Laceración del párpado: ¿En qué consiste?

De todos los órganos sensoriales, los más sensibles, delicados y fácilmente lesionables son los ojos. Alrededor de 2 millones de adultos estadounidenses sufren lesiones oculares cada año. 

Por suerte, tenemos párpados que protegen normalmente nuestros ojos de los daños o lesiones causados por estímulos externos como el polvo, los insectos y otros proyectiles. Sin embargo, nuestros párpados también pueden sufrir daños. Siga leyendo para saber más sobre las laceraciones de párpados, que es un tipo de lesión causada en el párpado. 

En qué consisten las laceraciones de párpados?

Las laceraciones de párpados son un tipo de lesión por traumatismo facial en el que el párpado sufre daños físicos. Las laceraciones del párpado son más profundas que los arañazos superficiales y suelen implicar un desgarro de la piel y la carne subyacente.

El párpado es único porque tiene la capa más fina de la piel del cuerpo, sin grasa subyacente. Al ser tan delicado, dependiendo de la ubicación y la gravedad de la laceración del párpado, la parte correspondiente de su ojo, como el globo ocular o el conducto lagrimal, también puede resultar dañada. Las laceraciones de los párpados también pueden afectar a la capa muscular inmediatamente subyacente, lo que afecta a la apertura y el cierre de los párpados.

Se pueden prevenir muchas laceraciones de párpados adoptando ciertas medidas de seguridad, como el uso de cascos y gafas protectoras cuando se viaja, se practica deporte o se navega por entornos laborales peligrosos. A menudo es mejor supervisar a los niños y a los adultos mayores en todo momento, ya que corren un mayor riesgo de caerse o chocar con cosas, lo que provoca lesiones faciales como las laceraciones del párpado.

Cuáles son las causas y los factores de riesgo de la laceración del párpado?

Las laceraciones del párpado se producen por objetos afilados que penetran en las distintas capas de los párpados o por objetos romos que provocan desgarros y separación de las capas del párpado. 

Las lesiones de párpados se observan con mayor frecuencia en niños o adolescentes. Suelen estar causadas por caídas, mordeduras de animales y choques accidentales con objetos afilados como los bordes de una mesa. En los adultos jóvenes, las causas más frecuentes de las lesiones son los deportes, los accidentes de tráfico y los puñetazos o golpes en los ojos durante las peleas.

Por lo tanto, los factores de riesgo comunes para las laceraciones de los párpados incluyen:

• La edad. Las laceraciones de los párpados representan alrededor del 20% de las lesiones faciales que se producen en los niños. Los grupos de edad más vulnerables a las lesiones oculares son los niños pequeños, los adolescentes y los adultos jóvenes. Sin embargo, los adultos mayores también son propensos a sufrir caídas debido a una mala visión o coordinación, lo que conlleva un riesgo igualmente mayor de desarrollar laceraciones en los párpados.

• Sexo. Las laceraciones del párpado se han observado en más hombres que en mujeres porque son más propensos a participar en actividades de alto riesgo, trabajos que implican una labor manual extenuante y violencia física.

• Factores ambientales. Estos pueden incluir diversos factores como las mordeduras de animales (normalmente perros, gatos o insectos), las refriegas y los accidentes de tráfico.

• Lesiones médicas. Pueden incluirse las lesiones de un bebé producidas por un traumatismo en el parto durante un parto difícil o una cesárea.

• Lesiones en el lugar de trabajo. Pueden ser lesiones causadas por maquinaria pesada con bordes afilados o puntiagudos, máquinas con piezas que se mueven a gran velocidad y máquinas con ganchos u otras superficies afiladas a la altura de los ojos. Este tipo de lesiones es más probable que se produzcan en trabajadores nuevos o sin formación.

Cuáles son los síntomas de las laceraciones de párpados?

Los síntomas de las laceraciones de párpados son:

Cómo diagnosticar las laceraciones de los párpados

Las laceraciones de párpados se diagnostican en base a su historia, examen físico y resultados de laboratorio. A continuación se explica en qué consisten estos pasos:

Historial. El oftalmólogo le preguntará cómo y cuándo recibió la lesión en el ojo, si realizó algún tipo de primeros auxilios y qué medicamentos (si los hay) tomó o aplicó en la lesión. 

Es posible que también tenga que proporcionar detalles como si estaba bajo la influencia del alcohol o de alguna droga, si su lesión estuvo expuesta a algún producto químico tóxico o corrosivo y si llevaba algún equipo de protección cuando se produjo la lesión.

El médico puede pedirle fotos recientes tomadas antes de la lesión como comparación para evaluar la gravedad de su lesión. Le preguntará sobre sus antecedentes médicos relevantes, como caídas, antecedentes de maltrato o visión borrosa frecuente, si tiene alguna otra enfermedad y cuándo se vacunó contra el tétanos por última vez. 

Examen físico. El médico le hará un examen físico completo, que incluye un examen ocular detallado. Si sospecha la presencia de un cuerpo extraño o un grado de traumatismo mayor del visible, recomendará la realización de imágenes radiológicas como una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM).

Pruebas diagnósticas. Los análisis de sangre pueden ser necesarios en los casos en los que se sospeche que hay infecciones o toxinas, para comprobar sus niveles de alcohol u otras sustancias químicas, en casos de pérdidas graves de sangre y para obtener niveles de referencia antes de recetar determinados medicamentos. 

En casos de traumatismos faciales, accidentes, lesiones deportivas y sospecha de cuerpos extraños, su médico puede sugerirle pruebas de imagen como TAC o RMN para descartar lesiones graves como rotura del globo ocular, fracturas de huesos orbitales o lesiones cerebrales.

Cómo tratar las laceraciones del párpado

Algunos tipos de laceraciones del párpado incluyen laceraciones de grosor parcial o total, laceraciones que involucran el margen del párpado, laceraciones que involucran los conductos lagrimales, laceraciones que involucran un cuerpo extraño y laceraciones con avulsión o prolapso de grasa orbital.

Dependiendo de la ubicación y la gravedad de la laceración del párpado, su oftalmólogo le recomendará un régimen de tratamiento adecuado. 

La mayoría de las laceraciones del párpado se tratan entre las 12 y las 24 horas siguientes a la lesión para disminuir la probabilidad de desarrollar cualquier complicación. 

El primer paso del tratamiento suele consistir en limpiar el lugar de la lesión con suero fisiológico y eliminar cualquier resto visible, partículas extrañas o coágulos de sangre alrededor de la herida. Esto puede aumentar la visibilidad, reducir el riesgo de inflamación o infección posterior y ayudar a la cicatrización y reparación de la herida. 

Las laceraciones de más de 2 milímetros de longitud suelen requerir suturas. El médico adormece la zona alrededor de la lesión y sutura la herida. Los puntos suelen retirarse en 4 a 7 días, pero los de los bordes del párpado pueden conservarse de 5 a 10 días. Incluso después de la retirada de los puntos, puede quedar una cicatriz durante algún tiempo.

Si no se ha vacunado contra el tétanos desde hace tiempo, el médico puede recomendarle una como medida de precaución. Para prevenir infecciones, el médico también puede recetarte algunos antibióticos y analgésicos si los necesitas.

En raras ocasiones, cuando la laceración del párpado está asociada a otras lesiones graves como la rotura del globo ocular, un cuerpo extraño incrustado en lo más profundo del ojo o daños en los conductos lagrimales o en el hueso orbital, puede ser necesaria la cirugía. 

Una vez finalizado el tratamiento, no te saltes ninguna cita de seguimiento y acude a tu médico inmediatamente si notas alguna secuela como dolores punzantes o problemas de visión.

Conclusión

Los párpados son los guardianes de los ojos, así que no ignore ni se tome las laceraciones de párpados a la ligera. Busque el tratamiento de la laceración del párpado lo antes posible para una recuperación completa y rápida.