Si tiene uveítis, los medicamentos denominados corticosteroides (también conocidos como esteroides) suelen ser los primeros que se prueban. Actúan rápidamente para aliviar la inflamación del ojo.
Pero la toma de corticoides a largo plazo puede plantear problemas. Si se toman en dosis altas o durante mucho tiempo, pueden causar efectos secundarios graves como:
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Huesos frágiles
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Diabetes
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Glaucoma
Si un curso corto de esteroides no alivia sus síntomas, usted y su oftalmólogo tienen otras opciones.
Antimetabolitos
Puede que oigas que se llaman "medicamentos ahorradores de esteroides".
No actúan tan rápido como los esteroides, pero puedes tomarlos durante más tiempo. Los más comunes para la uveítis son:
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Azatioprina (Imuran)
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Metotrexato (Rheumatrex)
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Micofenolato mofetilo (CellCept)
Controlan la inflamación potenciando su sistema inmunitario. Pero también dificultan la lucha de tu cuerpo contra las infecciones. Informa a tu médico de inmediato si tienes signos de infección, como tos o fiebre.
Si los tomas, deberás realizarte análisis de sangre periódicos para asegurarte de que tu hígado y tu médula ósea se mantienen sanos.
Inhibidores de la calcineurina
Bloquean una enzima llamada calcineurina que desencadena la inflamación. Los ejemplos incluyen:
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Ciclosporina (Neoral)
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Tacrolimus (Prograf)
Su médico puede probarlos cuando los antimetabolitos no funcionan lo suficientemente bien.
Pueden causar presión arterial alta y problemas renales, por lo que su médico debe comprobarlos a menudo una vez que empiece a tomarlos.
No debes usar ciclosporina si eres un adulto mayor porque puede dañar tus riñones.
Biológicos
Alivian la inflamación bloqueando el trabajo de las sustancias químicas o células de su cuerpo que la causan. Si su uveítis es grave o reaparece después del tratamiento, su médico puede decidir probar uno.
Estos potentes medicamentos se administran mediante una inyección o por vía intravenosa. Antes de empezar el tratamiento, debe hacerse pruebas de tuberculosis, neumonía y otras infecciones. Los biológicos pueden empeorar las infecciones. También pueden aumentar la probabilidad de padecer algunos tipos de cáncer.
La FDA ha aprobado un biológico para la uveítis. Se llama adalimumab (Humira). Pero los médicos a veces recetan otros que creen que podrían funcionar. Si su médico lo hace, consulte a su compañía de seguros. Es posible que no cubra un medicamento si la FDA no lo ha aprobado para su enfermedad.
Implante de esteroides
Un cirujano coloca esta pequeña cápsula dentro de su ojo. Se utiliza para la uveítis en la parte posterior del ojo, donde es difícil de tratar. El implante libera una dosis baja de esteroides durante 2 o 3 años.
Puede funcionar más rápido que los esteroides que se toman por vía oral. Pero puede provocar otras enfermedades oculares como el glaucoma y las cataratas. Los científicos están trabajando en un implante que contenga menos esteroides. Esto podría reducir los efectos secundarios.
Cirugía
Algunas personas pueden necesitar una operación ocular llamada vitrectomía. En ella se extrae el vítreo, la parte gelatinosa del ojo. Se utiliza solución salina, una burbuja de gas, o aceite para sustituir lo que el cirujano extrae. Con el tiempo, el ojo produce nuevo líquido para rellenar el espacio. Después de una vitrectomía, podrá ver con más claridad. Como en la mayoría de las cirugías, existe la posibilidad de que se produzcan complicaciones. Pueden incluir:
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Sangrado
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Infección
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Cataratas
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Glaucoma
Si la causa de su uveítis es una infección, su oftalmólogo le recetará antibióticos o antivirales para tratarla. Es posible que tome esteroides al mismo tiempo.
