Causas, diagnóstico y tratamiento de la tendinitis peronea

Usted tiene miles de tendones en su cuerpo. Los tendones conectan los músculos a los huesos con un tejido que es fuerte y flexible pero poco elástico. Los tendones son muy fuertes, pero pueden sufrir tensiones. El punto donde el tendón se une al hueso es un punto frecuente de lesión.

Los tendones peroneos estabilizan el pie y evitan los esguinces. Cuando se inflaman, mover el pie puede resultar doloroso. 

Esto es lo que debes saber sobre la tendinitis peronea.  

Dónde están los tendones peroneos?

Dos músculos, el peroneo corto y el peroneo largo, se unen a la parte inferior del peroné. Alrededor del tobillo, los músculos se convierten en tendones. El tendón del peroneo corto se une al dedo pequeño del pie. El tendón del peroneo largo se extiende por debajo del pie y se une al arco del otro lado. Ambos estabilizan el tobillo.

Qué es la tendinitis peronea?

La inflamación de un tendón se denomina tendonitis o tendinitis. La tendinitis peronea se produce cuando uno o ambos tendones peroneos se hinchan y se vuelven dolorosos. 

A menudo, la tendinitis es el resultado de actividades repetitivas o del uso excesivo, pero a veces, el envejecimiento también puede ser un factor. A medida que se envejece, el flujo sanguíneo a los tendones disminuye, y se vuelven más delgados y más fáciles de lesionar. 

Cuáles son los síntomas de la tendinitis peronea?

El principal síntoma de la tendinitis peronea es la hinchazón y el dolor alrededor del tobillo. También puede tener dolor en la parte exterior del pie y subiendo por la parte inferior de la pierna, lo que le dificulta correr o caminar. También puede tener una zona sensible justo detrás del hueso del tobillo. El dolor puede empeorar a primera hora de la mañana. 

Causas de la tendinitis peronea

Cuando el dolor en el pie y la pierna se desarrolla gradualmente, probablemente se deba al uso excesivo o a los movimientos repetitivos. Sin embargo, a veces una lesión aguda, como un esguince de tobillo, puede provocar la inflamación de los tendones. 

Los factores de riesgo de la tendinitis peronea son:

  • Edad superior a 40 años

  • Afecciones como la artritis o la diabetes

  • Lesiones anteriores en el tobillo

  • Arcos altos

  • Exceso de peso

  • Fumar

Por qué algunos deportistas sufren de tendinitis peronea?

Los deportistas pueden padecer tendinitis peronea si:

  • Corren largas distancias

  • Correr rápidamente o realizar un entrenamiento de intervalos de alta intensidad

  • Correr en pendientes

  • Tener los músculos de la pantorrilla tensos

Qué afecciones son similares a la tendinitis peronea?

La tendinitis es sólo una de las diversas afecciones que afectan al tendón peroneo. Otras son:

  • Desgarros agudos. Si los tejidos del tendón se desgarran, puede experimentar debilidad e inestabilidad del tobillo, así como dolor. 

  • Tendinosis. A veces, el tendón se degenera debido al uso excesivo, lo que provoca un dolor que va y viene. En consecuencia, el tobillo puede estar débil e inestable. 

  • Subluxación. Esta afección se produce cuando uno o ambos tendones peroneos se salen de su posición. Además del dolor, la hinchazón y la inestabilidad habituales, puedes sentir una sensación de chasquido cuando el tendón se mueve alrededor del hueso del tobillo. 

Dado que el dolor en el pie y en la parte inferior de la pierna puede tener muchas causas, es importante que acudas al médico si experimentas los síntomas descritos anteriormente. 

Cómo se diagnostica la tendinitis peronea?

Su médico comenzará el proceso de diagnóstico tomando nota de su historial médico. Esté preparado para decirle a su médico cuándo comenzó el dolor y si fue después de una actividad o una lesión. El médico le preguntará por cualquier enfermedad reciente y por los medicamentos que ha tomado. Las inyecciones de esteroides y ciertos antibióticos pueden afectar a los tendones. 

A continuación, el médico le hará una exploración física presionando el pie y pidiéndole que realice movimientos con el tobillo. El médico puede utilizar el diagnóstico por imagen para descartar una lesión y obtener más información sobre el funcionamiento del pie. Las imágenes podrían incluir:

  • Radiografía

  • RESONANCIA MAGNÉTICA

  • Ultrasonido

  • Tomografía computarizada

La combinación de la historia clínica, la exploración física y el diagnóstico por imagen podría allanar el camino para el diagnóstico de la tendinitis peronea.

Cómo se trata la tendinitis peronea?

El tratamiento de la tendinitis peronea comienza con hielo, reposo y medicamentos antiinflamatorios. El reposo es especialmente importante, ya que el tendón peroneo puede curarse rápidamente si se da a los tendones la oportunidad de recuperarse. 

Otros tratamientos conservadores son:

  • Compresión. Utilice un vendaje de compresión para reducir la hinchazón.

  • Ortesis. Si su tendinitis es leve, puede utilizar una ortesis para estabilizar el tobillo.

  • Inmovilización. Una bota o una escayola blanda pueden permitir que los tendones se curen.

  • Fisioterapia. Los ejercicios y los estiramientos pueden ayudarte a recuperar la fuerza y la amplitud de movimiento.

  • Tratamiento con esteroides. En algunos casos, el médico puede recomendar inyecciones de esteroides.

Si estos tratamientos no funcionan, es posible que necesites una cirugía para la tendinitis peronea. Llamada sinovectomía, la cirugía utilizada para tratar esta afección implica la eliminación del tejido dañado. Los cirujanos a veces realizan una cirugía abierta tradicional y a veces realizan un tipo menos invasivo llamado artroscopia. Si usted es candidato a la artroscopia, podría tener incisiones más pequeñas y un tiempo de recuperación más rápido. 

Cuánto tiempo dura la recuperación de la tendinitis peronea?

La recuperación de la tendinitis peronea suele durar alrededor de un mes. Su médico puede indicarle cuándo es seguro retomar sus actividades normales, incluyendo correr o hacer deporte. Si te operan, la recuperación será más larga. Estarás escayolado de 4 a 6 semanas, probablemente seguido de fisioterapia. 

Si se somete a fisioterapia como parte del tratamiento, con o sin cirugía, el fisioterapeuta probablemente le dará ejercicios para hacer en casa. Los ejercicios para la tendinitis peronea suelen incluir estiramientos, entrenamiento de resistencia y ejercicios de amplitud de movimiento. Puede utilizar tubos flexibles o una toalla para ofrecer resistencia. Una tabla de bamboleo también es buena para la rehabilitación.

Cuáles son algunos ejercicios para la tendinitis peronea?

Un programa de acondicionamiento para su pie y tobillo podría ayudarle a evitar otra lesión. Un programa típico incluye:

  • De 5 a 10 minutos de actividad de bajo impacto como caminar para calentar las piernas

  • Actividades de estiramiento sugeridas por su médico o fisioterapeuta

  • Ejercicios para aumentar la fuerza y el rango de movimiento

  • Una repetición de los ejercicios de estiramiento

Los ejercicios típicos incluyen:

  • Estiramientos de la cuerda del talón. Ponte de cara a una pared con la pierna no afectada hacia delante y la pierna afectada hacia atrás. Ponga las manos en la pared para apoyarse y presione las caderas hacia delante mientras mantiene los talones apoyados en el suelo. Este estiramiento puede hacerse con la pierna afectada mantenida recta o ligeramente doblada.

  • Elevación de pantorrillas. Sujétese al respaldo de una silla. Póngase de pie sobre el pie afectado y doble la otra pierna por la rodilla. Manteniendo la pierna afectada recta, sube y baja el talón. 

  • Rango de movimiento del tobillo. Siéntate en una silla con los pies separados del suelo. Utilice el pie afectado para trazar las letras del alfabeto en el aire. Mantenga los movimientos pequeños.

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