Un fármaco puede mantener la leucemia en remisión durante años en pacientes más jóvenes
Escrito por médicos colaboradores de la redacción
Por Robert Preidt
Reportero de HealthDay
MARTES, 14 de diciembre de 2021 (HealthDay News) -- Para ciertos pacientes de leucemia, algunos hallazgos bienvenidos: Una nueva investigación confirma las remisiones prolongadas tras el tratamiento con el fármaco ibrutinib y la quimioterapia.
En el estudio participaron 85 pacientes de leucemia linfocítica crónica (LLC). Todos tenían 65 años o menos, y 46 presentaban el subtipo más agresivo de la enfermedad, el IGHV no mutado.
"Los pacientes con LLC de bajo riesgo, marcada por genes IGHV mutados, pueden obtener remisiones prolongadas con un régimen de seis meses conocido como FCR C de los fármacos quimioterapéuticos fludarabina y ciclofosfamida y la terapia de anticuerpos rituximab", dijo el Dr. Matthew Davids, del Instituto Oncológico Dana-Farber de Boston, en un comunicado de prensa del instituto.
Los pacientes con LLC de mayor riesgo, sin mutación del IGHV, no suelen obtener el mismo beneficio duradero de la FCR, pero pueden obtener muy buenos resultados con el ibrutinib (nombre comercial Imbruvica), que bloquea una enzima utilizada por las células de LLC para sobrevivir.
Sin embargo, tienen que seguir tomando ibrutinib el resto de su vida, lo que puede ser un reto debido a los riesgos y efectos secundarios continuos del fármaco, explicó Davids.
"Nuestro estudio examinó si un ciclo limitado de ibrutinib administrado en combinación con FCR puede proporcionar remisiones duraderas a los pacientes con LLC, independientemente de que tengan el subtipo con mutación del IGHV o sin ella", dijo.
Los participantes en el estudio recibieron ibrutinib durante siete días, seguido de una combinación de ibrutinib y FCR durante un máximo de seis meses. Continuaron recibiendo ibrutinib solo durante dos años más. Los que no tenían células leucémicas detectables en su médula ósea después de los dos años dejaron de tomar el fármaco.
Tras una mediana de seguimiento de más de 40 meses, el 99% de los pacientes seguía vivo y el 97% estaba vivo sin que su enfermedad empeorara. Estas tasas no han variado con respecto a un seguimiento anterior de 16,5 meses.
Los pocos pacientes cuya leucemia reapareció después de la marca de 2,5 años respondieron bien cuando empezaron a tomar ibrutinib de nuevo, según el estudio. Los resultados se presentaron el lunes en la reunión anual de la Sociedad Americana de Hematología.
"Estamos muy animados por el potencial de esta terapia para generar remisiones a largo plazo en una amplia población de pacientes jóvenes con LLC", dijo Davids. "Para los pacientes jóvenes, en particular, que, con suerte, tienen décadas de vida por delante, la perspectiva de una terapia limitada en el tiempo que puede tener un impacto tan duradero sin necesidad de un tratamiento continuo es muy impactante".
Las investigaciones presentadas en reuniones deben considerarse preliminares hasta que se publiquen en una revista médica revisada por expertos.
Más información
Para más información sobre la leucemia linfocítica crónica, visite la Sociedad Americana del Cáncer.
FUENTE: Dana-Farber Cancer Institute, comunicado de prensa, 13 de diciembre de 2021
