Las mujeres negras tienen más riesgo de linfedema tras la cirugía de cáncer de mama
Escrito por médicos colaboradores de la redacción
Por Cara Murez
Reportera de HealthDay
MARTES, 7 de diciembre de 2021 (HealthDay News) -- Una condición llamada linfedema es un efecto secundario bien conocido del tratamiento del cáncer de mama que puede conducir a la hinchazón de los brazos y las piernas.
Una nueva investigación sugiere que las mujeres negras tienen un riesgo más de tres veces mayor de sufrir este doloroso problema en comparación con las mujeres blancas.
"El linfedema empeora la calidad de vida de las pacientes con cáncer de mama", afirma la autora principal del estudio, la Dra. Andrea Barrio. Ella es médico adjunto en el departamento del servicio de mama del Centro Oncológico Memorial Sloan Kettering de Nueva York.
Comprender los vínculos entre la raza, el tratamiento del cáncer y los efectos del tratamiento podría, en última instancia, ayudar a mejorar la calidad de vida de las pacientes y supervivientes del cáncer de mama, señaló Barrio en un comunicado de prensa del Simposio sobre el Cáncer de Mama de San Antonio.
El linfedema se ha pasado por alto en el ámbito de la investigación, dijo la Dra. Stephanie Bernik, profesora asociada de cirugía de mama en la Escuela de Medicina Icahn del Monte Sinaí en la ciudad de Nueva York. Ella no participó en el estudio.
"Este estudio insinúa algunas de las posibles razones de la disparidad racial, ya que las mujeres con linfedema tenían más probabilidades de someterse a radioterapia y quimioterapia antes de la cirugía", dijo Bernik.
"Las mujeres negras con linfedema también eran más propensas a tener un IMC [índice de masa corporal] más alto, un factor de riesgo conocido para desarrollar linfedema. Es muy posible que también haya un componente genético, pero hay que seguir estudiando las causas fundamentales del problema", añadió.
Para el estudio, los investigadores reclutaron a más de 300 pacientes con cáncer de mama y utilizaron mediciones del volumen del brazo en lugar de las experiencias autoinformadas o los códigos de diagnóstico más comunes.
Las pacientes se habían sometido a una disección quirúrgica de los ganglios linfáticos axilares entre noviembre de 2016 y marzo de 2020.
Los investigadores midieron el volumen del brazo de los pacientes al inicio, después de su cirugía y a intervalos de seis meses. El estudio definió el linfedema como un cambio de volumen relativo del 10% o más con respecto a la línea de base.
A los 24 meses de seguimiento, alrededor del 25% de las mujeres habían desarrollado linfedema. Las mujeres negras tenían un riesgo 3,5 veces mayor de linfedema en comparación con las mujeres blancas, según los resultados.
Las mujeres hispanas también tenían más probabilidades de sufrir linfedema que las blancas, con un riesgo tres veces mayor. Los autores del estudio señalaron que la población hispana del estudio era pequeña (sólo el 6%), por lo que serían necesarios más estudios para confirmar estos resultados.
El tipo de tratamiento parecía marcar la diferencia. Las mujeres que habían recibido quimioterapia neoadyuvante antes de la cirugía y luego la extirpación de los ganglios linfáticos tenían el doble de probabilidades de desarrollar linfedema que sus homólogas que se sometieron a una cirugía inicial seguida de la disección de los ganglios linfáticos axilares, según el estudio.
Barrio dijo que otras investigaciones han demostrado que a las mujeres negras se les suele diagnosticar un cáncer de mama en una fase más avanzada. Por lo tanto, es más probable que necesiten la cirugía axilar que puede aumentar el riesgo de linfedema. Aun así, la raza negra fue el factor que más predijo el desarrollo del linfedema.
Otros factores asociados a un mayor riesgo de linfedema fueron la edad avanzada y el aumento del tiempo transcurrido desde la cirugía.
Los resultados se presentarán esta semana en el simposio sobre cáncer de mama. Los hallazgos presentados en reuniones médicas deben considerarse preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por expertos.
Más información
El Instituto Nacional del Cáncer de EE.UU. tiene más información sobre el linfedema.
