La neurorretinopatía macular aguda (NMA) es una afección poco frecuente en la que se producen repentinamente manchas borrosas o pequeños puntos ciegos en uno o ambos ojos.
Aunque las manchas pueden interferir con la visión en las zonas a las que afectan, no bloquean la visión allí ni causan ceguera. Están causadas por lesiones en las capas profundas del ojo que sólo pueden verse mediante tecnología de imagen.
Esta enfermedad se describió por primera vez en 1975. Pero los médicos aún no saben con exactitud qué causa la aparición de estas manchas ni cómo tratarlas.
La AMN afecta a menos de 1 de cada millón de personas, según los casos registrados. Pero los médicos e investigadores afirman que el número real puede ser mayor. Esto se debe a que la enfermedad no es bien conocida y puede ser difícil de diagnosticar.
Esto es lo que los médicos saben sobre la AMN, qué puede causarla, cómo la diagnostican los médicos y qué puede esperar si usted o alguien que conoce la padece:
Síntomas de la neurorretinopatía macular aguda
El síntoma más común de la NMA son las manchas borrosas o ciegas en su ojo -conocidas en la comunidad médica como escotomas paracentrales- que están justo fuera del centro de su línea de visión directa. A veces, aparecen múltiples manchas a lo largo de unos días.
Algunas personas también informan:
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Destellos que aparecen y desaparecen rápidamente
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Moscas volantes, pequeñas manchas oscuras o líneas que flotan a través de su visión
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Distorsión, en la que las líneas rectas parecían curvadas
Algunas personas desarrollan estos puntos ciegos o destellos uno o dos días después de tener síntomas gripales.
En la mayoría de los casos, la MCA sólo afecta a un ojo. Pero un estudio que analizó 101 casos entre 1975 y 2014 encontró que el 45% de las personas tenían casos que involucraban ambos ojos.
Junto con estos puntos borrosos o ciegos, los médicos pueden ver lesiones de color rojo pardo en la retina. (La retina, una capa de tejido en la parte posterior de su ojo, ayuda a convertir la luz en señales para su cerebro que crean las imágenes que usted ve). Estas lesiones pueden tardar días o meses en aparecer después de que usted note las manchas en su visión.
Si tiene MCA, un examen ocular también revelará a veces tenues hemorragias retinianas. Estos son signos de sangrado en los vasos sanguíneos profundos del ojo.
¿Qué causa la neurorretinopatía macular aguda?
Los médicos no están seguros de qué causa las lesiones y los puntos ciegos de la NMA. Pero algunos casos se han relacionado con diversas enfermedades, píldoras anticonceptivas y cafeína. Hasta la mitad de las personas con AMN han tenido enfermedades similares a la gripe antes de su diagnóstico.
Actualmente, los investigadores creen que la respuesta del organismo a algunos virus y sustancias puede desencadenar problemas en el sistema circulatorio (vascular) y el flujo sanguíneo. Esto da lugar a un menor suministro de sangre a algunas partes del cuerpo, incluidos el ojo y la retina.
Entre las cosas que se han relacionado con los casos reportados de AMN se incluyen:
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Fiebre y otros síntomas similares a los de la gripe
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Infecciones de los senos nasales y medicamentos
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Infecciones por COVID y vacunas
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Píldoras anticonceptivas
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Contraste intravenoso (IV), utilizado durante las pruebas de imagen como el TAC
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Efedrina intravenosa, que puede utilizarse para tratar la presión arterial baja durante o después de la cirugía
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Cafeína
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Consumo de cocaína
Aunque son raros, se han notificado algunos casos de personas que han contraído AMN y otras afecciones oculares después de recibir la vacuna COVID-19. Los investigadores dicen que no está claro si la vacuna o la infección por COVID-19 pueden haber desencadenado los problemas oculares. Creen que puede estar implicada la respuesta inmunitaria del organismo a la vacuna o a la infección.
Los investigadores no están seguros de si el aumento de los casos de AMN durante la pandemia podría deberse a la COVID-19 y a sus vacunas en sí, o simplemente al hecho de que tantas personas se infectaran y vacunaran en un corto período de tiempo.
Quién padece la neurorretinopatía macular aguda?
La NMA se ha notificado con mayor frecuencia en mujeres de raza blanca que son jóvenes o de mediana edad, en particular las de 30 años. Sin embargo, los casos notificados durante la pandemia de COVID-19 fueron a menudo en personas mayores. En la mayoría de los casos, las personas con AMN no tienen antecedentes de enfermedad ocular.
¿Cómo se diagnostica la AMN?
Su médico le preguntará sobre su historial médico y su salud reciente y le hará un examen ocular. Parte de este examen incluirá el uso de tecnología de imagen para ver el fondo del ojo y la retina.
Pueden utilizar infrarrojos, fotografía sin rojo o tomografía de coherencia óptica (OCT) para tomar imágenes de las diferentes capas de su ojo, incluida la retina. Estas pruebas de imagen les permiten buscar lesiones y otros problemas en los ojos que puedan estar causando sus síntomas.
Cuáles son las opciones de tratamiento de la neurorretinopatía macular aguda?
Desgraciadamente, los médicos no conocen ningún medicamento o tratamiento que ayude con esta enfermedad. En algunos casos, las manchas mejoran por sí solas durante varios meses. En otros casos, las manchas permanecen.
Pero, como las manchas borrosas o ciegas no están en el centro del ojo, la enfermedad no causa una pérdida de visión importante.
Su médico puede sugerirle que acuda a citas de seguimiento para poder controlar el estado de la enfermedad.
