Si padece artritis psoriásica (APS), sabe que provoca la inflamación de las articulaciones y que a algunas personas les ocurre con la enfermedad cutánea psoriasis. Pero ¿sabía que hay cinco tipos?
Una forma, llamada artritis psoriásica axial, afecta principalmente a la columna vertebral. Si tiene PsA axial, es posible que su reumatólogo (médico especialista en artritis) le hable de un problema relacionado llamado sacroileítis. Este es el nombre que recibe la inflamación de una o ambas articulaciones que conectan la parte inferior de la columna vertebral con la pelvis: las articulaciones sacroilíacas.
La sacroileítis puede provocar síntomas como dolor en la parte baja de la espalda, las nalgas o los muslos. Pero la buena noticia es que hay medicamentos que pueden ayudarte a mejorar.
Cómo se relaciona la artritis psoriásica axial con la sacroileítis?
La artritis psoriásica axial es el único tipo de artritis psoriásica vinculada a la sacroileítis, dice la doctora M. Elaine Husni, MPH, vicepresidenta de reumatología y directora del Centro de Artritis y Musculoesquelético de la Clínica Cleveland.
La APS axial puede afectar a cualquier parte de la columna vertebral, pero lo más frecuente es que afecte a las articulaciones sacroilíacas, dice Husni. Ahí es donde se produce el primer signo de inflamación en la artritis psoriásica axial.
Pueden otras afecciones causar sacroileítis?
Sí. Las personas que no tienen artritis psoriásica axial pueden padecer sacroileítis por otros motivos. Algunas de las cosas que pueden afectar a las articulaciones sacroilíacas y causar sacroileítis son
Osteoartritis. Es el tipo más común de artritis, conocida por su efecto de desgaste en las articulaciones.
Espondilitis anquilosante. Este tipo de artritis inflamatoria afecta a la columna vertebral.
Traumatismos. Se trata de caídas o accidentes de tráfico. Las hormonas que produce tu cuerpo o el peso del bebé pueden afectar a las articulaciones sacroilíacas.
Cuáles son los síntomas de la artritis psoriásica axial y la sacroileítis?
Muchas personas con APS axial padecen dolor de espalda inflamatorio, dice Husni. Como su nombre indica, está causado por la inflamación. Eso lo diferencia del tipo de dolor de espalda que se produce por cosas como una lesión o una mala postura.
Es posible que tengas:
-
Una espalda rígida por la mañana
-
Dolor de espalda que mejora cuando estás activo y empeora cuando no lo estás
-
Capacidad limitada para moverse con facilidad
Uno de los primeros signos de dolor de espalda inflamatorio es la sacroileítis, dice Husni.
En general, la sacroileítis puede provocar un dolor que podría:
-
Aparecer en la parte baja de la espalda, el trasero, la cadera o el muslo
-
Empeora después de estar sentado o de pie durante un rato, o cuando se levanta de una silla
-
Sentirse agudo o punzante, o doloroso y sordo
-
Se inflama después de subir escaleras, correr, dar grandes zancadas o poner más peso en una pierna
Habla con tu médico si tienes alguno de estos síntomas.
Cómo se diagnostican la artritis psoriásica axial y la sacroileítis?
Su médico le preguntará sobre sus síntomas y su historial médico. También te harán un examen físico. Es posible que le pidan que mueva el cuerpo en determinadas direcciones y que ejerza una ligera presión sobre las articulaciones afectadas.
Para diagnosticar la artritis psoriásica en general, el médico probablemente hará radiografías de las articulaciones dolorosas. También puede pedir una prueba de imagen llamada RMN, que toma imágenes del interior de su cuerpo. Estas pruebas también pueden ayudar a diagnosticar la sacroileítis.
Para descartar otros problemas de salud, el médico podría hacerle análisis de sangre y pedirle a un laboratorio que analice una muestra de líquido de una de sus articulaciones inflamadas.
¿Cuáles son los tratamientos para la artritis psoriásica axial y la sacroileítis?
El tratamiento de la artritis psoriásica axial puede conseguir controlar la APS y la sacroileítis. No se tratan por separado, dice Husni.
Si los síntomas son leves, el primer tratamiento que los médicos prueban suelen ser los AINE (antiinflamatorios no esteroideos). Algunos AINE de los que probablemente haya oído hablar son la aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno.
Si tiene artritis psoriásica axial de moderada a grave y los AINE no le ayudan, los médicos suelen recetar unos medicamentos llamados DMARD (fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad). El primer tipo de DMARD que suelen utilizar se llama inhibidor del TNF. El TNF es una proteína que produce el cuerpo y que desencadena la inflamación. Las personas con artritis psoriásica tienen niveles más altos de esta proteína en la sangre. Un inhibidor del TNF reduce esos niveles, controlando la inflamación de las articulaciones y la piel.
Los cambios en el estilo de vida también pueden ayudar?
Sí. Cuando se vive con una enfermedad de larga duración como la artritis psoriásica axial, los buenos hábitos pueden ayudar a mejorar la salud en general. Siga su plan de tratamiento y pruebe estos consejos:
Lleve una dieta equilibrada. Asegúrese de consumir muchas frutas y verduras frescas. Reduzca los alimentos procesados y la comida rápida.
Muévete más. Si no eres activo ahora, pide a tu médico que te ayude a elaborar una rutina de ejercicios sólo para ti. Puede remitirle a un fisioterapeuta o a un fisiólogo del ejercicio.
Baje algunos kilos de más. Puede preguntar a su médico qué peso es saludable para usted.
Descansa bien por la noche. Procure dormir de 7 a 8 horas por noche.
Si fuma, deje de hacerlo. Su médico puede ayudarle a hacerlo.
