El hemoperitoneo, a veces también llamado hemorragia intraabdominal o hemorragia intraperitoneal, es un tipo de hemorragia interna en la que la sangre se acumula en la cavidad peritoneal. Se trata del espacio entre los órganos y el revestimiento interior de la pared abdominal. Puede ser causada por muchas cosas diferentes, pero es una condición seria que necesita tratamiento inmediato.
Tipos de hemoperitoneo
Existen tres tipos de hemoperitoneo.
Ÿ Hemoperitoneo traumático. Esta afección es la que se produce cuando una lesión o accidente provoca una hemorragia en el peritoneo. Es la causa más común de hemoperitoneo.
Hemoperitoneo no traumático. Este tipo de hemoperitoneo se produce cuando otros problemas de salud provocan una hemorragia en el abdomen. A veces se denomina hemoperitoneo espontáneo.
Hemoperitoneo iatrogénico. Este tipo es una complicación de la cirugía o de los procedimientos y de algunos medicamentos que provocan hemorragias en el abdomen.
Causas del hemoperitoneo
Hay muchas causas de hemoperitoneo. En el hemoperitoneo traumático, un traumatismo contundente o una lesión penetrante pueden dañar sus órganos, generalmente el hígado o el bazo...
Los traumatismos contundentes son lesiones por contacto con un objeto, como un golpe o una caída. Esto puede causar daños en los órganos y hemorragias. A veces la sangre se acumula dentro del órgano, pero no sangra en el abdomen de inmediato. En este caso, el órgano y los vasos sanguíneos pueden acabar rompiéndose o reventando y sangrando en el abdomen. Esto significa que a veces el hemoperitoneo no se produce inmediatamente después de una lesión.
Las lesiones penetrantes se producen cuando un objeto entra en el cuerpo. Algunas lesiones son menores en las capas superficiales de la piel, pero las lesiones mayores provocan una hemorragia inmediata. Esto puede provocar una hemorragia masiva y un shock.
El hemoperitoneo traumático puede ser causado por:
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Caídas de altura
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Accidentes de tráfico
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Golpes directos en el abdomen, como patadas
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Caída sobre objetos, como la caída sobre el manillar
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Contacto deportivo
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Apuñalamientos
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Disparos
El hemoperitoneo no traumático es causado por otras condiciones de salud. Entre ellas se encuentran:?
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Ruptura del embarazo ectópico
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Rotura de quiste de ovario
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Ruptura de un hematoma hepático causada por hemólisis, elevación de las enzimas hepáticas, síndrome de platino inferior o síndrome HELLP
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Hemofilia
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Policitemia vera
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Aneurisma arterial en el hígado, el riñón o el bazo
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Sangrado de los tumores
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Endometriosis
El embarazo ectópico es una causa común de hemoperitoneo no traumático. Esto ocurre cuando un feto comienza a crecer en otro lugar que no es el útero. El embarazo ectópico se rompe y puede provocar una hemorragia en el abdomen.
El hemoperitoneo iatrogénico se produce después de la cirugía. A veces, incluso una cirugía de bajo riesgo puede provocar una hemorragia en el abdomen después de la intervención. Esto es una complicación de su tratamiento.
Algunos medicamentos anticoagulantes, como la heparina o la coumadina, también pueden provocar hemorragias. Estos efectos secundarios son también un tipo de hemoperitoneo iatrogénico.
Síntomas del hemoperitoneo
A veces es difícil saber si tiene hemoperitoneo a menos que haya sufrido una lesión o un accidente. Los síntomas también pueden ser diferentes dependiendo de la causa.
En general, la acumulación de sangre en el abdomen significa que está perdiendo sangre de órganos importantes y que podría entrar rápidamente en shock.
Los síntomas pueden ser:
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Vientre hinchado
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Latidos rápidos del corazón
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Piel fría
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Piel pegajosa
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Sudoración
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Respiración acelerada
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Piel pálida o azulada
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Confusión
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¿Dolor?
La rotura de un embarazo ectópico, la rotura de un quiste ovárico o la endometriosis que provoca un hemoperitoneo pueden provocar dolor en tu abdomen y en la zona pélvica...
Si has tenido un accidente o te has lesionado, es posible que tengas mucho dolor. El dolor que se irradia al hombro izquierdo es un signo de daño en el bazo.
Diagnóstico del hemoperitoneo
Si su médico cree que está sangrando, se moverá rápidamente para diagnosticarlo. Su médico le hará un examen físico y de imagen, que puede incluir una ecografía o una tomografía computarizada (TC).
La paracentesis es otro método para comprobar si hay sangre peritoneal. Consiste en introducir una aguja en el abdomen y extraer los fluidos para analizarlos.
En caso de emergencia, el médico también puede utilizar una técnica denominada Evaluación focalizada con ecografía en traumatismos, o FAST. Se trata de una ecografía del abdomen y los órganos para comprobar dónde tiende a acumularse la sangre.
Tratamiento del hemoperitoneo
El tratamiento del hemoperitoneo depende de la causa.
Cirugía. En algunos casos, puede ser necesario reparar sus órganos o vasos sanguíneos. Su médico podría realizar una intervención quirúrgica para bloquear o arreglar un vaso sanguíneo, para extirpar un bazo roto o para solucionar otros problemas.
Cirugía laparoscópica. Si tiene un embarazo ectópico o un quiste ovárico, podría someterse a un procedimiento laparoscópico para extirparlo y reparar los tejidos.
Medicamentos. Su médico podría darle medicamentos para ayudar a detener la hemorragia.
Transfusión de sangre. Si pierde mucha sangre, podría necesitar una transfusión para reponerla.
Consideraciones sobre el hemoperitoneo
El hemoperitoneo es una emergencia médica que pone en peligro la vida, y usted necesita tratamiento de inmediato. Una vez que haya sido tratado con éxito, el pronóstico es bueno y puede recuperarse por completo.?
Si tiene algún signo de hemorragia interna, acuda al hospital o pida ayuda de inmediato.
