También conocida como atención anestésica monitorizada o sedación consciente, la anestesia MAC es un tipo de sedación en la que usted permanece consciente de su entorno y se mantiene tranquilo. El anestesista la administra a través de una vía intravenosa en la piel y el músculo alrededor de la zona en la que se va a realizar la cirugía. Usted queda sedado pero puede seguir las instrucciones con facilidad. La cantidad inyectada la determina el profesional que le atiende.
Cómo se utiliza la anestesia MAC durante los procedimientos médicos
La anestesia MAC se utiliza comúnmente para procedimientos diagnósticos o terapéuticos ambulatorios, lo que significa que puede utilizarse para comprobar la existencia de una enfermedad o para proporcionar un tratamiento.?
Por ejemplo, se utiliza para la colonoscopia, que es una prueba utilizada para comprobar si hay cambios o anomalías en el intestino grueso. En este caso, puede volver a casa después de que la anestesia haya desaparecido por completo.
Los medicamentos utilizados son:
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Midazolam
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Fentanilo
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Propofol (Diprivan)
Cómo se siente la anestesia de MAC?
El anestesista le proporcionará un nivel de sedación que va de ligero a fuerte. Esto significa que puedes estar muy relajado o llegar a un nivel en el que no seas consciente de lo que ocurre a tu alrededor. La sedación ligera significa que puede hablar, oír lo que le rodea y responder a las órdenes. Sin embargo, no sientes ningún dolor y no estás ansioso por lo que está ocurriendo. Con la sedación fuerte, sólo puede responder a una estimulación significativa. También puede quedarse dormido, pero seguirá respirando por sí mismo.
La anestesia MAC se diferencia de la anestesia general porque no se produce una parálisis química. Tampoco necesitará ayuda para respirar. El personal del servicio también controlará de cerca sus constantes vitales para asegurarse de que se mantienen en un estado estable durante todo el procedimiento. Dependiendo de la dosis de anestesia que reciba, es posible que recuerde o no lo ocurrido durante la intervención.
El personal del servicio debe evaluar la profundidad de la sedación, ya que ayuda a la administración de los fármacos. También evita la toma de conciencia o una profundidad anestésica excesiva, favoreciendo así su seguridad y su pronta recuperación.
Para qué se utiliza la anestesia MAC?
La mayoría de los procedimientos quirúrgicos (10-30%) incorporan la atención anestésica monitorizada como primera opción de sedación. Es ideal para procedimientos quirúrgicos rápidos como:
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Procedimientos dentales
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Neurocirugía
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Cirugía ocular
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Endoscopia
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Broncoscopia
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Cirugía cardiovascular
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Procedimientos para el manejo del dolor?
El MAC se basa en tres elementos y funciones fundamentales: sedación segura, control del dolor y control de la ansiedad. El procedimiento también garantiza su satisfacción durante los procedimientos quirúrgicos, lo que le permite recibir el alta lo antes posible.
Cómo se hace el seguimiento?
La anestesia MAC es un proceso monitorizado debido a los diferentes niveles de sedación. Un profesional de la anestesia debe estar presente en todo momento para controlar continuamente sus signos vitales. También es crucial que mantenga o ajuste los niveles de sedación según sea necesario.
En la mayoría de los casos, esto puede implicar un manguito de presión arterial y la monitorización del nivel de oxígeno. También se le colocarán electrodos, o dispositivos que transportan corriente eléctrica, en el pecho para observar su ritmo cardíaco y su electrocardiograma durante todo el procedimiento quirúrgico...
Evaluación preoperatoria. Se le someterá a observación antes de que comience la intervención quirúrgica. La evaluación, en este caso, no difiere de la que experimentaría durante la anestesia general o regional.
Su cooperación es de suma importancia durante la MAC. Por ello, en la evaluación preoperatoria, el proveedor de servicios evaluará su disposición para el procedimiento. Si comprueban que usted no puede cooperar, se puede utilizar la anestesia general en su lugar. Sin embargo, no existen criterios de exclusión específicos para la MAC, y puede realizarse en personas mayores o de alto riesgo...
La comunicación entre usted y el equipo de anestesia es una herramienta para controlar los niveles de sedación. También se utiliza para ofrecerle seguridad verbal y mejorar su cooperación. Mientras que la MAC puede utilizarse cuando usted tiene inestabilidad cardiovascular y respiratoria, puede no ser adecuada si tiene una tos persistente cuando hay procedimientos microscópicos...
Monitorización intraoperatoria. Según la Sociedad Americana de Anestesiólogos, la monitorización durante un procedimiento quirúrgico es esencial. Debe ser aplicable, eficaz, no invasiva y económica. Un anestesista cualificado debe estar presente para controlar continuamente su oxigenación, ventilación, temperatura y circulación.
La monitorización respiratoria continua ayuda a prevenir problemas respiratorios durante la infusión de sedantes y analgésicos para la MAC.
Monitorización del nivel de conciencia. Los proveedores de servicios también deben evaluar sus niveles de sedación durante la MAC. En este caso, evalúan la seguridad y eficacia de los sedantes mediante métodos clínicos o eléctricos que muestran la actividad de su cerebro durante el procedimiento. Esta monitorización es crucial para establecer su nivel de conciencia, ya que detecta los niveles de sedación utilizados. Cierto grado de estimulación es esencial durante el proceso para evaluar su nivel de sedación.
Posibles efectos secundarios de la anestesia MAC
La anestesia MAC suele presentar efectos secundarios mínimos. Sin embargo, si usted es alérgico a la anestesia, el anestesista controlará su reacción a la anestesia en el momento de la administración. Algunos efectos secundarios esperados son:
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Somnolencia
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Vómitos
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Náuseas
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Respiración dificultosa
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Problemas para caminar después de la sedación?
En casos raros, los efectos secundarios graves incluyen:
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Apoplejía
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Ataque al corazón
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Reacciones alérgicas
