaje normal de los senos. Cuando se acumula demasiada mucosidad en los senos, pueden infectarse.
A diferencia de los pólipos que se forman en el colon o la vejiga, los nasales rara vez son cancerosos. Los expertos creen que los causa una inflamación prolongada o que son hereditarios.
Los pólipos nasales no son dolorosos al tacto. Los medicamentos o la cirugía pueden tratar la mayoría. Sin embargo, pueden volver a aparecer.
Síntomas de los pólipos nasales
Si tiene algún síntoma, puede incluir:
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Nariz tapada o congestionada
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Estornudos
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Goteo postnasal
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Goteo nasal
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Dolor facial
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Problemas con el sentido del olfato
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Pérdida del sentido del gusto
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Picor alrededor de los ojos
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Infecciones
Los síntomas más comunes son el goteo, la congestión o la obstrucción nasal.
Muchas personas también tienen sibilancias, infecciones sinusales y son sensibles a los humos, los olores, el polvo y los productos químicos. Es menos frecuente, pero algunas personas con pólipos nasales también tienen una alergia grave a la aspirina y una reacción a los colorantes amarillos. Si sabe que tiene esa alergia, pida a su médico que compruebe si tiene pólipos nasales.
Los pólipos nasales aumentan la probabilidad de padecer sinusitis a largo plazo (crónica). Los de gran tamaño pueden incluso cambiar la forma de tu nariz.
Causas y factores de riesgo de los pólipos nasales
Nadie sabe realmente cuál es la causa de los pólipos nasales, ni por qué se dan en algunas personas, pero no en otras. Algunos expertos creen que puede tener algo que ver con el sistema inmunitario o la composición química del revestimiento de la nariz y los senos paranasales. Pero hay que seguir investigando.
Cualquiera puede tener pólipos nasales, pero son más frecuentes en adultos mayores de 40 años y tienen el doble de probabilidades de afectar a los hombres que a las mujeres. Los niños menores de 10 años rara vez los padecen. Si los tienen, el médico comprobará si hay signos de fibrosis quística.
Los pólipos nasales están relacionados con la rinitis alérgica, el asma, la alergia a la aspirina, las infecciones sinusales, las infecciones agudas y crónicas, algo atascado en la nariz y la fibrosis quística. Pero muchas veces se desconoce la causa. A veces, las personas las padecen antes de desarrollar asma o sinusitis.
Algunos expertos creen que los síntomas de las alergias, como el goteo nasal, los estornudos y el picor, hacen que algunas personas sean más propensas a tener pólipos nasales. Pero la conexión con la alergia es controvertida. Otros investigadores creen que la culpa la tienen las infecciones sinusales.
Diagnóstico de los pólipos nasales
Para saber si tiene pólipos nasales, su médico le hará preguntas sobre lo que siente. Probablemente también te hará un examen físico.
A partir de ahí, le echarán un vistazo a la nariz con un instrumento llamado endoscopio nasal. Tiene una lente de aumento o una cámara que proporciona una visión detallada de tu nariz y tus senos paranasales.
Si esas cosas no confirman un diagnóstico, el médico puede pedir más pruebas, que podrían incluir:
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Pruebas de imagen, incluida la tomografía computarizada (TC)
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Pruebas de alergia, para que su médico pueda saber si las alergias están causando inflamación.
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Análisis de sangre, para comprobar los niveles de vitamina D. Si son bajos, eso puede provocar pólipos.
Tratamiento de los pólipos nasales
Medicamentos: Si necesita tratamiento, probablemente empezará con un aerosol nasal de corticosteroides. En muchos casos, esto puede reducir o incluso eliminar los pólipos nasales. Pero algunas personas necesitan tomar corticosteroides como la prednisona por vía oral durante una semana. Si eso no funciona, el médico puede administrarle una inyección de un medicamento llamado dupilumab (Dupixent).
Por desgracia, los pólipos nasales tienden a reaparecer si la irritación, la alergia o la infección continúan. Por ello, es posible que tenga que seguir utilizando un aerosol de corticosteroides y someterse a revisiones con un endoscopio nasal de vez en cuando.
En general, los medicamentos como los antihistamínicos y los descongestionantes no son buenos para controlar los pólipos nasales. Pero es posible que necesites antihistamínicos, para controlar las alergias, o antibióticos, si tienes una infección, antes de empezar con los corticoides.
La cirugía: A veces, los pólipos nasales son tan grandes que los medicamentos no funcionan. En estos casos, la cirugía puede ser una opción.
El médico probablemente utilizará un pequeño telescopio nasal que elimina los pólipos nasales. Usted puede volver a casa el mismo día de la cirugía.
La cirugía ayuda en la mayoría de los casos. Puede ser menos eficaz si tiene pólipos nasales, asma y sensibilidad a la aspirina. Si es su caso, la medicación puede ser más útil.
Complicaciones de los pólipos nasales
Los pólipos nasales pueden bloquear el flujo de aire e impedir que los fluidos, como la mucosidad, drenen correctamente. También causan mucha irritación e inflamación mientras se están formando. Todas esas cosas pueden traer complicaciones, incluyendo:
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Infecciones de los senos paranasales
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Brotes de asma
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Apnea obstructiva del sueño, una enfermedad potencialmente grave en la que se deja de respirar y se empieza a respirar mientras se duerme
