La vacuna de refuerzo reduce la inmunidad de las dosis iniciales de Pfizer: Estudio

Por Marcia Frellick

1 de diciembre de 2021 -- Una tercera inyección (de refuerzo) de la vacuna COVID-19 de Pfizer parece revertir la protección decreciente de las dos primeras inyecciones, al menos a corto plazo, según un nuevo estudio.

El doctor Tal Patalon, del Centro de Investigación e Innovación Kahn Sagol Maccabi de Israel, dirigió un estudio con 306.710 adultos israelíes de 40 años o más. Los resultados se publicaron en línea el martes en JAMA Internal Medicine.

Los investigadores descubrieron que las probabilidades estimadas de infectarse con el coronavirus se redujeron significativamente en pocas semanas para los que recibieron el refuerzo en comparación con los que sólo recibieron dos vacunas primarias.

Comparando estos grupos, se produjo una reducción del 86% en las probabilidades de dar positivo tras el refuerzo.

Esta reducción se suma a la reducción del riesgo que confieren las dos primeras dosis, escriben los autores.

Biológicamente, esto es lo que cabría esperar. La magnitud del efecto es impresionante, afirma el Dr. Stuart Ray, profesor de la División de Enfermedades Infecciosas de Johns Hopkins Medicine en Baltimore (Maryland),

Dijo que el diseño del estudio, que considera las pruebas positivas como un sustituto de la infección, era un enfoque razonable.

La cuestión, dijo, es cuánto tiempo pueden mantenerse esos efectos.

Tenemos que ver este trabajo replicado, pero tiene sentido desde el punto de vista biológico y se alinea bien con nuestro trabajo anterior con la dosis inicial, dice Ray. Vimos una reducción drástica de las pruebas positivas en los ensayos iniciales.

El momento de la tercera dosis es un área de gran interés, dice. Señala que otras vacunas, como las de la hepatitis B, el VPH y el herpes zóster, tienen dosis separadas por intervalos diferentes.

Vacunar con ese tipo de período de descanso tiende a generar las mejores respuestas, dice Ray.

No creo que este estudio sugiera que haya que recibir dosis adicionales cada pocos meses, dice.

Con el tiempo, los datos ayudarán a determinar los mejores intervalos y, por supuesto, en el contexto de la variante Omicron, si este tipo de protección se extiende a algo tan diferente como Omicron, dice Ray.

El estudio probablemente ayudará a motivar a quienes dirigen los sistemas de atención sanitaria para que consideren la posibilidad de intensificar los esfuerzos para que los empleados se vacunen con una tercera dosis, dice.

La eficacia aumenta con el paso de las semanas

La eficacia del refuerzo parece aumentar durante las primeras semanas. Hubo una pequeña reducción de las probabilidades de dar positivo en la primera semana, una medida marginal moderada de efectividad en la segunda semana, y una alta efectividad en los días 14 a 20 y posteriores.

Los autores escriben que se necesita más investigación para ver cuánto dura la inmunidad.

El doctor William Schaffner, especialista en enfermedades infecciosas del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt, en Nashville, afirma que los datos de Israel son especialmente importantes porque los investigadores de ese país pueden realizar grandes estudios con una vacuna primaria y un sistema de atención sanitaria integrado, lo que permite obtener datos coherentes.

Son muy buenas noticias, pero son un poco limitadas porque se trata de un estudio a corto plazo. Pero tomamos lo que podemos conseguir, dice.

Aunque a los profesionales de las enfermedades infecciosas no les sorprenden los resultados positivos, los datos concretos refuerzan el mensaje para el público, afirma Schaffner.

Molestia por las vacunas

Queda por ver si estas últimas noticias pueden cortar el cansancio de la COVID-19 y la molestia de la COVID e instar a más personas a vacunarse, dice.

El ciudadano medio piensa que seguimos poniéndole deberes, dice Schaffner. El mensaje que reciben es: "Qué bien, has sacado un 85 en tu último examen, pero aquí hay nueva información que tienes que aprender".

Otra incógnita es la llegada de la variante Omicron y si las vacunas actuales mantendrán los niveles de protección.

Reuters informó a finales de la semana pasada de que Pfizer y su socio BioNTech esperan obtener más datos sobre Omicron en un plazo de dos semanas para ayudar a determinar si su vacuna tendría que ser modificada.

Pfizer tiene previsto solicitar esta semana a la FDA que autorice una vacuna COVID-19 de refuerzo para los jóvenes de 16 y 17 años.

Según se informa, la FDA podría autorizar la dosis adicional en el plazo de una semana. Si se aprueba, sería el primer refuerzo para los menores de 18 años.

Moderna dijo a Reuters en un comunicado que está trabajando para desarrollar un refuerzo adaptado a la nueva variante y que también ha estado probando una dosis más alta de su refuerzo existente y estudiando otras formulaciones para proteger contra múltiples variantes.