Qué aspecto tiene la metástasis en los huesos

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Qué es

La metástasis es la propagación del cáncer a otras partes del cuerpo. En este tipo, las células cancerosas viajan hasta los huesos a través de la sangre u otros fluidos.

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Factores de riesgo

Cualquier tipo de cáncer puede aumentar las probabilidades de metástasis en los huesos. Los médicos no pueden predecir si las células enfermas se extenderán, pero ciertos tipos de cáncer tienen más probabilidades de llegar a los huesos, entre ellos:

• Seno

• Pulmón

• Tiroides

• Próstata

• Riñón 

Lo mismo ocurre con los tumores grandes en los ganglios linfáticos.

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Dónde se forman

Pueden crecer en cualquier hueso, pero suelen estar cerca del centro del cuerpo. El lugar más común es la columna vertebral, pero también se encuentran en el:

• El hueso del muslo

• Hueso de la parte superior del brazo

• Costillas

• Caderas

• Cráneo

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Síntomas

El dolor de huesos suele ser el primer signo. Puede aparecer y desaparecer, pero puede acumularse con el tiempo. Las molestias suelen ser peores por la noche.

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Si está en la columna vertebral

Un cáncer que crece en la columna vertebral puede presionar su médula espinal. Esto puede dañar los nervios y causar debilidad muscular, entumecimiento y problemas para ir al baño. Si no se trata de inmediato, puede dejarle paralizado. Los tratamientos incluyen inyecciones de esteroides, radiación, quimioterapia y cirugía. Puede necesitar fisioterapia para volver a tonificar los músculos.

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Cómo daña tus huesos

La metástasis los debilita, especialmente los de la columna vertebral y los largos de brazos y piernas. Con el tiempo, incluso actividades cotidianas como toser o sentarse en una silla pueden provocar roturas. El dolor suele ser repentino y agudo.

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Imágenes que su médico puede necesitar

Su médico podría pedirle pruebas para tomar imágenes del interior de su cuerpo, aunque no tenga síntomas. Con las radiografías, pueden encontrar crecimientos cancerosos y saber si un hueso está roto. Una gammagrafía ósea suele mostrar las metástasis antes que una radiografía y puede examinar todo el cuerpo a la vez. Las tomografías computarizadas, las resonancias magnéticas y las tomografías por emisión de positrones también pueden indicar si el cáncer se ha extendido.

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Los niveles de calcio son importantes

Cuando el cáncer se extiende a los huesos, suele liberar calcio en la sangre. Un exceso de este mineral puede provocar náuseas, estreñimiento, deshidratación e incluso un coma.

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Tratamiento del cáncer primario

La quimioterapia, la terapia hormonal y la inmunoterapia se dirigen al cáncer principal. Tomados por vía oral o inyectados, atacan cualquier célula cancerosa del organismo. Estos tratamientos, llamados sistémicos porque afectan a todo el cuerpo, pueden causar efectos secundarios como náuseas, vómitos, fatiga, caída del cabello y una mayor probabilidad de infección.

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Los bifosfonatos pueden ayudar

Esta clase de fármacos trata la debilidad de los huesos. Los bifosfonatos pueden reducir los niveles elevados de calcio, ayudar con el dolor y reducir las posibilidades de que se rompan los huesos. Los efectos secundarios de estos medicamentos incluyen fatiga, náuseas, vómitos, anemia y dolor de huesos o articulaciones. Un efecto secundario grave, pero poco frecuente, es la muerte de la mandíbula, en la que parte del hueso de la mandíbula muere. Otro medicamento que puede ayudar es el denosumab.

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Ayuda para los huesos

Los tratamientos locales se centran sólo en el hueso o los huesos donde se ha extendido el cáncer. Funcionan para destruir el tumor o frenar el crecimiento de las células cancerosas.

• La radiación externa utiliza rayos de alta energía para golpear las células enfermas. Es similar a una radiografía, pero mucho más potente.

• La ablación es otra opción que ataca los tumores con frío, calor, corrientes eléctricas o alcohol.

• Los ultrasonidos focalizados matan las terminaciones nerviosas del hueso que rodea al tumor.

• Los medicamentos radiactivos pueden dirigirse al cáncer.

• Los médicos también pueden inyectar cemento óseo para ayudar a estabilizar la zona.

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Cirugía

En el quirófano, el médico puede reparar huesos rotos o colocar varillas, tornillos, clavos o placas para evitar que un hueso débil se rompa. La prevención es el mejor método, ya que las fracturas causadas por el cáncer no suelen curarse bien.

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Control del dolor

En muchos casos, los tratamientos para las metástasis óseas también ayudarán a aliviar el dolor de huesos. Pero si las molestias no desaparecen, el médico puede sugerirle analgésicos de venta libre como el paracetamol, el ibuprofeno o el naproxeno. Si no funcionan, puede recetar otros más fuertes, como los opiáceos.

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Después del tratamiento

Las metástasis óseas no suelen ser curables, pero los tratamientos pueden reducirlas y aliviar los síntomas. Hable con su médico sobre cualquier síntoma nuevo o efecto secundario que haya notado, y pregúntele sobre otros tratamientos que podrían funcionar para usted.

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Fuentes | Revisado médicamente el 20/06/2021 Revisado por Gabriela Pichardo, MD el 20 de junio de 2021

IMÁGENES PROPORCIONADAS POR:

1) Alain Pol / ISM2) Romilly Lockyer / The Image Bank3) Zephyr / Photo Researchers, Inc.4) B BOISSONNET / BSIP5) Living Art Enterprises / Photo Researchers, Inc.6) Medscape Reference7) Ian Hooten / Science Photo Library8) fStop Images / the Agency Collection9) Véronique Burger / Photo Researchers, Inc10) Professor Pietro M. Motta / Photo Researchers, Inc.11)   Martin Dohrn / Photo Researchers, Inc.12)   Matthew Septimus / Photonica13)   Tom Grill / JGI / Blend Images14) altrendo images

Sociedad Americana del Cáncer: "¿Qué es la metástasis ósea?" "Metástasis ósea:¿Cuáles son los factores de riesgo de las metástasis óseas?" "Metástasis ósea: ¿Cómo se diagnostican las metástasis óseas?" "Metástasis óseas: Tratamientos sistémicos", "Metástasis óseas: Tratamientos locales", "Metástasis óseas: analgésicos para las metástasis óseas", "Metástasis óseas: ¿Qué ocurre después del tratamiento de las metástasis óseas?" Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos: "Enfermedad ósea metastásica", Instituto Nacional del Cáncer: "Cáncer metastásico", "La cirugía ayuda a aliviar la compresión de la médula espinal causada por el cáncer metastásico", "Radioterapia para el cáncer", Medline Plus: "Tumor espinal", American Academy of Family Physicians: "Bifosfonatos: Safety andEfficacy in the Treatment and Prevention of Osteoporosis": "Osteoporosis", National Osteoporosis Foundation: "Preocupaciones sobre los bifosfonatos".

Revisado por Gabriela Pichardo, MD el 20 de junio de 2021

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