En el estadio II, el cáncer todavía está contenido en la mama y, en algunos casos, en los ganglios linfáticos cercanos. Varios tratamientos pueden ayudar. Es probable que se utilice una combinación de ellos.
Tratamientos
La cirugía es la norma. En el caso de los tumores más pequeños, podría realizarse una cirugía conservadora de la mama, o tumorectomía, en la que sólo se extirpa el tumor y parte del tejido que lo rodea. En el caso de tumores más grandes, puede ser necesaria una mastectomía, en la que se extirpa la mama. En ambos casos, el cirujano probablemente extirpará algunos de los ganglios linfáticos. Después de una mastectomía, puede optar por la cirugía de reconstrucción de la mama.
La radioterapia suele seguir a la tumorectomía. Puede eliminar las células cancerosas que no se detectaron durante la cirugía. Algunas mujeres que se someten a una mastectomía también reciben radiación, especialmente si el tumor era grande o había células cancerosas en los ganglios linfáticos.
La quimioterapia después de la cirugía puede ayudar a destruir las células cancerosas restantes que se pasaron por alto. Algunas personas reciben quimioterapia antes de la operación para intentar reducir el tamaño del tumor. Si funciona, el tumor puede ser lo suficientemente pequeño como para extirparlo con una lumpectomía.
Puede recibir la quimioterapia de varias maneras. Puede tomar pastillas o líquidos, pero a menudo los fármacos se introducen directamente en las venas. Dependiendo del tipo de tratamiento, puede administrarse en ciclos que permitan a su cuerpo descansar entre ellos.
La terapia hormonal después de la cirugía puede ayudar a las mujeres que tienen cáncer con receptores hormonales positivos. Esto significa que el cáncer necesita hormonas para crecer. Los medicamentos pueden impedir que el tumor reciba las hormonas. Estos medicamentos incluyen el tamoxifeno para todas las mujeres, y el anastrozol (Arimidex), el exemestano (Aromasin) y el letrozol (Femara) para las mujeres posmenopáusicas. También hay otros bloqueadores de los receptores de estrógenos: fulvestrant (Faslodex) y toremifeno (Fareston), para el cáncer de mama metastásico.
Las mujeres que no han llegado a la menopausia pueden considerar la posibilidad de extirparse los ovarios para impedir que produzcan hormonas que ayuden al crecimiento del cáncer. También pueden tomar un fármaco, como la goserelina (Zoladex) o la leuprolida (Lupron), para impedir que sus ovarios liberen hormonas.
La terapia biológica es un enfoque más reciente. En aproximadamente el 25% de las mujeres con cáncer de mama, el exceso de una proteína conocida como HER2 hace que el cáncer se extienda rápidamente. Ado-trastuzumab emtansina (Kadcyla), fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu), lapatinib (Tykerb), margetuximab (Margenza), neratinib (Nerlynx), pertuzumab (Perjeta), trastuzumab (Herceptin) y tucatinib (Tukysa), tratan a las mujeres con cáncer HER2 positivo. Impiden que esta proteína haga crecer el cáncer y pueden hacer que algunas quimioterapias sean más eficaces. Suelen utilizarse en combinación con la quimioterapia.
Los ensayos clínicos están abiertos a muchas mujeres con cáncer de mama en estadio II. Un ensayo clínico puede permitirle acceder a tratamientos de vanguardia. Muchas terapias nuevas -nuevos fármacos, nuevos tratamientos y nuevas combinaciones- se encuentran actualmente en ensayos clínicos. Tenga en cuenta que cualquier tratamiento exitoso que tenemos ahora comenzó en un ensayo clínico.
