Escrito por Judith Sachs De los archivos del médico
Hay dos tipos básicos de trasplantes de células madre y varias buenas fuentes para estas células. Usted y su médico decidirán juntos cuál es la mejor opción para usted. Los principales tipos son:
Trasplante autólogo ("auto") de células madre
Este tipo de trasplante utiliza sus propias células madre. La mayoría de los trasplantes para el mieloma múltiple y el linfoma no Hodgkin o Hodgkin recidivante son autólogos.
Ventajas:
Menor riesgo de rechazo o enfermedad de injerto contra huésped, en la que las nuevas células del donante creen que las suyas son extrañas y las atacan. Un injerto más rápido. Menos efectos secundarios.
Desventajas:
Pueden quedar algunas células cancerosas; el efecto de eliminación del cáncer termina después de recibir quimioterapia o radiación.
Cómo funciona:
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Sus propias células madre son recogidas, congeladas y almacenadas.
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Se somete a un "tratamiento de acondicionamiento" con quimioterapia y posiblemente radioinmunoterapia para eliminar las células cancerosas y las células madre inmaduras que quedan en la médula ósea.
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Sus células madre previamente recogidas se descongelan y se trasplantan de nuevo a usted.
En un trasplante en tándem (doble autólogo), usted pasa por el proceso anterior dos veces en lugar de una, con una pausa de tres a seis meses entre ambos. En el caso del mieloma múltiple, un trasplante en tándem tiene una tasa de éxito ligeramente superior a la de un trasplante único. Sin embargo, ensayos clínicos recientes demuestran que el uso de sus propias células una vez, seguido de un tratamiento de acondicionamiento de intensidad reducida y luego un trasplante de un hermano, ofrece remisiones aún más prolongadas que el tándem.
Trasplante de células madre alogénico ("Allo")
Este tipo de trasplante utiliza las células madre de un donante, ya sea de un familiar o de un voluntario inscrito en el Programa Nacional de Donantes de Médula Ósea u otro registro. Es menos frecuente que los trasplantes autólogos. Se utiliza para muchas leucemias, linfomas agresivos y trasplantes autólogos fallidos.
Ventajas:
Las células madre trasplantadas están libres de cáncer. Como el trasplante crea un nuevo sistema inmunitario, el efecto de eliminación del cáncer continúa después del trasplante.
Desventajas:
Su cuerpo puede ver las células madre del donante como extrañas y rechazarlas o reaccionar contra ellas. Un injerto más lento. Más efectos secundarios.
Cómo funciona:
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Las células madre proceden de la médula ósea o de las células madre periféricas de un donante compatible o de la sangre del cordón umbilical.
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Usted recibe un tratamiento de acondicionamiento con quimioterapia y radiación. Esto mata las células cancerosas y destruye o debilita su propio sistema inmunitario para que el sistema inmunitario del donante pueda hacerse cargo.
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Recibe el trasplante de las células madre del donante.
