La marcha de pato: Cuáles son las causas y cómo se trata

La marcha de pato se produce por la debilidad de los músculos de la cadera y de la parte superior del muslo. Para compensar esta debilidad, se balancea de un lado a otro y la cadera desciende con cada paso. También se denomina marcha miopática y puede estar causada por varias afecciones.

Marcha de pato en el embarazo

El embarazo es una de las causas más comunes de la marcha de pato. El cuerpo experimenta varios cambios durante el embarazo que afectan a la forma de caminar. Una de las formas en que se prepara para dar a luz es aumentando la producción de la hormona relaxina. Ésta relaja los músculos y las articulaciones de la pelvis para facilitar el paso del bebé.

Además, cuando estás embarazada aumentas de peso. Como la mayor parte está en el vientre, cambia tu centro de gravedad y tienes que inclinarte un poco hacia atrás. Después de dar a luz, tu forma de andar debería volver a la posición que tenías antes del embarazo.

Marcha de pato en la distrofia muscular

La distrofia m uscular de Duchenne (DMD) es una condición genética que causa debilidad m uscular que se agrava con el tiempo. Es una de las cuatro afecciones causadas por un cambio en una proteína llamada distrofina, que ayuda a mantener unidas las células musculares. Los niños con DMD caminan con una marcha de pato en la edad escolar.

La distrofia muscular de Becker (DMB) es una forma más leve de DMD que también puede provocar una marcha de pato. Suele diagnosticarse más tarde que la DMD. Su evolución suele ser más lenta y no tan predecible. Tanto la DMD como la DMB afectan sobre todo a los varones.

Los niños con DMS suelen tener que utilizar una silla de ruedas alrededor de los 12 años. Las ayudas a la movilidad pueden ayudar a caminar antes de esa edad. Entre ellos se encuentran:

  • Aparatos ortopédicos para sujetar el tobillo y el pie

  • Tirantes por la noche para estirar el tendón de Aquiles

  • Un andador de pie

  • Sillas de ruedas que se elevan hasta la posición de pie

Marcha de pato en los niños pequeños

La marcha de pato es normal en los niños menores de 3 años. Cuando tu hijo está aprendiendo a caminar, lo hace con los pies muy separados y girados hacia fuera. Esto les ayuda a mantener el equilibrio al dar muchos pasos cortos. Si tu hijo tiene más de 3 años y sigue caminando de forma irregular, habla con su pediatra.

La marcha de pato en niños mayores de 3 años puede ser un síntoma de trastornos como:

  • Displasia del desarrollo de la cadera

  • Una enfermedad muscular, como la DMD

  • Parálisis cerebral, un trastorno que afecta al movimiento y al equilibrio

  • Lordosis lumbar, una curvatura exagerada hacia dentro de la parte baja de la espalda. Suele desaparecer sin tratamiento en los niños.

Marcha de pato en la atrofia muscular espinal

La atrofia muscular espinal (AME) es un trastorno genético que implica la pérdida de células nerviosas en la médula espinal. Afecta al sistema nervioso central, al sistema nervioso periférico y a los movimientos musculares voluntarios. Los síntomas de la AME pueden ir de leves a graves. Por lo general, cuanto antes aparecen los síntomas, más grave es la enfermedad.

Un tipo de AME es la atrofia muscular espinal autosómica dominante, de extremidades inferiores 2 (SMALED2). En esta enfermedad, los síntomas aparecen en la primera infancia y afectan sobre todo a los músculos del muslo. Otros síntomas son:

  • Retraso en la marcha

  • Dificultad para caminar

  • Deformidades en los pies

  • Pérdida de algunos reflejos

Cómo se diagnostica la marcha de pato?

Su médico le hará un examen físico y hablará con usted sobre sus síntomas. También pueden comprobar:

  • La fuerza, el tono y la coordinación de los músculos

  • El cuello y la columna vertebral en busca de deformidades

  • Para ver si tiene riesgo de caídas

  • Su presión arterial cuando está acostado y de pie

  • Su visión

  • Para trastornos neurológicos como la distrofia muscular

  • Para la artritis

Dependiendo de los resultados, puede necesitar más pruebas o estudios de imagen.

Cómo se trata la marcha de pato?

El tratamiento de la marcha de pato dependerá de la causa. Algunas afecciones pueden resolverse por sí solas. Otras opciones de tratamiento son:

  • Bastones y andadores para el equilibrio

  • Fisioterapia para ayudar con la fuerza, el equilibrio y la flexibilidad

  • Medidas de prevención de caídas

  • Aparatos ortopédicos para las piernas o férulas para ayudar a la alineación de los pies

  • Medicina

  • Cirugía o prótesis

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