El esguince de Lisfranc es una afección poco frecuente que a menudo se diagnostica erróneamente. Cuando va acompañada de una fractura, esta lesión articular representa menos del 1% de todas las fracturas al año. Se caracteriza por un dolor en la parte media del pie, una hinchazón anormal y la imposibilidad de poner peso en el pie lesionado.
Qué es un esguince de Lisfranc?
La articulación de Lisfranc o articulación del mediopié recibe su nombre de Jacques Lisfranc de St. Martin. Fue un cirujano francés que también sirvió en el ejército de Napoleón en el siglo XIX.
Esta articulación se encuentra en la zona arqueada del pie, también conocida como el mediopié. Aquí hay un pequeño conjunto de huesos, incluidos los metatarsianos, que se extienden hasta los dedos. Los huesos más pequeños del arco se llaman cuneiformes y cuboides.
Hay ligamentos tensos y otros tejidos conectivos que mantienen unidos estos huesos. Esto es importante para estabilizar el pie y transferir la fuerza de las pantorrillas a los pies.
En el caso de un esguince de Lisfranc, estos ligamentos están torcidos o desgarrados. Los huesos del mediopié también pueden dislocarse o fracturarse. El cartílago y otros tejidos blandos también pueden verse afectados. La gravedad de una lesión de la articulación de Lisfranc puede variar de simple a compleja.
Qué causa un esguince de Lisfranc?
Un traumatismo en el pie puede causar un esguince o una fractura de la articulación de Lisfranc, especialmente si se tropieza con la parte superior del pie cuando apunta hacia abajo. Los jugadores de fútbol y de fútbol americano son los que más riesgo tienen de sufrir este tipo de lesiones.
Se puede lesionar la articulación de Lisfranc con sólo un giro y una caída, pero las lesiones de alto impacto suelen ser más graves y pueden incluir numerosas dislocaciones y fracturas...
Una fractura de la articulación de Lisfranc puede provocar una discapacidad crónica?
Cuáles son los síntomas del esguince de Lisfranc?
Los síntomas del esguince de Lisfranc incluyen:
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Moretones alrededor del pie (típicamente peores en la parte inferior del pie)
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Pie hinchado
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Pie doloroso
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Dolor que empeora al caminar, estar de pie o soportar peso?
Si tiene una lesión en la articulación de Lisfranc, puede necesitar muletas para desplazarse.
Cómo se diagnostica una lesión de la articulación de Lisfranc?
En primer lugar, el médico te examinará el pie y buscará cualquier hinchazón, hematoma y deformidad. Te preguntarán sobre la localización y la gravedad de tu dolor. También es probable que compruebe la circulación sanguínea, la fuerza y la amplitud de movimiento del pie.
Es posible que le hagan una radiografía que muestre diferentes vistas del pie, incluida una vista con peso para determinar si se trata de una lesión de la articulación de Lisfranc.
El médico también puede solicitar una resonancia magnética para ver si hay lesiones en los tejidos blandos, como cartílagos, músculos y tendones, o una tomografía computarizada para ver imágenes más específicas de los huesos.
Un esguince de Lisfranc puede ser a menudo mal diagnosticado. Es importante que el médico diferencie una lesión de la articulación de Lisfranc de un esguince de tobillo común, porque los tratamientos son diferentes...
Cuál es el tratamiento de un esguince de Lisfranc?
Si te han diagnosticado una lesión leve de la articulación de Lisfranc, es probable que no necesites cirugía. En su lugar, es posible que tu médico te coloque una escayola corta en la pierna. Para permitir que se cure correctamente, deberás evitar poner peso en el pie durante unas 4 a 6 semanas. A continuación, deberá realizar una serie de ejercicios de rehabilitación para ayudar a fortalecer el pie.
Si la lesión es más grave, puede ser necesario operar. La intervención quirúrgica debe realizarse en las primeras 24 horas después de la lesión o una vez que la hinchazón haya bajado, normalmente entre 7 y 10 días después. ?
La fijación interna es un tipo de método quirúrgico en el que los huesos se recolocan y estabilizan con tornillos o placas. Dado que la articulación de Lisfranc es una articulación móvil, este material de estabilización tendrá que ser retirado, normalmente 3-5 meses después de la cirugía. ?
Si la lesión es grave, es posible que el médico quiera realizar una fusión ósea en la que los huesos dañados del pie se fusionen en un solo hueso. Las articulaciones no se moverán tras la recuperación, pero las personas que se someten a este tipo de cirugía podrán seguir caminando con cierta normalidad?
Cómo es la recuperación tras el tratamiento de la lesión articular de Lisfranc?
Existen varias técnicas de fisioterapia para ayudarle a volver a caminar sin dolor, dependiendo del tipo de tratamiento de estabilización que haya recibido. La fisioterapia incluirá la reeducación de la marcha y una serie de ejercicios de flexibilidad y fortalecimiento.
Con el descanso y la rehabilitación adecuados, la mayoría de las personas se recuperan completamente de una lesión de la articulación de Lisfranc.
