Una mastoidectomía es un tipo de cirugía que elimina una infección del hueso situado detrás de la oreja, llamado hueso mastoideo. El hueso mastoides tiene el aspecto de un panal, y los espacios están llenos de aire.
Debido a la conexión del hueso mastoideo con el oído medio, las infecciones del oído pueden extenderse a veces a sus espacios llenos de aire. Esto provoca una infección bacteriana denominada mastoiditis. Una mastoidectomía pretende crear un oído seguro y seco, previniendo futuras complicaciones de la mastoiditis o daños auditivos.
Cuáles son las indicaciones de una mastoidectomía?
Las indicaciones de la mastoidectomía son cualquier signo, síntoma o condición que pueda llevar a un médico a recomendar el procedimiento. Un médico suele recomendar una mastoidectomía si tiene una mastoiditis que no ha respondido a los antibióticos o si tiene una mastoiditis crónica.
La mastoidectomía también puede prevenir otras complicaciones de la mastoiditis, como:
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Meningitis: una infección del revestimiento del cerebro y la médula espinal.
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Absceso cerebral: una bolsa de material infectado llena de pus en el cerebro
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Coágulos de sangre en las venas del cerebro
Es posible que tenga que someterse a una mastoidectomía si tiene otras enfermedades que se extienden al hueso mastoides, como un colesteatoma, que es una acumulación anormal de células de la piel en la profundidad del oído. Una mastoidectomía eliminará estos crecimientos benignos perjudiciales.
El médico también puede realizar una mastoidectomía para colocar un implante coclear. Se trata de un pequeño dispositivo electrónico que ayuda a las personas a oír.
En general, si tiene infecciones de oído recurrentes o sufre complicaciones debido a infecciones de oído crónicas, la mastoidectomía puede ser su mejor opción de tratamiento. Su médico le indicará si la mastoidectomía le parece una buena idea, en función de su historial médico y otros factores.
Tipos de cirugías de mastoidectomía
Hay varios tipos de cirugías de mastoidectomía. Algunas son más extensas que otras.
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En una mastoidectomía simple, un cirujano abre el hueso mastoideo y elimina la zona infectada.
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Una mastoidectomía de la pared del canal hacia arriba elimina más hueso que una mastoidectomía simple. A veces, es necesario extirpar más hueso para que el cirujano pueda acceder al oído medio.
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La mastoidectomía hacia abajo (o radical) suele ser necesaria cuando la infección daña gravemente el canal auditivo. Normalmente, el cirujano intenta preservar la mayor cantidad de audición posible. Pero en algunos casos, puede ser necesario extirpar completamente el tímpano y las estructuras del oído medio.
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En una mastoidectomía radical modificada, el cirujano deja algunos de los huesos del oído medio en su sitio y reconstruye el tímpano.
El tipo de mastoidectomía que recomiende su médico dependerá de varios factores, entre ellos:
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Su anatomía
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La extensión de la infección
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Los posibles riesgos para su audición o equilibrio general
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Su probabilidad de hacer un seguimiento constante con el médico
Los procedimientos más extensos, como las mastoidectomías radicales o radicales modificadas, requieren más citas de seguimiento para las limpiezas de mastoides.
Cuáles son los posibles riesgos de una mastoidectomía?
Como con cualquier cirugía, existen algunos riesgos relacionados con una mastoidectomía. Las complicaciones potenciales incluyen:
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Mareos
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Pérdida de audición
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Cambios en el gusto
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Infección recurrente
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Zumbido en el oído (tinnitus)
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Lesión del nervio facial que provoca debilidad o parálisis facial
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Fuga de líquido de alrededor del cerebro y la médula espinal
Qué ocurre antes del procedimiento?
Antes de una mastoidectomía, tendrá que seguir las instrucciones preoperatorias que le dé su médico. Esto puede incluir no tomar ciertos medicamentos durante un corto periodo de tiempo y no comer ni beber después de la medianoche anterior al día de la cirugía. Dado que el cirujano utilizará anestesia general para llevar a cabo el procedimiento, también tendrá que organizarse para ir y volver del centro médico.
Qué ocurre durante una mastoidectomía?
El día de la cirugía, recibirá anestesia general, por lo que no sentirá ningún dolor durante la operación. El cirujano hará un pequeño corte justo detrás de la oreja y utilizará instrumentos médicos especializados para abrir el hueso mastoideo. A continuación, el cirujano retirará las partes infectadas del hueso o del tejido de la oreja, cerrará el corte con puntos de sutura y vendará la zona.
En general, una mastoidectomía dura entre 2 y 3 horas.
Recuperación de la mastoidectomía
La recuperación de la mastoidectomía suele ser relativamente sencilla. Aunque no debería sentir ningún dolor durante la intervención, es posible que tenga algunas molestias leves después. Es probable que tenga que pasar la noche en el centro médico, pero la mayoría de los cuidados postoperatorios de la mastoidectomía se realizan en casa.
Después de la intervención, le pondrán puntos de sutura detrás de la oreja. También puede tener un pequeño drenaje de goma que ayuda a evitar la acumulación de líquido. Es probable que la incisión le duela, y puede experimentar una sensación de congestión en el interior del oído. Todo esto es normal. Su médico le dirá cuándo puede quitarse el vendaje.
Antes de irse a casa, el médico le aconsejará sobre el uso de analgésicos de venta libre para controlar los efectos secundarios. En algunos casos, pueden recetarle analgésicos y antibióticos para prevenir la infección.
Una vez en casa, deberá mantener seca la zona de la incisión y evitar que entre agua en el oído que se está recuperando. Los puntos se disolverán por sí solos. Intente dormir sobre el oído contrario y evite sonarse la nariz durante unas dos semanas después de la operación.
Si tiene que estornudar durante el periodo de recuperación, hágalo con la boca abierta. Aguantar un estornudo hará que se acumule presión en el oído.
La recuperación completa de una mastoidectomía dura entre 6 y 12 semanas. La mayoría de las personas pueden volver al trabajo o a la escuela en aproximadamente 1 o 2 semanas.
Perspectivas de la mastoidectomía (pronóstico)
En la mayoría de los casos, una mastoidectomía elimina por completo la infección en su hueso mastoideo. Sin embargo, el pronóstico puede variar según el tipo de procedimiento al que se haya sometido y el motivo de la mastoidectomía. Desgraciadamente, es habitual que se produzca cierta pérdida de audición con el descenso de la pared del canal o la mastoidectomía radical.
Su médico se asegurará de que su oído se está curando correctamente en su cita de seguimiento. También se ocupará de cualquier complicación y le ofrecerá opciones de tratamiento si no se ha resuelto.
Cuándo llamar al médico
Si le preocupa la recuperación de una mastoidectomía o si experimenta alguno de los siguientes síntomas después del procedimiento, debe ponerse en contacto con su médico:
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Fiebre (100,5 grados Fahrenheit o más)
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Sangrado abundante o secreción en el lugar de la incisión
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Pérdida de audición
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Mareos
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Vértigo
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Debilidad o parálisis facial
