El síndrome de Brown es una afección definida por la incapacidad de mover los ojos. Conozca las causas, los síntomas y los posibles tratamientos de esta afección.
¿Qué es el síndrome de Brown?
El síndrome de Brown es una enfermedad que afecta a los movimientos oculares de su hijo. Suele ser una discapacidad congénita que se observa al nacer. Algunos casos de síndrome de Brown pueden ser permanentes, mientras que otros pueden ser temporales o recurrentes. La afección fue explicada por primera vez por el Dr. Walter Brown, que inicialmente la llamó "síndrome de la vaina del tendón oblicuo superior". Sin embargo, llamar a esta condición un síndrome puede ser inexacto, ya que se limita a una parte específica de los ojos.
Los movimientos de los ojos están regulados por los músculos que rodean la cuenca del ojo. Los músculos que permiten mover los ojos en todas las direcciones y dentro de la cuenca se llaman tendón oblicuo superior y tróclea, que están situados por encima del globo ocular. El tendón oblicuo superior tiene múltiples funciones, como:
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Tirar de los ojos hacia la línea central de visión
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Mover los ojos para mirar hacia abajo
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Girar los ojos
En esta afección, el movimiento del tendón está restringido por la tróclea, lo que limita el movimiento de los ojos. El síndrome de Brown suele afectar a un solo ojo, pero afecta a ambos en aproximadamente el 10% de las personas diagnosticadas con esta enfermedad.
Aunque la mayoría de las incidencias del síndrome de Brown son congénitas, también puede aparecer más adelante debido a otras condiciones de salud. Pueden ser lesiones, inflamaciones, complicaciones de la cirugía ocular o una infección de los senos paranasales. Las investigaciones muestran que el síndrome de Brown es más probable en las mujeres que en los hombres.
Síntomas del síndrome de Brown
En la mayoría de los casos, el síndrome de Brown afecta a un solo ojo, y es más probable que se vea afectado el ojo derecho. Pero hay algunos casos en los que el síndrome de Brown afecta a ambos ojos. Los síntomas de esta afección pueden diferir en gravedad y limitar los movimientos oculares regulares.
Síntomas del síndrome de Brown en el ojo derecho Cuando su hijo mira hacia la izquierda, puede ser incapaz de hacerlo con el ojo derecho. En algunos casos, cuando su hijo intenta mirar hacia arriba con el ojo derecho, puede causar dolor.
Síntomas del síndrome de Brown en el ojo izquierdo. Cuando su hijo mira hacia la derecha, es posible que no sea capaz de levantar la vista utilizando el ojo izquierdo.
El síndrome de Brown también puede identificarse a través de otros síntomas.
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Los ojos pueden ser parcial o totalmente incapaces de moverse hacia el centro o hacia fuera de él.
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El ojo afectado puede parecer desalineado con el ojo sano. Esto puede ser más evidente cuando el niño mira hacia arriba.
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Los ojos de su hijo pueden ensancharse cuando mira hacia arriba o inclina la cabeza hacia atrás.
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El ojo afectado puede parecer que mira hacia abajo incluso cuando el niño mira de frente o hacia arriba.
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Los párpados pueden parecer caídos.
Causas del síndrome de Brown
La causa exacta del síndrome de Brown congénito no puede determinarse en la mayoría de los casos. El tendón del músculo o su vaina (la capa que está por encima del tendón) pueden ser inusualmente cortos o gruesos desde el nacimiento del niño. El síndrome de Brown podría estar causado por un defecto genético, aunque no se ha identificado ninguno. Muchos niños que nacen con el síndrome de Brown no tienen antecedentes familiares.
Aunque el síndrome de Brown adquirido es poco frecuente, un traumatismo por objeto contundente en la cuenca del ojo puede causar esta afección. La cirugía en el seno, el párpado o los dientes también podría causar el síndrome de Brown. Algunas enfermedades como la artritis reumatoide, la sinusitis y el lupus también podrían provocar la inflamación de la estructura troclea-tendón y limitar los movimientos del ojo. Pero el mecanismo real que limita las acciones de los músculos y los tendones suele variar en todas estas afecciones.
Tratamiento del síndrome de Brown
El tratamiento del síndrome de Brown viene determinado por la edad, los síntomas y el estado de salud general de su hijo, así como por las causas de la afección. En muchos casos, la alineación de los ojos puede mejorar con la edad, especialmente en los niños cuyos ojos están bien alineados cuando miran de frente. Las incidencias graves del síndrome de Brown pueden requerir una intervención quirúrgica. Esto es especialmente cierto cuando:
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Los ojos no están alineados incluso cuando su hijo mira de frente.
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Su hijo tiene visión doble.
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Tienen una posición inusual de la cabeza cuando miran en ciertas direcciones.
Se puede realizar una cirugía para alargar el tendón del músculo oblicuo superior y mejorar la amplitud del movimiento ocular. A veces se puede extirpar la porción del tendón que está conectada al músculo oblicuo superior. La cirugía es eficaz en la mayoría de los casos, pero la afección puede reaparecer después de algún tiempo. Los casos adquiridos de síndrome de Brown pueden tratarse abordando la afección subyacente.
Esto puede incluir el uso de corticosteroides y otros fármacos como el ibuprofeno para tratar las afecciones inflamatorias o el lupus. En algunos casos, los médicos también pueden recomendar operar el ojo no afectado.
Cómo identificar el síndrome de Brown
El globo ocular parece estar perfectamente bien, pero el movimiento del globo ocular está limitado, lo que provoca una desalineación entre el ojo afectado y el no afectado. Esta desalineación es más notable cuando el niño mira hacia arriba. Estos movimientos no causan dolor al niño, pero pueden provocar una visión doble, por lo que puede intentar evitarlos.
Es posible que el niño mueva la barbilla hacia arriba o gire la cabeza para poder ver mejor en la dirección en la que sus movimientos son limitados. Puede parecer que el ojo que se mueve más alto es el afectado, pero suele ser el otro ojo.
En la mayoría de los casos, el síndrome de Brown no empeora. Se han registrado mejoras en las condiciones congénitas en aproximadamente el 75% de los casos. El síndrome de Brown adquirido también puede resolverse sin tratamiento.
