La urosepsis se produce cuando una infección del tracto urinario (ITU) no tratada se extiende al riñón. Es una forma de sepsis, que es la respuesta del organismo a una infección que puede poner en peligro la vida.
La urosepsis puede ser mortal si no se trata adecuadamente. Siga leyendo para saber más sobre qué es la urosepsis, cómo se diagnostica y mucho más.
Qué es la urosepsis?
La urosepsis se produce cuando una ITU no tratada se extiende por las vías urinarias hasta el riñón (pielonefritis) y provoca una sepsis. También puede ser causada por una infección de la vejiga (cistitis), aunque la cistitis rara vez causa sepsis por sí misma.
Una ITU es una infección del tracto urinario. Puede estar causada por infecciones bacterianas o fúngicas y suele ser fácil de tratar. Se puede contraer una ITU a través de la actividad sexual, las condiciones antihigiénicas o la limpieza después de ir al lavabo.
La sepsis es una afección a menudo peligrosa que se produce cuando el organismo daña sus propios tejidos al responder a una infección. En algunos casos, la sepsis puede derivar en un shock séptico, que es una caída drástica de la presión arterial que puede conducir a la disfunción de órganos y a la muerte.
Aunque la mayoría de las personas se recuperan de una sepsis leve, la tasa de mortalidad del shock séptico es de alrededor del 40%. Tener una sepsis grave también le hará más propenso a desarrollar infecciones en el futuro.
Síntomas y diagnóstico
Los síntomas de la urosepsis dependen de la parte del tracto urinario que esté infectada, de la extensión de la ITU y de su evolución.
Síntomas de la ITU. Antes de que su ITU se convierta en sepsis, tendrá diferentes síntomas dependiendo de la parte del tracto urinario que esté infectada.
Si tiene cistitis, o inflamación de la vejiga, puede tener síntomas como:
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Micción repentina y frecuente
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Dolor en la parte baja del abdomen
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Sangre en la orina ( hematuria)
Si tiene fiebre y otros síntomas como fatiga y escalofríos, es posible que su ITU se haya extendido más allá de la vejiga.
Por su parte, si tiene una infección renal (pielonefritis), puede presentar síntomas como:
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Dolor en el costado (zona entre la parte superior del vientre o abdomen y la espalda)
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Náuseas y vómitos
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Fiebre
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Escalofríos
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Dolor en la parte baja de la columna vertebral (sensibilidad del ángulo costovertebral)
Síntomas de urosepsis. Una vez confirmado que tienes una ITU y sepsis, es probable que tengas urosepsis.
Si tiene los siguientes síntomas, puede tener sepsis:
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La frecuencia respiratoria (respiración) es igual a 22 respiraciones por minuto o superior
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La presión arterial sistólica es igual o inferior a 100 milímetros de mercurio (mm Hg)
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Recuento anormal de glóbulos blancos (demasiado alto o demasiado bajo)
Los síntomas de la sepsis grave incluyen:
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Insuficiencia de órganos, como la disfunción renal (riñón) que da lugar a una menor cantidad de orina
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Bajo recuento de plaquetas
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Cambios en el estado mental
En algunos casos, la sepsis puede convertirse en un shock séptico, que es una caída drástica de la presión arterial que puede aumentar el riesgo de muerte. Los signos del shock séptico son:
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Necesidad de medicación para mantener una presión arterial sistólica igual o superior a 65 mm Hg.
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Niveles elevados de ácido láctico en la sangre, lo que significa que las células no están utilizando el oxígeno de forma correcta
Cuándo acudir al médico
La urosepsis suele producirse cuando se está hospitalizado o se ha hospitalizado recientemente. Sin embargo, puede contraer urosepsis si tiene una ITU, independientemente de que haya estado o no en un hospital.
Si su ITU no ha respondido al tratamiento, hable con su médico. Ciertos síntomas como la respiración rápida y la confusión requieren atención inmediata.
Tratamiento
La terapia temprana dirigida por objetivos (EGDT) puede reducir la tasa de mortalidad de la sepsis. Las pautas de tratamiento incluyen:
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Administrarle rápidamente antibióticos para eliminar el presunto foco de infección
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Cuidados de apoyo, como estabilizar los pulmones y el flujo de sangre
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Terapias de apoyo adicionales
El médico le administrará los antibióticos en la hora siguiente a la confirmación del diagnóstico, una vez recogidos los cultivos de sangre y orina. El objetivo es disminuir la tasa de mortalidad de la sepsis. Su tasa de supervivencia disminuirá un 8% cada hora que se retrasen los antibióticos después de las primeras seis horas.
Los antibióticos utilizados para tratar la sepsis suelen ser:
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Piperacilina con un inhibidor de la betalactamasa.
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Cefalosporina de tercera generación
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Fluoroquinolona
Otras formas de tratar la sepsis son los líquidos intravenosos a un mínimo de 30 mililitros por kilo. El médico también puede administrarle vasopresores como la norepinefrina, que evitan que la presión arterial baje.
Si tiene otra afección que afecte a las vías urinarias, debe ser tratada lo antes posible. Por ejemplo, si tienes un cálculo ureteral que está causando urosepsis, tu médico te colocará un stent.
Prevención
Para prevenir la urosepsis, hable con su médico inmediatamente si cree que tiene una ITU. Trátala lo antes posible. Cuanto más se retrase el tratamiento de la ITU, más probabilidades tendrá de desarrollar urosepsis, shock séptico, insuficiencia renal y muerte.
