La estrongiloidiasis es una infección intestinal causada por un tipo de ascárides llamado Strongyloides stercoralis. Puede vivir y reproducirse en los intestinos durante décadas sin causar síntomas. Sin embargo, en personas con sistemas inmunitarios débiles, puede ser mortal. Pone huevos en los intestinos y, cuando las larvas eclosionan, vuelven a infectar inmediatamente. Así es como la infección puede continuar durante tanto tiempo?
¿Qué causa la estrongiloidiasis?
La estrongiloidiasis está causada por un parásito, que es un organismo que vive en otro para alimentarse. La lombriz que causa la estrongiloidiasis vive en el suelo, el agua o las heces en forma de larvas. Cuando entras en contacto con estas larvas, penetran en tu piel y se abren paso hasta tu intestino delgado...
Una vez en el intestino delgado, ponen sus huevos. Las hembras adultas pueden poner hasta 40 huevos al día. Estos huevos se eliminan con las heces y siguen contaminando el suelo, o permanecen dentro de ti y causan una autoinfección. Esto es cuando vuelven a excavar en los intestinos o en la piel alrededor del ano para reinfectarse. Esto puede no causar ningún síntoma, incluso con una infección persistente.
Cuáles son los síntomas de la estrongiloidiasis?
Hasta la mitad de las personas con estrongiloidiasis no presentan síntomas. Las personas con síntomas muestran problemas relacionados con el tracto digestivo que incluyen lo siguiente: ?
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Pérdida de apetito
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Diarrea
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Dolor abdominal
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Gases
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Estreñimiento
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Erupción cutánea
Las personas con casos avanzados pueden tener síntomas más graves, incluyendo los siguientes: ?
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Sibilancias
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Tos
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Ronquera
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Insuficiencia respiratoria
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Tos con sangre
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Inflamación de los pulmones
Cómo se diagnostica la estrongiloidiasis?
La estrongiloidiasis puede ser difícil de diagnosticar porque el examen de las heces al microscopio no siempre muestra la infección. Examinar las heces en cinco ocasiones en diferentes momentos puede ser más fiable. La estrongiloidiasis puede diagnosticarse a veces con un análisis de sangre. Los casos más avanzados pueden diagnosticarse examinando el líquido de los pulmones o del intestino delgado.
¿Cuáles son las complicaciones de la estrongiloidiasis?
Las personas con un sistema inmunitario comprometido corren el riesgo de padecer el síndrome de hiperinfección. El síndrome de hiperinfección puede producirse por una nueva infección o por una anterior que estaba latente. Ocurre cuando se infectan órganos que normalmente no forman parte del ciclo vital del parásito.?
En los casos de síndrome de hiperinfección, las larvas se desplazan a otras partes del cuerpo como los pulmones, el hígado, el corazón y el sistema nervioso central. En estos casos, la tasa de mortalidad puede alcanzar el 80%.
Las personas con las siguientes condiciones tienen un mayor riesgo de síndrome de hiperinfección:?
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Inmunodeficiencia
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Algunos cánceres de la sangre
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Uso de esteroides
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HTLV-1, un tipo de infección viral poco frecuente
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Alcoholismo crónico
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Insuficiencia renal
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? Infección por el VIH
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Diabetes
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Trasplante de órganos
Edad avanzada
Cómo se trata la estrongiloidiasis?
La estrongiloidiasis se trata con medicamentos. El mejor medicamento para tratarla es la ivermectina. El tratamiento estándar es de 200 microgramos por kilo de ivermectina una vez al día durante 2 días. Es posible que no puedas tomar ivermectina si has viajado recientemente a zonas de África central. En ese caso, la estrongiloidiasis puede tratarse con 400 miligramos de albendazol por vía oral dos veces al día durante 7 días.
Las personas con un sistema inmunitario debilitado o un síndrome de hiperinfección deben ser tratadas hasta que el cultivo de esputo o heces sea negativo durante 2 semanas. En algunos casos, también se requieren antibióticos para tratar las infecciones bacterianas?
¿Cuáles son los factores de riesgo de la estrongiloidiasis?
La estrongiloidiasis se encuentra con mayor frecuencia en zonas húmedas y mojadas, como Sudamérica, África y el sureste de Estados Unidos, en particular en las zonas rurales de los Apalaches. El riesgo es mayor si se ha vivido o viajado por esas zonas durante un largo periodo de tiempo. Los inmigrantes, los refugiados y los veteranos del ejército son los más expuestos.
La estrongiloidiasis se encuentra con más frecuencia en las siguientes personas:?
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Los que están en desventaja socioeconómica?
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Los que viven en instituciones
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Los que viven en zonas rurales
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Los que trabajan en la agricultura?
Debido a que el parásito que causa la estrongiloidiasis vive en el suelo contaminado, las actividades que aumentan el contacto con el suelo incrementan la posibilidad de infectarse. Entre ellas se encuentran el caminar descalzo, el contacto con aguas residuales o desechos humanos, o el contacto con suelo contaminado debido a ocupaciones como la agricultura o la minería del carbón.
Cómo se puede prevenir la estrongiloidiasis?
La estrongiloidiasis se ha eliminado en su mayor parte en los países en los que ha mejorado el saneamiento y la eliminación de los desechos humanos. Otras estrategias para prevenir la estrongiloidiasis son las siguientes: ?
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Llevar calzado cuando se camina por el suelo
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Evitar el contacto con aguas residuales y materia fecal
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Limpiar los residuos de los perros
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Garantizar la correcta eliminación de las aguas residuales y la gestión de las heces?
