La nefropatía membranosa, también llamada glomerulonefritis membranosa, es una enfermedad renal poco frecuente que afecta a los filtros, o glomérulos, de los riñones. Estos filtros suelen ayudar a eliminar los residuos y los líquidos.
Pero cuando los glomérulos se inflaman, los riñones pueden hincharse y dejar de funcionar correctamente. Los filtros pueden no mantener las proteínas fuera de la orina, lo que puede provocar problemas en otras funciones corporales. Los médicos llaman a esta afección síndrome nefrótico.
Tipos de nefropatía membranosa
Existen dos tipos de nefropatía membranosa.
Nefropatía membranosa primaria. Este tipo ocurre por sí mismo y afecta directamente a los riñones. Es posible que oiga referirse a este tipo como idiopática.
Nefropatía membranosa secundaria. Este tipo ocurre cuando usted tiene algún otro problema corporal que ha afectado a sus riñones.
La nefropatía membranosa es una enfermedad autoinmune, y es crónica. Pero también es rara: entre ocho y diez de cada millón de personas padecen esta enfermedad?
Causas de la nefropatía membranosa
Los glomérulos tienen una capa de tejido, o membrana, que ayuda a filtrar los desechos y el líquido de la sangre. La nefropatía membranosa está causada por un engrosamiento de esta membrana.
No está claro por qué se produce este engrosamiento, pero está causado por las células inmunitarias. En la nefropatía membranosa primaria, el cuerpo produce anticuerpos, o proteínas protectoras, que se dirigen a las proteínas de los riñones.
Esto hace que se depositen células inmunitarias en los filtros de los riñones que provocan inflamación y engrosamiento. El engrosamiento impide que los riñones funcionen, lo que hace que se pierdan muchas proteínas a través de la orina.
La nefropatía membranosa secundaria está causada por otros problemas de salud o tratamientos que afectan a los riñones. Estos pueden incluir:
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Diabetes
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Artritis reumatoide
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Lupus
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Síndrome de Sjorgen
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Intoxicación por metales pesados
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Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos
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Probenecid
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Penicilamina
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Hepatitis B
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Hepatitis C
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Sífilis
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VIH
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¿Malaria?
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Cáncer, especialmente de pulmón y de colon
Cualquiera puede padecer nefropatía membranosa, pero es más frecuente en hombres caucásicos de edad avanzada. Los niños rara vez padecen esta enfermedad renal, y es menos frecuente en las mujeres.
Síntomas de la nefropatía membranosa
Los síntomas de la nefropatía membranosa pueden ser diferentes para cada persona. Algunos síntomas son:
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Hinchazón
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Orina espumosa o espumosa
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Aumento de peso
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Falta de apetito
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Problemas de presión arterial
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Orinar mucho
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Orinar menos
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Dificultad para respirar
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Problemas para respirar
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¿Cansancio?
La hinchazón suele ser lo primero que se nota. Suele empezar en los pies, los tobillos y las piernas y luego se traslada al resto del cuerpo.?
La pérdida de proteínas provoca la hinchazón. Al perder proteínas, el líquido sale de los vasos sanguíneos hacia los tejidos, lo que provoca la acumulación de líquido. A veces el líquido puede acumularse en los pulmones, lo que puede dificultar la respiración?
Diagnóstico de la nefropatía membranosa
Su médico le hará un examen físico y le hará algunas pruebas.?
Análisis de orina. Los análisis de orina comprobarán el funcionamiento de sus riñones. Esta prueba buscará los niveles de:
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Proteína
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Creatinina
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Albúmina
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Sedimento
Análisis de sangre. Un análisis de sangre se utiliza para buscar anticuerpos y otras condiciones. Su médico podría pedir un análisis de sangre para comprobar si hay infecciones y los niveles de:?
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Proteínas en la sangre
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Albúmina de la sangre?
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Nitrógeno ureico en sangre, o BUN
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Creatinina en sangre
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Lípidos
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Crioglobulina
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Complementos
Imágenes. Su médico podría hacer una ecografía, una TC (tomografía computarizada) o una RMN (resonancia magnética) para examinar sus riñones. Esto ayudará a encontrar cualquier daño y a descartar otras posibilidades.
Biopsia renal. Los profesionales médicos realizarán una intervención quirúrgica para extraer un pequeño trozo de su riñón. Examinarán las células y confirmarán el diagnóstico?
Complicaciones de la nefropatía membranosa
La glomerulopatía membranosa puede provocar otros síntomas y condiciones de salud. Estos incluyen:
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Colesterol alto
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Triglicéridos elevados
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Presión arterial elevada
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Bajo nivel de vitamina D
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¿Coágulos de sangre?
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Síndrome nefrótico
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Insuficiencia renal crónica
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Enfermedad renal en fase terminal
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Embolia pulmonar
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Infecciones
Tratamiento de la nefropatía membranosa
No hay cura para la nefropatía membranosa. Su médico se centrará en tratar sus síntomas y en fortalecer su sistema inmunitario. Tratar las afecciones subyacentes también puede ayudar.
Su médico podría darle medicamentos. Estos pueden incluir:?
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Estatinas
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¿Diuréticos?
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Inhibidores de la ECA (enzima convertidora de la angiotensina)
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Ÿ ARBs (bloqueadores de los receptores de angiotensina).
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Anticoagulantes, si tiene riesgo de sufrir coágulos de sangre
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Corticosteroides?
El médico también podría recomendar cambios en el estilo de vida y suplementos vitamínicos. Estos incluyen:?
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Dieta baja en sal
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Dieta baja en proteínas
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Suplemento de vitamina D
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Suplemento de calcio
Si tiene una nefropatía membranosa crónica que no responde al tratamiento o que causa mucho daño, su médico podría recomendarle un trasplante de riñón.
Para la mayoría de las personas, el objetivo es controlar los síntomas y ralentizar la enfermedad. Algunas personas responden bien al tratamiento conservador. Hasta un tercio de los pacientes ven cómo los síntomas cesan (entran en remisión) en un plazo de cinco años, incluso sin tratamiento del sistema inmunitario.
Si tiene nefropatía membranosa y nota cambios en su salud, o empieza a ver hinchazón u otros síntomas, asegúrese de hablar con su médico...
