Atrofia óptica: Síntomas, causas y tratamiento

La pérdida de visión da miedo y puede tener muchas causas diferentes. A veces, la pérdida de visión está causada por una condición llamada atrofia óptica. 

Qué es la atrofia óptica?

La atrofia óptica es una enfermedad en la que el nervio óptico comienza a deteriorarse. El nervio óptico es el nervio situado en la parte posterior del ojo que conecta el ojo con el cerebro, permitiéndole ver.

Hay un par de tipos diferentes de atrofia óptica. La atrofia óptica suele ser un síntoma más que una enfermedad en sí misma, y también hay algunos tipos diferentes de atrofia óptica hereditaria. Estos pueden ser: 

  • Atrofia óptica dominante, también llamada atrofia óptica de Kjer o atrofia óptica tipo 1, que puede causar un empeoramiento lento de la visión a partir de la infancia.

  • La atrofia óptica 2, también llamada atrofia óptica ligada al cromosoma X de inicio temprano, que es una forma muy rara de atrofia óptica que causa pérdida de visión y algunas afecciones neurológicas en los varones.

  • Atrofia óptica autosómica dominante y catarata, también llamada atrofia óptica autosómica dominante tipo 3, que causa un deterioro de la visión debido a una serie de problemas dentro de los ojos, incluyendo la pérdida de células, cataratas y atrofia óptica.

  • Síndrome de Costeff, también llamado atrofia óptica autosómica recesiva 3, que provoca la pérdida de visión como resultado de la atrofia óptica y también puede causar un retraso en el desarrollo y problemas motores.

  • Atrofia óptica de Leber, también llamada neuropatía óptica de Leber, que es una enfermedad que se transmite a través del ADN mitocondrial y provoca la pérdida de visión.

Causas de la atrofia óptica

La atrofia óptica se produce cuando algo interfiere en la capacidad del nervio óptico para enviar señales al cerebro. Aparte de las condiciones hereditarias, hay otras cosas que pueden causar atrofia óptica.

Neuropatía óptica isquémica. La neuropatía óptica isquémica es una afección que provoca la pérdida repentina de la visión debido a la falta de flujo sanguíneo en el nervio óptico. La neuropatía óptica isquémica es más frecuente en personas de 50 años o más. Los factores de riesgo de la neuropatía óptica isquémica incluyen:

  • Colesterol elevado

  • Presión arterial alta

  • Una caída repentina de la presión arterial o una pérdida de sangre

  • Inflamación de las arterias de la cabeza

  • Arterias obstruidas

  • Enfermedades del corazón

  • Diabetes

  • Apnea del sueño

  • Fumar

  • Migrañas

  • Glaucoma

Glaucoma. El glaucoma es un término general para un grupo de afecciones que dañan el nervio óptico. A menudo, estas enfermedades provocan daños al causar demasiada presión en los ojos. El glaucoma suele ser hereditario y existen varios tipos, entre ellos:

  • Glaucoma de ángulo abierto, la forma más común, causada por una acumulación que impide el correcto drenaje de los ojos

  • Glaucoma de ángulo cerrado, causado por el abultamiento del iris hacia delante y la creación de una obstrucción que impide un drenaje adecuado

  • Glaucoma pigmentario, causado por gránulos de pigmento en el iris que crean una obstrucción que impide el correcto drenaje

  • Glaucoma de tensión normal, glaucoma que se produce a pesar de una presión ocular normal

  • Glaucoma en niños, que puede ser causado por obstrucciones de drenaje u otra condición médica

Neuropatía óptica isquémica anterior. La neuropatía óptica isquémica anterior es un ataque al nervio óptico. Puede ser causada por: 

  • Inflamación de las arterias que suministran sangre al nervio óptico

  • Estrechamiento de las arterias

  • Disminución del flujo sanguíneo al nervio óptico

  • Un descenso de la presión arterial que afecta al riego sanguíneo del nervio óptico

  • Aumento del grosor de la sangre

  • Aumento de la presión dentro del ojo 

Esclerosis múltiple. La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune que hace que su sistema inmunitario ataque las fibras nerviosas del sistema nervioso central. El sistema nervioso central está formado por el cerebro y la médula espinal. La EM también puede causar una inflamación del nervio óptico denominada neuritis óptica, que puede provocar atrofia óptica.

Otras afecciones que pueden causar atrofia óptica son un tumor que presione el nervio óptico o la formación incorrecta del nervio óptico en el útero.

Síntomas y diagnóstico de la atrofia óptica

Los síntomas de la atrofia óptica implican todos ellos la pérdida de visión. Esto puede incluir:

  • Reducción de la nitidez de la visión

  • Visión borrosa

  • Deterioro de la visión periférica

  • Dificultades para distinguir el color

Los síntomas de la atrofia óptica son muy similares a los de muchos otros problemas oculares. Si experimenta estos síntomas, póngase en contacto con su oftalmólogo de inmediato. 

Si su médico sospecha que la atrofia óptica es la causa de sus síntomas, probablemente le hará un examen con una herramienta llamada oftalmoscopio. Un oftalmoscopio contiene luces y lentes que permiten al oftalmólogo mirar dentro de sus ojos. 

Un signo revelador de la atrofia óptica es un disco óptico pálido. El disco óptico es la zona que rodea al nervio óptico, donde éste entra en el ojo. En los casos de atrofia óptica, el disco óptico se vuelve pálido debido a la falta de flujo sanguíneo.

Si su médico sospecha que la atrofia óptica se debe a un tumor o a una esclerosis múltiple, puede hacerle una resonancia magnética.

Tratamiento de la atrofia óptica

Desgraciadamente, no existe realmente una cura para la atrofia óptica, y por eso es tan importante someterse a revisiones oculares periódicas.

Cuando el tratamiento es posible, suele ser un resultado indirecto de poder tratar la causa de la atrofia óptica.

Glaucoma. Los daños causados por el glaucoma son irreversibles. Sin embargo, si se detecta a tiempo, el médico puede tratar el glaucoma y retrasar o prevenir la pérdida permanente de visión. Los tratamientos para el glaucoma incluyen gotas para los ojos, medicamentos, tratamiento con láser, cirugía o una combinación de estos métodos.

Neuropatía óptica isquémica anterior. El tratamiento de una apoplejía del nervio óptico suele consistir en el tratamiento de los factores que han provocado la apoplejía. Esto puede incluir el tratamiento de enfermedades cardiovasculares o de la arteritis de células gigantes, una enfermedad que provoca la inflamación de las arterias y que requiere un tratamiento con corticosteroides.

Esclerosis múltiple. La esclerosis múltiple no tiene cura. El tratamiento consiste en controlar los síntomas y frenar la progresión de la enfermedad mediante medicación y fisioterapia. A veces, la atrofia óptica se produce debido a que la esclerosis múltiple causa neuritis óptica, una afección que provoca una inflamación que daña el nervio óptico. En este caso, la visión puede regresar si la inflamación desaparece.

Qué hacer si experimenta una pérdida de visión

Si experimenta una pérdida de visión inesperada, póngase en contacto con su médico de inmediato. La pérdida de visión puede tener muchas causas, y es importante encontrar la causa para poder empezar el tratamiento. El tratamiento oportuno de la pérdida de visión, incluida la atrofia óptica, puede evitar que pierda la visión por completo.

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