La quimioterapia intraperitoneal presurizada en aerosol, o PIPAC, es una nueva técnica de tratamiento que administra quimioterapia en forma de aerosol presurizado, o spray.
La PIPAC es segura y la mayoría de las personas la manejan bien. Tiene menos efectos secundarios que la quimioterapia normal. Las complicaciones son escasas. Hasta ahora, los resultados parecen prometedores.
¿Para quién es?
El PIPAC es nuevo, por lo que los médicos aún están aprendiendo para quién puede funcionar mejor. Se utiliza con mayor frecuencia para la carcinomatosis peritoneal en fase terminal, o el cáncer en la fina capa de tejido que recubre su abdomen (vientre) y cubre la mayoría de los órganos que contiene. Suele aplicarse cuando el cáncer del aparato digestivo o de los órganos reproductores femeninos se extiende.
Puede ser una opción si tiene cáncer de estómago; cáncer de ovario recurrente y resistente al platino (un tipo que reaparece 6 meses después del tratamiento con quimioterapia a base de platino); o cáncer colorrectal, y la cirugía no es una opción para usted.
También puede ser útil si los tumores del estómago, el páncreas, el hígado o el apéndice se han extendido al abdomen.
Su médico le dirá si el PIPAC es una opción para usted.
Dónde se consigue el PIPAC?
Sólo se puede conseguir PIPAC en unos pocos lugares. El primer PIPAC realizado en Estados Unidos fue en diciembre de 2019, en la Clínica Mayo de Jacksonville, FL. Es posible que más centros empiecen a ofrecer PIPAC en un futuro próximo.
Cómo se prepara para el PIPAC?
Su equipo médico puede programarle para el PIPAC cada 6-8 semanas. Si también vas a recibir un trasplante de células madre, es posible que tengas que esperar de 7 a 10 días entre los tratamientos para dejar que la medicación se elimine de tu sistema. (Su médico llamará a esto período de lavado).
Es posible que el médico le dé una medicación para prevenir los coágulos de sangre la noche anterior al PIPAC. Justo antes del procedimiento, le darán un medicamento para ayudarle a dormir.
Qué ocurre durante el PIPAC?
La mayoría de las veces, usted recibe la quimioterapia en forma de líquido. Su médico le inyecta o infunde el fármaco en una vena. Es posible que haya oído llamarlo tratamiento sistémico porque viaja al resto del cuerpo a través del torrente sanguíneo.
El PIPAC es un procedimiento sencillo que dura menos de una hora. Se conoce como cirugía mínimamente invasiva porque el médico sólo tiene que hacer pequeños cortes. Con ellos colocarán un tubo llamado trocar dentro de su vientre. Esto les ayudará a guiar una cámara, o laparoscopio, y otras herramientas quirúrgicas para el procedimiento.
Durante el PIPAC, el médico le inyecta la medicación en el vientre a través de un nebulizador, una máquina que convierte el medicamento líquido en una fina niebla. Esto ayuda a que penetre más profundamente en su cuerpo. Una vez que el medicamento está dentro de su cuerpo, esperará 30 minutos mientras hace efecto.
Los médicos están estudiando un nuevo sistema más rápido con un tiempo de espera más corto, de 2 a 3 minutos. Es posible que se ofrezca en el futuro.
Qué se puede esperar después del PIPAC?
Es posible que pase la noche en el hospital después de someterse al PIPAC. La mayoría de las personas llevan bien el tratamiento.
Los efectos secundarios son escasos. Podría tener alguna molestia, un ligero dolor en el vientre o náuseas leves.
El PIPAC puede mejorar su calidad de vida. El procedimiento puede aliviar síntomas como el dolor de vientre y la hinchazón. Si siente dolor después del PIPAC, no debería durar mucho.
Con el PIPAC puede tener menos efectos secundarios que con la quimioterapia habitual, como náuseas, vómitos, diarrea y caída del cabello.
Cuál es el pronóstico a largo plazo del PIPAC?
Aunque todavía es nuevo, los resultados de PIPAC son prometedores. En un estudio reciente, más de la mitad de las personas que se sometieron al PIPAC informaron de tumores más pequeños y del alivio de los síntomas.
Necesitamos más investigaciones para entender lo que ocurre con los distintos tumores. Los expertos deberían saber más sobre el PIPAC después de realizar ensayos clínicos aleatorios y grandes estudios que comparen los resultados del PIPAC con la quimioterapia habitual para tumores específicos.
