El cáncer de mama se relaciona con mayores probabilidades de sufrir una peligrosa fibrilación auricular
Escrito por médicos colaboradores de la redacción
Por Denise Mann
Reportera de HealthDay
MARTES, 16 de noviembre de 2021 (HealthDay News) -- Se sabe que las mujeres con cáncer de mama tienen problemas cardíacos relacionados con el tratamiento, y ahora un nuevo estudio muestra que sus probabilidades de desarrollar un ritmo cardíaco anormal conocido como fibrilación auricular (a-fib) pueden aumentar a raíz de un diagnóstico de cáncer de mama.
Las mujeres que desarrollan fibrilación auricular en el plazo de un mes tras el diagnóstico de cáncer de mama tienen más probabilidades de morir por problemas relacionados con el corazón o los vasos sanguíneos en el plazo de un año, sugiere la nueva investigación.
La fibrilación auricular se produce cuando las cavidades superiores del corazón tiemblan de forma caótica, provocando un ritmo cardíaco rápido e irregular. Los síntomas pueden incluir palpitaciones, falta de aire, mareos y/o fatiga extrema. Si no se diagnostica o no se trata, la fibrilación auricular aumenta drásticamente el riesgo de accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca.
Todavía no se sabe exactamente por qué estas dos afecciones van juntas.
"Los factores de riesgo tradicionales, como la edad y los factores de riesgo cardiovascular, siguen siendo factores de riesgo de fibrilación auricular tras el diagnóstico de cáncer de mama", afirma el Dr. Avirup Guha, autor del estudio y profesor adjunto de medicina de la Universidad Case Western Reserve de Cleveland. Pero "la cirugía, la quimioterapia, la inflamación y los desequilibrios en los procesos normales del cuerpo causados por el cáncer pueden estar implicados", dijo.
El estrés también puede contribuir a la fibrilación auricular, y el estrés emocional que suele acompañar a un nuevo diagnóstico de cáncer de mama puede influir, pero los investigadores no tuvieron en cuenta el estrés en este estudio.
Para el estudio, los investigadores analizaron los datos de más de 85.000 mujeres de 66 años o más que fueron diagnosticadas de cáncer de mama entre 2007 y 2014. Estas mujeres, junto con sus homólogas sin cáncer, fueron seguidas durante un año para ver quiénes desarrollaban fibrilación auricular.
La incidencia de mujeres con cáncer de mama que desarrollaron una fibrilación auricular de nueva aparición fue del 3,9%, y este riesgo alcanzó su punto máximo en los dos meses siguientes al diagnóstico. En cambio, sólo el 1,8% de las mujeres sin cáncer de mama desarrollaron fibrilación auricular durante un año de seguimiento.
Las mujeres con un cáncer de mama más avanzado tenían un mayor riesgo de desarrollar fibrilación auricular, independientemente de su plan de tratamiento, según el estudio.
La fibrilación auricular también fue más frecuente en las mujeres que se sometieron a cirugías complejas, como una mastectomía.
No hubo un mayor riesgo de morir en el plazo de un año tras el diagnóstico de cáncer de mama en las mujeres del estudio que tuvieron fibrilación auricular en primer lugar, posiblemente porque ya acudían a un cardiólogo, señaló Guha.
Se necesitan más investigaciones para determinar si la prescripción de medicamentos para el corazón a todas las nuevas pacientes con cáncer de mama puede reducir el riesgo de fibrilación auricular y de muerte, y/o si todas las personas con cáncer de mama recién diagnosticado deben ser controladas para descartar este peligroso ritmo cardíaco.
El estudio tiene sus limitaciones. Los resultados pueden no ser aplicables a las mujeres más jóvenes. Además, el seguimiento fue sólo de un año, y los problemas cardíacos crónicos causados por la radioterapia tienden a aparecer mucho más adelante.
Los resultados se publicaron el 14 de noviembre en la revista European Heart Journal.
Los expertos externos señalan que se sabe que las personas con cáncer de mama tienen un mayor riesgo de sufrir problemas relacionados con el corazón.
"Se sabe que el cáncer de mama y las enfermedades cardiovasculares comparten varios factores de riesgo comunes, y el trabajo actual amplía aún más nuestra base de conocimientos al destacar la mayor incidencia de fibrilación auricular entre las pacientes de cáncer de mama", dijo el Dr. Anthony Yu, cardiólogo del Centro Oncológico Memorial Sloan Kettering de Nueva York.
"La optimización de los factores de riesgo cardiovascular y el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares preexistentes o recién diagnosticadas deben ser prioritarios para las pacientes con cáncer de mama y pueden ayudar a mejorar los resultados clínicos generales", dijo Yu.
Las pacientes con cáncer de mama que se someten a tratamiento ya se someten a pruebas de detección del deterioro de la función cardíaca, ya que es un efecto secundario bien conocido, añadió el Dr. Aeshita Dwivedi, cardiólogo del Hospital Lenox Hill de Nueva York.
"Las pacientes con cáncer de mama tienden a desarrollar factores de riesgo que pueden causar fibrilación auricular, por ejemplo, hipertensión arterial o insuficiencia cardíaca", dijo. "Además, el tratamiento del cáncer de mama, incluyendo la cirugía, la quimioterapia y la radiación, aumenta el riesgo de desarrollar condiciones que dan lugar a la fibrilación auricular".
El cáncer de mama, así como sus tratamientos, pueden provocar inflamación y daños silenciosos en el músculo cardíaco, lo que también puede aumentar el riesgo de padecer enfermedades cardíacas y fibrilación auricular, señaló Dwivedi.
Estos resultados son "generadores de hipótesis y pueden alertar a los médicos para que mantengan una mayor conciencia de la relación entre estas dos condiciones y sean más proactivos en la evaluación de estos pacientes, especialmente si son sintomáticos", dijo.
Aun así, es demasiado pronto para hacer recomendaciones generales sobre cómo y cuándo examinar a estas mujeres. "Se necesitan más estudios para comprender mejor el mecanismo de esta asociación y evaluar la necesidad de evaluar regularmente a las pacientes de cáncer de mama para detectar la fibrilación auricular", señaló Dwivedi.
Más información
Más información sobre los síntomas de la fibrilación auricular en la American Heart Association.
