Cómo documentar su historial médico

Cómo documentar su historial médico

Consejos para asegurarse de que tiene su historial médico cuando es necesario

Revisado por la doctora Louise Chang Escrito por Katherine Kam De los archivos médicos

Una vez que usted ha tenido cáncer, se convierte en una parte importante de su historial médico. Asegúrese de obtener una copia de los registros de su tratamiento contra el cáncer. De este modo, podrá compartir la información con cualquier médico que vea, ahora y en el futuro.

En caso de que más adelante surja un problema potencialmente relacionado con el cáncer, el documento médico puede ofrecer a los médicos pistas valiosas, dice Mary McCabe, RN, MA, directora del Programa de Supervivencia al Cáncer del Memorial Sloan-Kettering. "Saber que se tomó un medicamento que causa neuropatía o que puede ser perjudicial para el corazón es extremadamente importante. Saber que ha recibido radiación en una zona del hombro puede explicar por qué tiene una amplitud de movimiento limitada".

Según el Instituto Nacional del Cáncer, es crucial incluir la siguiente información en su documento médico.

  • Su tipo específico de cáncer

  • Cuándo se le diagnosticó

  • Detalles sobre todo su tratamiento contra el cáncer, incluyendo cirugías; nombres y dosis de todos los medicamentos; y lugares y cantidades totales de radioterapia

  • Lugares y fechas de tratamiento

  • Información de contacto de todos los médicos y otros profesionales de la salud que le trataron o le proporcionaron atención de seguimiento

  • Informes clave de laboratorio, informes de patología e informes de rayos X

  • Cualquier problema o complicación que haya ocurrido después del tratamiento

  • Detalles sobre los cuidados de apoyo que recibió, por ejemplo, medicación para el dolor o las náuseas, apoyo emocional o suplementos nutricionales

Considere también la posibilidad de enviar una copia de su historial médico a un familiar de confianza fuera de su zona. Asegúrese de enviar las actualizaciones de los avances médicos importantes para que el expediente se mantenga actualizado. De este modo, si pierde su historial médico por un incendio, un robo o un desastre natural, tendrá una copia de seguridad.

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