Una nueva investigación descubre que, aunque limitar la sal no evita la muerte o la hospitalización entre los pacientes con insuficiencia cardíaca, sí parece mejorar su calidad de vida.
Reducir la sal, ¿ayuda a mejorar la insuficiencia cardíaca?
Por Steven Reinberg
Reportero de HealthDay
MARTES, 5 de abril de 2022 (HealthDay News) -- Si tiene insuficiencia cardiaca, hay buenas y malas noticias sobre cuánto le ayudaría reducir la sal.
Una nueva investigación encuentra que aunque no evita la muerte o la hospitalización de los pacientes, sí parece mejorar su calidad de vida.
A los pacientes con insuficiencia cardíaca se les ha dicho durante años que reduzcan la sal en su dieta como forma de ayudar a prolongar la vida, pero entre más de 800 pacientes de seis países, la reducción de la ingesta de sal no evitó muertes, visitas a urgencias u hospitalizaciones, según los investigadores.
Aun así, "creemos que se puede ganar algo reduciendo la cantidad de sodio en la dieta", dijo el investigador Dr. Justin Ezekowitz, profesor de la división de cardiología de la Universidad de Alberta en Edmonton, Canadá.
Los pacientes del estudio ya consumían mucha menos sal que la mayoría de los estadounidenses, aunque no habían alcanzado el objetivo óptimo de la cantidad de sal recomendada, explicó.
"El objetivo esperado no es reducir los eventos clínicos necesariamente, pero sí mejorar la calidad de vida, lo que podría ser muy importante para los pacientes individuales", dijo Ezekowitz.
Para el estudio, el equipo de investigación siguió a pacientes con insuficiencia cardíaca de 26 centros médicos de Australia, Canadá, Colombia, Chile, México y Nueva Zelanda. La mitad fueron asignados al azar para recibir la atención habitual, y el resto recibió asesoramiento nutricional sobre cómo reducir aún más su consumo de sal en la dieta.
Los pacientes que recibieron asesoramiento recibieron sugerencias de menú y se les animó a cocinar en casa y no añadir sal. También se les instó a evitar los alimentos salados.
Se pidió a los pacientes que mantuvieran su consumo de sal en 1.500 miligramos (mg) al día, aproximadamente dos tercios de una cucharilla. Antes del estudio, los pacientes añadían una media de 2.217 mg al día, es decir, aproximadamente una cucharadita. Después de un año, los que no recibieron asesoramiento nutricional consumían una media de 2.072 mg de sal al día, mientras que los que recibieron orientación nutricional consumían 1.658 mg al día.
Aunque el grupo de Ezekowitz no encontró diferencias significativas en cuanto a muertes u hospitalizaciones entre los dos grupos de pacientes, los que siguieron la dieta baja en sal sí mostraron una mejora en la calidad de vida y en la gravedad de su insuficiencia cardíaca.
Ezekowitz cree que estos resultados podrían haber sido diferentes si el estudio hubiera durado más tiempo o si los niveles de consumo de sal hubieran sido aún más bajos.
Los resultados no son una licencia para comer toda la sal que se quiera, añadió.
"La gente debe seguir preocupándose por la cantidad de sal en su dieta y seguir reduciendo el sodio en su dieta en general", dijo Ezekowitz. "Puede haber beneficios que no medimos en nuestro ensayo clínico que podrían obtener al reducir la sal en la dieta. Una dieta baja en sal puede mejorar su calidad de vida en general. La verdadera conclusión es que una dieta baja en sodio sigue siendo una parte importante para la mayoría de los pacientes."
El informe se publicó en línea el 2 de abril en The Lancetjournal y se presentó en la reunión anual del Colegio Americano de Cardiología en Washington, D.C.
El Dr. Gregg Fonarow, jefe interino de la división de cardiología de la Universidad de California en Los Ángeles, dijo que durante décadas se ha aconsejado a los pacientes con insuficiencia cardíaca que restringieran su consumo de sal.
"Esta recomendación, ampliamente aceptada desde hace mucho tiempo, se basaba en un fundamento fisiológico, en la observación clínica y en la opinión de los expertos, en lugar de haberse demostrado en ensayos clínicos prospectivos y aleatorios", señaló.
Aunque las directrices más recientes para la insuficiencia cardíaca han reconocido la incertidumbre sobre los beneficios de la reducción de la sal, a muchos pacientes se les sigue diciendo que reduzcan su sal a niveles muy bajos, dijo Fonarow.
"Las pruebas de este importante ensayo clínico aleatorio indican que la restricción de sodio en la dieta a un objetivo de menos de 1.500 mg al día en pacientes con insuficiencia cardíaca no redujo la mortalidad, la hospitalización por causas cardiovasculares ni las visitas a urgencias por causas cardiovasculares", dijo.
Para los pacientes con insuficiencia cardíaca, sigue sin estar claro si cualquier nivel de restricción de sal ofrece beneficios clínicos, dijo Fonarow.
"Sin embargo, es importante tener en cuenta que el grupo de comparación de atención habitual consumía algo más de 2.000 mg de sodio al día, lo que sigue siendo inferior a los 3.400 mg de sodio que es la cantidad media consumida en EE.UU. por la población general", dijo.
Los pacientes con insuficiencia cardíaca deberían discutir con su médico cómo podrían aplicarse estos nuevos hallazgos a ellos, dijo Fonarow.
La clave para vivir con insuficiencia cardíaca es seguir los consejos de tratamiento probados, dijo.
"Lo importante es que el uso y el cumplimiento de las directrices modificadoras de la enfermedad y la terapia médica han demostrado ser la mejor y más segura manera de mejorar los resultados clínicos de los pacientes de insuficiencia cardiaca", dijo Fonarow.
Más información
Para más información sobre la sal y la salud del corazón, diríjase a la Asociación Americana del Corazón.
