Un hombre italiano es diagnosticado con COVID, viruela del mono y VIH al mismo tiempo
Por Carolyn Crist
26 de agosto de 2022 - Un hombre de 36 años en Italia parece ser el primer caso documentado en el mundo de ser diagnosticado con COVID-19, viruela del mono y VIH al mismo tiempo este verano, según un informe de caso reciente publicado en el Journal of Infection.
Sus infecciones por COVID-19 y viruela del mono se han resuelto sin problemas, y ha sido puesto en tratamiento contra el VIH.
"Las infecciones por el virus de la viruela del mono y el SARS-CoV-2 pueden producirse simultáneamente", escribieron los autores del estudio. "Los síntomas parecidos a los de la gripe y la positividad al SARS-CoV-2 no deben excluir la viruela del mono en individuos de alto riesgo".
En el informe del caso, los médicos de enfermedades infecciosas de Italia describieron cómo el hombre enfermó por primera vez con fiebre, dolor de garganta y dolor de cabeza el 29 de junio, es decir, 9 días después de haber regresado de un viaje de 5 días a España. El 2 de julio, dio positivo en la prueba de COVID-19, y esa misma tarde notó una erupción en el brazo izquierdo.
Durante los días siguientes, la erupción se convirtió en pequeñas y dolorosas ampollas que se extendieron por su cara, torso, piernas y glúteos. El 5 de julio acudió al servicio de urgencias de un hospital de Catania (Italia), donde fue ingresado en la unidad de enfermedades infecciosas.
Basándose en los síntomas y en su reciente viaje a España, los médicos sospecharon que el paciente también había contraído viruela del mono, y recogieron muestras para analizarlas. El hombre dijo que durante su estancia en España mantuvo relaciones sexuales sin protección con otros hombres, lo que ha sido un factor de riesgo de viruela del mono durante el brote actual. El 6 de julio, dio positivo en las pruebas de viruela del mono, VIH y COVID-19 - concretamente, la variante BA.5.1 Omicron.
Basándose en los periodos de incubación del COVID-19 y de la viruela del mono, el paciente podría haberlos contraído al mismo tiempo, escribieron los médicos. (Los síntomas de la COVID-19 suelen aparecer entre 2 y 14 días, y los de la viruela del mono entre 3 y 17 días después de la exposición).
El paciente dijo a los médicos que había dado negativo en la prueba del VIH en septiembre de 2021. Su recuento de linfocitos CD4, o una prueba que mide cuántos de estos glóbulos blancos hay en la sangre, seguía siendo normal en el momento de la prueba positiva en julio. Esto significa que también puede haber contraído el VIH recientemente.
Al tercer día de hospitalización, los sarpullidos del paciente empezaron a encogerse y curarse, y al quinto día, sus síntomas casi habían desaparecido. El 13 de julio, ya no dio positivo en la prueba de COVID-19, y el 19 de julio, su erupción de viruela del mono casi se había curado, aunque seguía dando positivo. El paciente también comenzó una terapia combinada estándar para el VIH.
Los médicos italianos señalaron que el personal sanitario debe saber que la coinfección es posible en los grupos de alto riesgo, ya que la pandemia de COVID-19 está en curso y los casos de viruela del mono siguen aumentando.
"Los sistemas sanitarios deben ser conscientes de esta eventualidad, promoviendo pruebas diagnósticas adecuadas en los sujetos de alto riesgo, que son esenciales para la contención, ya que no hay tratamiento ni profilaxis ampliamente disponibles", escribieron.
