Las reacciones a la transfusión son complicaciones médicas que surgen tras una transfusión de sangre. Pueden producirse durante la transfusión (lo que se conoce como aguda) o semanas después de la misma (retardada). Se clasifican a su vez en reacciones inmunológicas y no inmunológicas. Las reacciones a la transfusión pueden ser leves, pero a veces pueden ser mortales.
Una transfusión de sangre consiste en recibir sangre o productos sanguíneos de otro individuo (un donante) a través de sus venas (por vía intravenosa). Este proceso se realiza para recuperar la sangre o los componentes sanguíneos perdidos en su cuerpo.
Una transfusión de sangre puede ser necesaria si tiene una afección médica subyacente que provoque una disminución del volumen sanguíneo. Algunas de estas condiciones incluyen:
-
Enfermedad de células falciformes
-
Hemofilia (trastorno hemorrágico)
-
Anemia
-
Cáncer
Tipos de transfusiones de sangre
Existen tres tipos de transfusiones de sangre. Entre ellos se encuentran:?
Transfusión de plasma. El plasma es el componente líquido de la sangre que transporta proteínas y otras sustancias vitales para la salud. La transfusión de plasma ayuda a las personas con quemaduras graves, insuficiencia hepática e infecciones graves.
Transfusión de glóbulos rojos. Un recuento bajo de glóbulos rojos podría provocar afecciones como la anemia y la falta de hierro. Una transfusión de glóbulos rojos es necesaria para aumentar la concentración de hierro, hemoglobina y oxígeno en la sangre?
Transfusión de células plaquetarias. Las plaquetas son cruciales para detener el proceso de hemorragia y evitar la pérdida excesiva de sangre. Se sabe que los medicamentos utilizados en el tratamiento de cánceres como la leucemia provocan un bajo recuento de plaquetas. Las personas con estas enfermedades necesitan regularmente transfusiones de sangre para aumentar su recuento de plaquetas.
Tipos de reacciones a la transfusión
Al recibir una transfusión de sangre, hay muchos tipos diferentes de reacciones a la transfusión que pueden ocurrir. Estas incluyen:
-
Reacciones hemolíticas agudas. Esto puede ocurrir si hay un daño en los glóbulos rojos antes de la transfusión debido al calor o a un desequilibrio en las células.
-
Reacciones alérgicas simples. Esto puede ocurrir si su sangre es hipersensible a las proteínas de la sangre del donante.
-
Reacciones anafilácticas. Es similar a una reacción alérgica simple, pero es más grave.
-
Lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión (TRALI). El daño a los pulmones ocurre cuando su cuerpo reacciona a los anticuerpos de su donante. Su sistema inmunitario responde a la reacción liberando mediadores químicos que causan edema (hinchazón) en los pulmones.
-
Reacciones hemolíticas retardadas. Esto puede ocurrir cuando un antígeno (toxina o sustancia extraña) se reintroduce en la sangre.
-
Sobrecarga circulatoria asociada a la transfusión (TACO). Esto puede ocurrir cuando se introduce demasiada sangre en el organismo.
-
Reacciones febriles no hemolíticas. Esto puede ocurrir cuando los glóbulos blancos de tu donante producen citoquinas (sustancias que colaboran con el sistema inmunitario).
-
Reacciones sépticas (contaminación por bacterias). Esto puede ocurrir si la sangre se contamina con bacterias o productos de desecho de bacterias.
Síntomas de la reacción a la transfusión
Dependiendo del tipo de reacción a la transfusión que se produzca, los síntomas pueden empezar a aparecer durante la transfusión o incluso semanas después. Los síntomas comunes de las reacciones a la transfusión de sangre incluyen:
-
Fiebre (calor del cuerpo) y escalofríos.
-
¿Mareos?
-
Dificultad para respirar
-
¿Picazón?
-
Hipotermia (temperatura corporal baja)
-
Dolor de espalda
-
Presión arterial baja (hipotensión)
Causas de las reacciones a la transfusión
Las reacciones a la transfusión pueden ser causadas por la incompatibilidad entre su sangre y la de su donante. Este tipo de reacciones se conocen como reacciones transfusionales inmunomediadas y en ellas intervienen anticuerpos que reaccionan a antígenos extraños en la sangre del donante.?
Las reacciones no inmunológicas pueden ser causadas por ciertos componentes contenidos en la sangre del donante. Aunque toda la sangre donada se analiza para detectar posibles bacterias, parásitos y virus, algunos de estos agentes pueden pasar. Aunque el riesgo es muy bajo, las siguientes afecciones pueden transmitirse a través de una transfusión de sangre:
-
¿EL VIH?
-
Hepatitis B
-
Hepatitis C
-
Virus del Nilo Occidental?
Prevención de una reacción a la transfusión
Antes de una transfusión de sangre, los profesionales sanitarios deben asegurarse de que el receptor recibe la muestra de sangre correcta.
Los errores humanos, como la transfusión de sangre no analizada, son raros pero aún pueden ocurrir. Es crucial que la sangre se analice previamente para evitar la propagación de infecciones como el VIH y la hepatitis B o C.?
Para que la sangre sea aprobada como segura para la transfusión, tiene que ser:
-
Proceder de un donante libre de enfermedades
-
Libre de infecciones?
-
Bien almacenado, transportado y analizado para detectar infecciones
-
Transfundidos sólo cuando son necesarios
En cuanto se produzca una reacción a la transfusión de sangre, los médicos tendrán que volver a analizar la sangre. Esto puede ayudarles a entender la causa de la reacción. El médico también puede solicitar que se vuelva a analizar la sangre del receptor.?
La mayoría de las reacciones a las transfusiones no son perjudiciales. Sin embargo, algunas, como las reacciones anafilácticas, pueden ser mortales. La transfusión debe interrumpirse inmediatamente cuando se produce una reacción y el receptor debe ser vigilado en caso de que se produzcan más reacciones.
