Los tratamientos para la trombocitopenia inmunitaria crónica (TCI) no funcionan para todo el mundo. Si el primero no es adecuado para usted, usted y su médico tienen muchas otras opciones.
Elegir un tratamiento
Los médicos llaman a los tratamientos que mejor funcionan tratamientos de primera línea. Suelen ser los primeros que se prueban. Si no ayudan a aliviar los síntomas, el médico probablemente recurrirá a los tratamientos de segunda línea. Estos pueden no funcionar tan bien y tener más efectos secundarios.
Los tratamientos de tercera línea no suelen ser tan útiles ni seguros, por lo que se prueban en último lugar. Es posible que su médico pase por todos los tratamientos de un grupo antes de pasar al siguiente. O puede combinar tratamientos de diferentes grupos. Por ejemplo, puede tomar un esteroide -un medicamento de primera línea- con un tratamiento de segunda línea.
Tratamientos de primera línea
En el caso de la cITP, se trata de corticosteroides (esteroides) e inmunoglobulina (IGIV o anti-D). Los esteroides ayudan a que el organismo produzca más plaquetas, pero no suelen tomarse durante mucho tiempo debido a sus graves efectos secundarios.
La inmunoglobulina proviene de sangre humana donada. Se obtiene por vía intravenosa. Detiene la hemorragia rápidamente. Pero también desaparece rápidamente.
Tratamientos de segunda línea
Cuando los esteroides y la inmunoglobulina no funcionan, lo siguiente que probará su médico suele ser esto:
Agonistas del receptor de la trombopoyetina (TPO-RA):? Estos nuevos medicamentos ayudan al organismo a producir más plaquetas. Hay tres medicamentos de esta clase: avatrombopag (Doptelet), eltrombopag (Promacta) y romiplostim (Nplate). Nplate se administra en forma de inyección una vez a la semana. Estos medicamentos pueden tener efectos secundarios más leves que muchos otros tratamientos de la PIC, pero pueden incluir:
-
Una sensación de cansancio
-
¿Coágulos de sangre?
-
Dolores de cabeza
Rituximab (Rituxan): Los médicos utilizan este medicamento como tratamiento de segunda línea para la PTIc. Aumenta el recuento de plaquetas en muchas personas, pero conlleva efectos secundarios graves, que pueden incluir:
-
Hinchazón de la lengua o la garganta
-
Opresión en el pecho
-
Urticaria
-
Visión borrosa
-
Sangre en la orina o en las heces
-
Heces negras y alquitranadas ?
Fostamatinib (Tavalisse):... La FDA aprobó este medicamento para el cITP en 2018. Es un comprimido que se toma dos veces al día. En los ensayos clínicos, ayudó a crear más plaquetas en la sangre para algunas personas que no fueron ayudadas por otros tratamientos de segunda línea.Para la mayoría de las personas, los efectos secundarios son leves. Pero en algunos casos raros puede reducir la capacidad de luchar contra las infecciones. También puede aumentar la presión arterial y causar toxicidad en el hígado. También es posible que se produzcan reacciones alérgicas graves, pero son raras.
Esplenectomía
Se trata de una operación para extirpar el bazo.
El bazo es un órgano situado en el lado izquierdo del cuerpo, justo debajo de las costillas. Forma parte del sistema inmunitario y ayuda a combatir las infecciones. Pero si usted tiene cITP, su bazo destruye las plaquetas por error. Si no tienes bazo, pueden quedar más plaquetas en tu sangre.
Pero la cirugía no siempre funciona. Y no hay forma de saber a quién ayudará. Puedes tener una vida sana sin bazo, pero tienes más probabilidades de contraer infecciones sin él. También hay más probabilidades de sufrir un infarto y demencia. Para la mayoría de las personas, la cirugía del bazo sólo se realiza cuando las demás opciones no han funcionado.
Cómo se elige su próximo tratamiento
El siguiente plan que pruebes depende de lo que hayas probado antes. Pero también importan otras cosas, como:
-
Tu edad
-
Su estado de salud general
-
Su recuento de plaquetas
-
Si tiene sangrado y en qué cantidad
-
Qué tan activa es usted
-
Los efectos secundarios y el coste de un tratamiento
-
Lo que usted prefiere
Cómo sacar el máximo partido a su tratamiento
Para que sus medicamentos tengan la mejor oportunidad de funcionar:
-
Evita los deportes de alto impacto como el fútbol, el boxeo, las artes marciales y el snowboard. La natación, el tenis, el ciclismo (con casco) y el atletismo son mejores opciones.
-
No tomes ningún medicamento o suplemento que provoque hemorragias, como el ibuprofeno, la aspirina, el Coumadin y el aceite de pescado.
-
No fume. Pregunte a su médico cómo puede dejar de fumar.
-
Elija alimentos que ayuden a la coagulación de la sangre, como las espinacas, la col rizada y otras verduras de hoja oscura. Limita la cafeína y el alcohol. Pueden afectar al funcionamiento de sus plaquetas.
-
Pregunte a su médico sobre los suplementos de vitamina D y calcio. Podrían ayudar a aumentar su recuento de plaquetas?
