El fósforo es un mineral que se encuentra en los huesos y que ayuda a mantener los huesos y el cuerpo sanos. Los niveles normales de fósforo en sangre están entre 2,5 y 4,5 mg/dL. La hipofosfatemia es una condición en la que su sangre tiene un nivel bajo de fósforo. Los niveles bajos pueden causar una serie de problemas de salud, como debilidad muscular, insuficiencia respiratoria o cardíaca, convulsiones o comas. La causa de la hipofosfatemia es siempre un problema subyacente. Es una condición severa, y usted debe tratar el problema subyacente para prevenir algunas de las repercusiones muy severas de tener hipofosfatemia?
Causas de la hipofosfatemia
Hay dos tipos diferentes de hipofosfatemia; aguda y crónica. Las causas de ambas son diferentes. La hipofosfatemia aguda aparece muy rápidamente, mientras que la hipofosfatemia crónica se desarrolla lentamente durante un largo período de tiempo.
¿Hipofosfatemia aguda?
La hipofosfatemia aguda suele ser el tipo más grave y común de hipofosfatemia que se observa en los entornos clínicos. Sus causas incluyen:
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Recuperación de la cetoacidosis diabética. La cetoacidosis diabética se produce cuando alguien gestiona mal su diabetes o puede no darse cuenta de que la tiene. Es un estado en el que entra el cuerpo cuando no es capaz de producir suficiente insulina. La insulina es lo que ayuda al cuerpo a descomponer la grasa y quemarla como combustible. Cuando se entra en cetoacidosis diabética, se produce una acumulación de ácidos en el torrente sanguíneo, lo que lleva a la pérdida de conciencia o incluso a la muerte...
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Alcoholismo crónico. Se cree que, con el tiempo, el alcoholismo dificulta la capacidad de los riñones para absorber el fósforo en su totalidad. Esta es una de las causas más comunes de la hipofosfatemia. El cincuenta por ciento de las personas que son hospitalizadas debido al alcoholismo desarrollan hipofosfatemia en los tres primeros días de su hospitalización?
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Quemaduras. El fosfato es una fuente de energía intracelular, y cuando alguien sufre una quemadura grave, sus niveles de fosfato descienden peligrosamente. Por lo tanto, los pacientes deben recibir un suplemento de fosfato para mantenerse sanos.
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Alcalosis respiratoria. Se trata de una disminución de la presión de dióxido de carbono sin aumento del bicarbonato. Suele ocurrir cuando se hiperventila o simplemente se inspira y espira demasiado rápido. La alcalosis respiratoria provoca una hipofosfatemia aguda porque las células empiezan a desplazar de forma natural las reservas de fosfato de los huesos. Esta causa de hipofosfatemia aguda es diferente a las otras causas porque volverá inmediatamente a la normalidad una vez que la hiperventilación se detenga.?
¿Hipofosfatemia crónica?
Normalmente, la hipofosfatemia crónica está causada por problemas con los riñones y su capacidad de absorber el fósforo:
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Malnutrición/semistarvación. La inanición a largo plazo, la desnutrición y la anorexia pueden agotar las reservas de fósforo del organismo con el tiempo. La hipofosfatemia aguda es especialmente frecuente en pacientes hospitalizados que se someten a una nueva alimentación. Otras causas son las infecciones crónicas, la enfermedad de Crohn o los tumores malignos.
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Hiperparatiroidismo. Las glándulas situadas cerca de la tiroides, llamadas paratiroides, producen una hormona que indica al cuerpo la cantidad de fósforo que necesita. El hiperparatiroidismo hace que el organismo excrete en exceso esta hormona y desprenda demasiado fósforo del necesario.
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Condiciones hormonales. Cosas como el síndrome de Cushing o el hipotiroidismo pueden impactar en el cuerpo de la misma manera o similar al hiperparatiroidismo. Por ejemplo, pueden hacer que el cuerpo envíe niveles anormales de fósforo al torrente sanguíneo.
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Deficiencia de vitamina D.La deficiencia de vitamina D perjudica la salud ósea y la capacidad de los huesos para mineralizarse.
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Problemas con los electrolitos. Trastornos como la hipomagnesemia y la hipopotasemia que afectan a la capacidad del cuerpo tanto para generar como para absorber electrolitos también pueden causar hipofosfatemia aguda.
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Diuréticos y antiácidos. El uso prolongado de diuréticos y antiácidos puede afectar significativamente a la capacidad de los riñones para absorber el fósforo.
Síntomas
Como se ha dicho anteriormente, la hipofosfatemia siempre está causada por una enfermedad subyacente. Sin embargo, a menudo es asintomática. Algunos de los signos reveladores de que puede tener hipofosfatemia, son:?
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Debilidad muscular
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Reblandecimiento o debilitamiento de los huesos
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Agotamiento crónico
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Agotamiento de los músculos?
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Problemas con la sangre
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Alteración del estado mental
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Convulsiones
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Entumecimiento
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Debilidad reflexiva
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Insuficiencia cardíaca
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Dolor muscular?
La mayoría de las personas con hipofosfatemia no se presentan inmediatamente como tales. El personal sanitario debe prestar atención a la historia clínica del paciente para detectar la hipofosfatemia.
Tratamiento
La hipofosfatemia afecta a todo el organismo, incluso a nivel intracelular. Si no se trata, puede provocar:
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Enfermedades óseas como raquitismo, osteopenia, osteoporosis y osteomalacia
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Alteración de los estados mentales
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¿Irritabilidad?
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Sensación de pinchazos en el cuerpo
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Entumecimiento
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Convulsiones
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Coma
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Insuficiencia cardíaca
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Disminución de la función del diafragma
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Deficiencia de los glóbulos blancos de la sangre
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Disminución de la inmunidad?
La hipofosfatemia puede incluso provocar la muerte. Por eso es tan importante tratarla, aunque los síntomas no se presenten de forma muy grave. El tratamiento de la hipofosfatemia implica la administración de suplementos de fósforo en cantidades que dependen de la gravedad de su estado.?
Los casos leves deben tratarse con suplementos de fósforo por vía oral de hasta 80 mmol al día. Los casos más graves deben tratarse con un suplemento intravenoso de hasta 0,48 mmol/L.?
