Los hombres negros obtienen mejores resultados de la radiación para el cáncer de próstata
Escrito por médicos colaboradores de la redacción
Por Denise Mann
Reportera de HealthDay
LUNES, 3 de enero de 2022 (HealthDay News) -- Un nuevo análisis descubre una paradoja racial en la atención del cáncer de próstata: Aunque los hombres negros suelen ser diagnosticados más tarde y con una enfermedad más agresiva que los blancos, la radioterapia parece funcionar mejor para ellos que para sus pares blancos.
Para llegar a esta conclusión, los investigadores revisaron siete ensayos que incluían a más de 8.800 hombres con cáncer de próstata. De ellos, 1.630 hombres eran negros. Los hombres negros eran más jóvenes que los blancos (68 frente a 71, respectivamente) y tenían la enfermedad más avanzada cuando se inscribieron en estos ensayos. Todos los hombres recibieron radioterapia estándar o de alta dosis, y algunos también se sometieron a tratamientos hormonales para la enfermedad.
En comparación con los hombres de raza blanca, los hombres de raza negra tenían un 12% menos de probabilidades de sufrir una recidiva del cáncer de próstata y un 28% menos de probabilidades de que el cáncer se extendiera a otros órganos o de morir de cáncer de próstata tras algo más de 10 años de seguimiento.
El Dr. Amar Kishan, autor del estudio, calificó los resultados de "inesperados" y dijo que el acceso a la atención médica puede influir en los resultados históricamente malos del cáncer de próstata entre los hombres negros.
"Cuando los hombres negros con cáncer de próstata reciben el mismo tratamiento estándar y se les hace el mismo seguimiento que a los pacientes blancos, las diferencias de supervivencia, como mínimo, desaparecen e incluso pueden invertirse", dijo Kishan, que es vicepresidente de Investigación Clínica y Traslacional del Departamento de Oncología Radioterápica y jefe del Servicio de Oncología Genitourinaria de la Universidad de California en Los Ángeles.
También es posible que haya algo en el cáncer de próstata de algunos hombres negros que haga que las células cancerosas sean más sensibles a los efectos de la radioterapia, señaló Kishan. "Los resultados serían al menos los mismos si el principal problema fuera la barrera a la atención, pero aún no tenemos una explicación para el hecho de que los resultados fueran mejores", señaló.
Es importante destacar que algunos de los ensayos incluidos en la nueva revisión se remontan a la década de 1980. "Estos ensayos no utilizaron necesariamente la tecnología de radiación más avanzada, lo que significa que los resultados podrían ser incluso mejores con la tecnología más reciente", dijo Kishan.
El estudio se publicó el 29 de diciembre en la revista JAMA Network Open.
"Estos datos nos dicen que si los hombres negros tienen acceso a una atención equitativa, no veríamos resultados inferiores como los que vemos hoy en día en los hombres negros con cáncer de próstata en comparación con los hombres blancos", dijo el Dr. Neeraj Agarwal, director senior de Innovación de Investigación Clínica en el Instituto del Cáncer Huntsman de la Universidad de Utah en Salt Lake City.
"La cuestión más importante es cómo asegurarse de que los hombres de raza negra tengan un acceso equitativo a la atención sanitaria", dijo Agarwal, coautor de un editorial que acompaña al nuevo estudio.
"Los hombres negros con cáncer de próstata reciben una terapia menos óptima", dijo el Dr. Otis Brawley, profesor de oncología de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins de Baltimore.
No se trata del color de la piel o de la raza, dijo Brawley, que no tiene ninguna relación con el nuevo estudio. "Los negros no son biológicamente diferentes de los blancos", dijo. "La raza es una categoría socioeconómica".
Muchos hombres negros viven en barrios más pobres y tienen menos acceso a una atención de alta calidad, explicó Brawley.
Otro experto en cáncer que no participó en el estudio dijo que se necesita más investigación para interpretar los hallazgos.
"Hemos visto que el efecto de la raza/etnia en el resultado del tratamiento puede anularse en gran medida si los pacientes son diagnosticados a tiempo y tratados adecuadamente", dijo el Dr. Madhur Garg, director clínico de radiooncología del Sistema de Salud Montefiore en la ciudad de Nueva York. "Se debe fomentar la inscripción en ensayos clínicos, para aprender más sobre la biología del cáncer de próstata y si ciertos tratamientos serán más efectivos que otros según la raza y la etnia".
Más información
La Sociedad Americana del Cáncer ofrece más información sobre el diagnóstico y el tratamiento del cáncer de próstata.
