La función cardíaca se recupera en los niños con MIS-C ligada a COVID
Por Dennis Thompson
Reportero de HealthDay
MIÉRCOLES, 19 de enero de 2022 (HealthDay News) -- Una rara y grave afección inflamatoria llamada MIS-C puede afectar a los niños semanas después de haberse recuperado de su infección por COVID.
Pero ahora hay buenas noticias para los padres: Los niños tienden a recuperarse completamente de cualquier lesión cardíaca a los tres meses de caer enfermos, según muestra un nuevo estudio del Hospital Infantil de Filadelfia (CHOP).
"Aunque puede ser bastante grave y muy, muy raramente incluso mortal, la gran mayoría de los niños se recuperan", dijo el Dr. Kevin Friedman, cardiólogo pediátrico del Hospital Infantil de Boston que no participó en el estudio. "Sus corazones se recuperan. La recuperación es prácticamente la norma, con el tiempo".
Al principio de la pandemia, los médicos descubrieron que los niños infectados por COVID a veces son víctimas de un efecto secundario retardado llamado MIS-C (síndrome inflamatorio multisistémico en niños).
Los niños suelen desarrollar el MIS-C entre cuatro y seis semanas después de la infección por COVID. Este síndrome provoca una profunda inflamación en todo el cuerpo que afecta a los principales órganos.
El síndrome inflamatorio multisistémico se produce en uno de cada 3.000 pacientes con COVID, según el Dr. Pei-Ni Jone, cardiólogo pediátrico del Hospital Infantil de Colorado. Jone también investiga los efectos cardíacos de la CMI, pero no participó en el nuevo estudio.
En más de 4 de cada 5 casos de CMI, el corazón es uno de los órganos afectados por esta inflamación, dijeron los investigadores del CHOP en las notas de fondo.
"El corazón es el órgano más afectado" por la CMI, dijo Jone, señalando que la disminución de la función cardíaca puede a veces conducir a lesiones renales o hepáticas.
La mitad de los niños con CMI sufren una disminución de la función del ventrículo izquierdo, la cámara del corazón que bombea la sangre oxigenada al cuerpo.
"Los síntomas pueden ser desde ninguno hasta presiones sanguíneas gravemente bajas y un niño muy enfermo que está en la UCI y necesita un tubo de respiración y medicamentos para el corazón", dijo Friedman.
Para comprobar si estos niños se recuperan, los médicos del CHOP compararon a 60 niños hospitalizados con MIS-C relacionada con la COVID con un grupo de 60 niños sanos.
Las lecturas del electrocardiograma mostraron que la función cardíaca de los niños con CMI mejoró rápidamente en la primera semana. A los tres meses, prácticamente habían vuelto a la normalidad. Las resonancias magnéticas realizadas a varios niños no revelaron ninguna cicatriz o daño duradero en sus corazones.
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Los resultados de Filadelfia coinciden con lo que Jone ha visto en sus pacientes de MIS-C en Colorado.
"Todos se recuperan a las seis semanas de su enfermedad", dijo Jone. "De los 150 pacientes que hemos visto aquí, sólo dos han tenido una disfunción ventricular persistente que requirió algún medicamento para el corazón, pero luego, después de tres meses, todos se han recuperado y ya no toman el medicamento".
Los niños con MIS-C suelen ser tratados con medicamentos antiinflamatorios, según Friedman y Jone. Los médicos pueden añadir un medicamento para el corazón si es necesario.
"Cuanto más rápido se pueda amortiguar la inflamación, mejor será el resultado", dijo Jone.
Los médicos señalaron que se emplean ultrasonidos y electrocardiogramas para controlar la salud del corazón de los niños durante su tratamiento y recuperación.
Los investigadores del estudio, dirigidos por el autor principal, el Dr. Anirban Banerjee, cardiólogo del Centro Cardiológico del CHOP, dijeron que los niños con CMI deberían poder volver a hacer deporte en tres o cuatro meses, y Jone está de acuerdo.
"Estos pacientes a los tres meses están completamente recuperados, y se han sometido a pruebas de esfuerzo. Los ejercitamos para asegurarnos de que su corazón es completamente normal", dijo Jone.
Por supuesto, hay una forma de evitar que sus hijos enfermen de MIS-C en primer lugar, dijeron Friedman y Jone: vacunarlos.
Jone señaló que la miocarditis asociada a la vacuna se produce en 1 de cada 100.000 personas que se vacunan, mientras que 1 de cada 3.000 niños con COVID desarrollará MIS-C.
El nuevo estudio fue publicado el 19 de enero en la revista Journal of the American Heart Association.
Más información
Johns Hopkins Medicine tiene más información sobre el MIS-C.
