El síndrome de la gloria de la mañana (SMG) es un defecto de nacimiento que afecta al nervio del ojo y provoca una mala visión. El síndrome recibe el nombre de la flor Morning Glory porque las características de este defecto se asemejan a las de la flor.
El síndrome de la gloria de la mañana es relativamente raro, ya que sólo afecta a 2,6 personas de cada 100.000. La mayoría de las personas con el síndrome de la gloria de la mañana sólo experimentan síntomas en un ojo.
Qué es el síndrome de la gloria matutina?
El síndrome de la gloria de la mañana, también conocido como anomalía del disco de la gloria de la mañana (MGDA), es un defecto congénito del nervio óptico que afecta a la visión. Se caracteriza por una cavidad agrandada, en forma de embudo, del disco óptico, el lugar del ojo donde el nervio óptico se conecta con la retina. El disco óptico afectado es más grande y tiene un centro blanco, que parece una pupila blanca. El número de vasos sanguíneos en el ojo aumenta, curvándose desde el disco agrandado y extendiéndose como pétalos de flor.
El doctor Peter Kindler acuñó el término síndrome de la gloria de la mañana en 1970 para describir esta anomalía. El aumento de los vasos sanguíneos que rodean el disco óptico malformado y el nervio se asemejan a los pétalos de la flor de la gloria de la mañana. La mayoría de los casos registrados del síndrome de la gloria de la mañana son unilaterales y afectan a un solo ojo. Los casos de síndrome de la gloria de la mañana no suelen estar relacionados con la genética familiar y son más frecuentes en las mujeres.
Cuáles son los síntomas del síndrome de Morning Glory?
La anomalía del disco de la gloria de la mañana puede ocurrir por sí misma o con otros síntomas y asociaciones relacionadas y no relacionadas con los ojos. El síntoma más común relacionado con el ojo es la mala visión en el ojo afectado. La nitidez de la visión puede variar desde 20/20 hasta muy pobre a 20/200, lo que constituye una ceguera legal. Las personas con el síndrome de la gloria de la mañana suelen tener defectos en el campo visual, como grandes puntos ciegos. Otras anomalías relacionadas con los ojos son tener los ojos cruzados (estrabismo) o un ojo vago (ambliopía).
Las asociaciones no oculares pueden incluir trastornos cerebrales, como la hipoplasia de las arterias cerebrales y la enfermedad de Moyamoya. La hipoplasia se produce cuando las células no crecen con normalidad, lo que hace que un órgano o parte del cuerpo sea más pequeño de lo normal.
La enfermedad de Moyamoya es un trastorno cerebral causado por la obstrucción de las arterias. El nombre "moyamoya", que significa "bocanada de humo" en japonés, describe los diminutos vasos enredados que bloquean los vasos sanguíneos.
Las personas con síntomas que no están totalmente relacionados con los ojos suelen presentar anomalías físicas como una cabeza ancha, un puente nasal deprimido y defectos en el labio medio superior.
Otras asociaciones del síndrome de la gloria de la mañana que se han notificado incluyen el síndrome PHACE. Se trata de un trastorno poco frecuente caracterizado por varias anomalías que se presentan juntas y que afectan a múltiples partes del cuerpo.
Cuáles son las causas del síndrome de Morning Glory?
La anomalía del disco de la gloria de la mañana parece estar causada por el hecho de que el nervio óptico no se forma completamente cuando el bebé se está desarrollando. El problema más grave es el desprendimiento de retina del síndrome de la gloria de la mañana, que se produce cuando la capa de tejido de la parte posterior del ojo se desprende del tejido que lo rodea. Esto ocurre en alrededor del 26% al 38% de las personas con el síndrome de la gloria de la mañana.
Cómo se diagnostica el síndrome de Morning Glory?
El síndrome de la gloria matutina suele estar asociado a otras anomalías y suele diagnosticarse en función de los signos y síntomas. Las complicaciones asociadas hacen que sea un reto obtener un diagnóstico claro. El síndrome de la gloria de la mañana se diagnostica a veces erróneamente como un coloboma del nervio óptico debido a sus similitudes. En ambos casos, el nervio óptico no se forma completamente durante el desarrollo.
Estudios recientes han utilizado la resonancia magnética (RM) para diagnosticar con mayor precisión el síndrome de la gloria de la mañana. Las imágenes de RM pueden proporcionar información más completa sobre la formación del ojo en comparación con las meras inspecciones. Los resultados de los estudios demuestran que las imágenes pueden aportar un valor añadido en varios sentidos, como un mejor diagnóstico y el descubrimiento de otras complicaciones de salud.
Cuáles son las opciones de tratamiento del síndrome de Morning Glory?
La terapia oclusiva se utiliza habitualmente como opción de tratamiento para las personas con síndrome de la gloria matutina. Este método de tratamiento ayuda a reajustar el ojo afectado cubriendo el ojo sano para restringir su uso. La terapia oclusiva es especialmente eficaz cuando se utiliza para tratar el síndrome de la gloria matutina asociado a un ojo vago. Estos casos requieren un tratamiento temprano y un seguimiento regular para aumentar la probabilidad de mejorar la visión.
La eficacia de la terapia oclusiva depende en gran medida de la edad de la persona con síndrome de gloria matutina y de las complicaciones asociadas. Las personas con un solo ojo afectado o con graves anomalías estructurales del nervio óptico se han beneficiado de la terapia oclusiva cuando el tratamiento se ha realizado de forma temprana.
Sin embargo, el síndrome de la gloria de la mañana no suele curarse. Además de una mala visión, las personas con síndrome de la gloria de la mañana son más propensas a experimentar síntomas como desprendimiento de retina, ambliopía y estrabismo. La cirugía de realineación del ojo y el tratamiento de la ambliopía pueden ayudar a la visión, pero es raro que se produzcan grandes mejoras.
El tratamiento del síndrome de la gloria matutina con anomalías asociadas requiere un enfoque interdisciplinario porque se ven afectados múltiples sistemas del organismo. La mayoría de las veces, este enfoque interdisciplinar incluye la neurocirugía (cirugía del sistema nervioso), la radiología intervencionista (una forma de diagnosticar y tratar los cánceres), la otorrinolaringología (el estudio de las enfermedades del oído y la garganta) y la odontología.
Las personas a las que se les diagnostica el síndrome de la gloria matutina durante los exámenes rutinarios pueden recibir más imágenes y pruebas para ver si hay complicaciones asociadas. A continuación, se puede consultar a subespecialistas específicos para determinar la mejor vía de tratamiento.
Lo que hay que saber
La anomalía del disco de la gloria de la mañana, más conocida como síndrome de la gloria de la mañana, es un defecto congénito que afecta al nervio óptico y que provoca una visión deficiente. El síndrome de la gloria de la mañana puede estar asociado a anomalías que no siempre están relacionadas con el ojo. Las complicaciones relacionadas con los ojos incluyen el desprendimiento de retina del síndrome de la gloria de la mañana, los ojos cruzados o el ojo vago. Entre las asociaciones no relacionadas con los ojos se encuentran los trastornos cerebrales, como la falta de crecimiento de las células cerebrales o la obstrucción del cerebro causada por los vasos sanguíneos.
El diagnóstico precoz del síndrome de la gloria de la mañana aumenta la probabilidad de que el tratamiento mejore la visión. La terapia oclusiva es una opción de tratamiento habitual para el síndrome de la gloria matutina. Las complicaciones relacionadas pueden requerir un enfoque interdisciplinario para aumentar la eficacia del tratamiento.
