Hacia el final del embarazo, tu bebé habrá crecido tanto que no podrá moverse mucho en tu vientre. En este momento, la mayoría de los bebés han adoptado una posición con la cabeza hacia abajo. Durante el parto, entran en el canal de parto con la cabeza por delante. Un bebé de nalgas tiene la cabeza hacia arriba y nace con las nalgas y los pies por delante. El parto de nalgas tiene varios riesgos asociados y necesita cuidados especiales.
¿Qué es un bebé de nalgas?
La mayoría de los bebés están con la cabeza hacia abajo cuando están listos para salir del útero. Esta posición, llamada presentación de vértice, es la más común. También es la más segura para el parto vaginal.
Un bebé de nalgas presenta las nalgas y quizás los pies. Primero nacen las nalgas, luego el cuerpo y por último la cabeza (situación que se denomina cabeza posterior). Un parto de nalgas supone un reto para tu obstetra y un mayor riesgo para ti y tu bebé.
Si nacen de forma segura, los bebés que vienen de nalgas tienen un periodo neonatal sin problemas. Su crecimiento, desarrollo y salud a lo largo de la vida no se ven afectados por haber nacido con los pies por delante.
Además del vértice y la nalga, los bebés también pueden estar en posición horizontal. Esta posición se denomina posición transversal y suele requerir un parto por cesárea.
Causas del bebé de nalgas
Es muy común que el bebé venga de nalgas al principio del embarazo. Pero entre las semanas 36 y 37, la mayoría de los bebés se han girado de forma natural a la posición de cabeza. Aproximadamente entre el 3% y el 4% permanecen en posición de nalgas hasta el final del embarazo.
A menudo se trata de la casualidad de que tu bebé no se haya girado y se haya quedado de nalgas. Estos son algunos de los factores que aumentan la probabilidad de tener un bebé de nalgas:
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Primer embarazo. La probabilidad de que tu bebé venga de nalgas es mayor.
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Oligohidramnios. Demasiado poco líquido amniótico en el útero alrededor del bebé. Demasiado líquido amniótico (polihidramnios) también aumenta la probabilidad de un bebé de nalgas.
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Placenta previa. Una placenta baja.
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Bebés múltiples. Gemelos o más.
Síntomas del bebé de nalgas
Su embarazo será igual. Un bebé de nalgas no provoca más o menos náuseas, vómitos u otros síntomas del embarazo. Pero sentirás las patadas de tu bebé más abajo en tu vientre. Es posible que sienta la cabeza de su bebé como una dura hinchazón debajo de las costillas.
Su obstetra podrá saber que tiene un bebé de nalgas palpando su abdomen. Una ecografía también mostrará la posición de tu bebé.
Se puede girar a tu bebé de nalgas?
Tu obstetra puede ofrecerte la versión cefálica externa (VCE) alrededor de las 36 semanas. Tu obstetra intentará girar a tu bebé para que baje la cabeza ejerciendo presión sobre tu abdomen. Puede resultarte un poco incómodo, pero es seguro para tu bebé.
Su obstetra puede administrarle un medicamento en forma de inyección para relajar el útero. Esto les ayuda a palpar y girar a tu bebé. Si la VCE no tiene éxito, usted y su médico pueden decidir intentarlo otro día. Este procedimiento puede intentarse ya en las primeras fases del parto.
La VCE funciona en aproximadamente el 50% de los casos. Si funciona en tu caso, tu bebé saldrá de cabeza (presentación de vértice). La mayoría de los bebés que vienen de nalgas nacen por cesárea. Utilizar la VCE para dar la vuelta a tu bebé te da la oportunidad de tener un parto vaginal.
La VCE es un procedimiento seguro. Sin embargo, puede producirse una hemorragia de la placenta. Los latidos de su bebé pueden ser irregulares. Es posible que tu obstetra tenga que realizar una cesárea de urgencia. Esto sólo ocurre en un caso de cada 200, pero debes realizar la VCE en un hospital equipado para realizar cesáreas de emergencia.
Parto de nalgas
Debes discutir tus opciones de parto con tu obstetra con suficiente antelación. Tus dos opciones son un parto vaginal de nalgas y una cesárea programada. Una cesárea planificada es más segura para tu bebé.
El parto vaginal de tu bebé de nalgas es similar al de un bebé de vértice. Tendrás las mismas opciones para el alivio del dolor, el pinzamiento del cordón umbilical y la medicación. Pero debes elegir un hospital que pueda realizar una cesárea de urgencia inmediatamente si es necesario. Alrededor del 40% de los bebés que vienen de nalgas necesitan una cesárea de urgencia aunque se haya planificado un parto vaginal. En el hospital habrá un pediatra presente en el parto para controlar cualquier problema que pueda tener tu bebé de nalgas.
Tu obstetra puede desaconsejar que intentes un parto vaginal si:
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Tu bebé viene de nalgas (uno o ambos pies están por debajo de la parte inferior)
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Tu bebé es más grande o más pequeño que la media
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Tu bebé de nalgas tiene la cabeza inclinada hacia atrás (hiperextensión)
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La placenta se coloca baja en tu vientre (placenta previa)
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Tienes alguna complicación del embarazo, como la preeclampsia
Cesárea para bebés de nalgas
Su médico puede aconsejarle que dé a luz mediante una cesárea programada a las 39 semanas. Para entonces, los pulmones de su bebé están maduros. La mayoría de las mujeres no se ponen de parto antes de ese momento. Las cesáreas planificadas son las más seguras para tu bebé. Las cesáreas practicadas después del inicio del parto tienen peores resultados.
¿Qué ocurre si se ha planificado el parto por cesárea, pero el trabajo de parto se inicia antes? Debe acudir al hospital inmediatamente. Su obstetra la evaluará. Si el trabajo de parto ha progresado y el bebé está a punto de nacer, puede decidir que un parto vaginal es más seguro.
Aunque una cesárea planificada es lo mejor para tu bebé, conlleva algunos riesgos para ti, como:
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Pérdida excesiva de sangre
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Coágulos de sangre en las piernas
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Infección de la herida
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Daño en su sistema urinario durante la cirugía
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Una mayor probabilidad de cesárea en futuros embarazos
Riesgos del bebé de nalgas
La parte más grande de un bebé es su cabeza. En una presentación de vértice, si la cabeza no puede pasar por el canal de parto, se puede hacer una cesárea. La cabeza de un bebé de nalgas se queda atascada después de que todo el cuerpo haya salido. Es una situación peligrosa.
El cordón umbilical del bebé puede quedar apretado, cortando la sangre y el oxígeno. Esto puede provocar daños cerebrales en cuestión de minutos.
Si rompes aguas, el cordón umbilical puede salirse antes de que comience el parto, una situación extremadamente peligrosa.
Los bebés que vienen de nalgas tienen más probabilidades de sufrir displasia congénita de cadera, una enfermedad que provoca la dislocación de la articulación de la cadera. Esta afección también se denomina displasia del desarrollo de la cadera (DDH) y luxación congénita de la cadera (CDH). Una ecografía de la cadera entre 4 y 6 semanas después del nacimiento detectará esta afección.
Es probable que tanto tú como tu bebé de nalgas estéis sanos después del parto, siempre que elijas un hospital bien equipado para dar a luz. Los resultados a largo plazo de los bebés de nalgas no son diferentes si nacen por vía vaginal o por cesárea.
