También conocido como PRT, el tratamiento de respuesta pivotante para el autismo se centra en áreas pivotantes o fundamentales del desarrollo. Estas áreas se centran en ayudar a los niños a desarrollar importantes habilidades sociales que son necesarias para rendir bien en casa, en la escuela y en otras áreas de su vida. Las áreas pivotales a las que se dirige son áreas como aprender a iniciar una conversación, aprender a responder a preguntas y aprender a participar en discusiones actuales. La PRT se centra en terapias basadas en el juego y utiliza refuerzos naturales para recompensar al niño por un comportamiento adecuado.
La principal característica de la PRT es que pretende motivar a los niños para que interactúen. Trabaja para aumentar el deseo natural del niño de relacionarse con sus compañeros, ya sea mediante la conversación o el juego.
En pocas palabras, el PRT es un tratamiento conductual para el autismo que permite a los niños autistas aprender nuevos comportamientos prosociales a través de un método de juego.
Cuáles son las áreas pivotantes en la terapia de respuesta pivotante?
Hay cuatro áreas principales de respuesta pivotal en la PRT. Estas áreas incluyen:
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Motivación: La motivación es el principio central y el procedimiento fundacional de la PRT. Las oportunidades de aprendizaje de la PRT están específicamente diseñadas para mejorar la motivación del niño tanto para aprender como para interactuar. La motivación se define en la PRT por la respuesta e iniciación del niño cuando se le sitúa en entornos sociales y de aprendizaje. El objetivo de la motivación es aumentar el deseo del niño de realizar habilidades y comportamientos mediante el uso de ocurrencias y consecuencias específicas del pasado.
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Iniciaciones: Enseñar a los niños a iniciar el aprendizaje es fundamental, ya que ayuda a abrir la puerta a más aprendizajes e interacciones sociales. Es importante que los niños aprendan a autoiniciarse haciendo preguntas, obteniendo atención, comentando socialmente y pidiendo ayuda.
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Responder a múltiples señales: Los niños con trastorno del espectro autista, o TEA, a veces son buenos para averiguar detalles específicos de un estímulo. Sin embargo, pueden no ser capaces de captar y responder a múltiples señales en un entorno. Al aprender a responder a las señales relevantes, el niño puede mejorar su capacidad de aprendizaje de situaciones más complejas.
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Autorregulación: A menudo se considera que la autogestión consiste en enseñar a los niños a autocontrolar, a autoevaluar, a discriminar sus propias conductas y a autorreforzarse. Se cree que el autocontrol ayuda a mejorar las habilidades generales, la autorregulación y a disminuir las conductas desafiantes.
Cómo funciona el tratamiento de respuesta pivotante?
El PRT ofrece a los niños la posibilidad de desarrollar ciertas habilidades de una forma única para ellos, centrándose en los intereses especiales del propio niño y con el objetivo de que el aprendizaje sea divertido. Por ello, cada tratamiento es individualizado para el niño en cuestión. Si al niño le interesan los trenes, los dinosaurios o los deportes, el plan de tratamiento se desarrolla en torno a uno de esos intereses. Gracias a su especial interés por el juego, el PRT permite al niño iniciar una conversación o jugar con sus compañeros.
Además, el PRT también requiere una gran cantidad de apoyo y orientación por parte de los padres o tutores del niño. Permite a los padres y tutores aprender las mejores formas de apoyar el desarrollo de las habilidades sociales y comunicativas de su hijo. Aunque la PRT no puede intervenir en todas las interacciones del niño, se anima a los padres y tutores a utilizar la PRT en la medida de lo posible, sobre todo porque la PRT funciona mejor cuando se utiliza de forma constante.
Una sesión típica del programa de terapia PRT suele incluir varios segmentos. Las interacciones estructuradas y no estructuradas se encargan de las habilidades relacionadas con el lenguaje, el juego y la socialización. El programa no sólo se adapta a los intereses específicos del niño en cuestión: También se adapta a las necesidades y objetivos específicos del individuo y a sus rutinas diarias.
Cada sesión de PRT cambia su enfoque a medida que el individuo progresa. Cuando cambia, el enfoque se desplaza hacia necesidades y objetivos más avanzados.
Ejemplos de tratamiento de respuesta pivotante
Es importante retener la atención del niño y utilizar métodos de control compartido para infundirle motivación. Para establecer la atención del niño o del alumno, sus profesores, padres o tutores podrían simplemente tocar al niño en el hombro para llamar su atención o establecer contacto visual. A continuación, se darían instrucciones al niño para motivarlo. Para ello, se recomienda que el adulto en cuestión utilice instrucciones breves y concisas.
Una vez establecida la atención, es el momento de utilizar el control compartido. El control compartido es exactamente lo que parece: La rutina se comparte entre el niño y el adulto, y el adulto elige en qué parte de la rutina va a ayudar. Cuando la elección se comparte con el niño, éste se siente más motivado para interactuar con los materiales en cuestión.
Por ejemplo, un niño que está aprendiendo a ponerse el abrigo antes de salir a jugar puede recibir ayuda del adulto antes de completar el objetivo por sí mismo. Esto podría consistir en que el adulto recuperara el abrigo del perchero y luego permitiera al niño ponerse el abrigo por sí mismo.
Es eficaz el tratamiento de respuesta pivotante?
El Tratamiento de Respuesta Pivotal es una de las terapias conductuales mejor estudiadas y confirmadas para el autismo. Se han llevado a cabo más de 20 estudios que pretenden los beneficios del PRT para los niños con TEA.
El tratamiento de respuesta pivotante está cubierto por el seguro?
El hecho de que la PRT esté cubierta por el seguro dependerá de su plan de seguro médico específico y de su lugar de residencia. Hay varios tipos de seguros médicos privados que están obligados a cubrir los costes de los servicios conductuales, incluida la PRT.
Además, los planes de Medicaid deben cubrir todos los tratamientos que sean médicamente necesarios para los menores de 21 años. Dicho esto, un médico debe prescribir la PRT como médicamente necesaria para que Medicaid cubra el coste.
Si no está seguro de que su plan de seguro cubra este tipo de tratamiento, debe ponerse en contacto con su proveedor de seguro médico y preguntar si la PRT está cubierta.
