¿Qué es el eritema migratorio? Qué significa esta erupción y cómo tratarla

El eritema migratorio es una erupción que suele aparecer como uno de los primeros síntomas de la enfermedad de Lyme. Suele ser una zona roja circular que a veces se aclara en el centro, formando un patrón de ojo de buey. Puede extenderse hasta 30 centímetros y estar caliente al tacto. No suele picar ni doler y puede aparecer en más de un lugar del cuerpo.

Aproximadamente entre el 70% y el 80% de las personas que padecen la enfermedad de Lyme, transmitida por garrapatas, desarrollan un eritema migratorio. Suele aparecer en el lugar de la picadura de la garrapata entre 3 y 30 días después de la picadura. Se expandirá gradualmente, aunque no siempre aparece igual en todas las personas.  

¿Qué causa el eritema migratorio?

El eritema migratorio suele ser el primer signo de la enfermedad de Lyme. La enfermedad de Lyme está causada por la bacteria Borrelia burgdorferi. La bacteria se transmite a los humanos a través de garrapatas de ciervo infectadas. Las garrapatas de perro y de madera no transmiten la enfermedad de Lyme. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) estiman que hay 300.000 casos de la enfermedad de Lyme cada año, aunque el número real reportado es mucho menor.  

Cuáles son los síntomas del eritema migratorio?

El primer signo del eritema migratorio es el enrojecimiento en el lugar de la picadura de la garrapata. Comenzará a expandirse en una lesión cutánea roja, redonda u ovalada. La manifestación más común del eritema migratorio es una erupción uniformemente redonda u ovalada que se expande hasta alcanzar más de 5 cm de diámetro. A veces, el interior de la lesión desaparece, dejando un patrón tipo ojo de buey. 

Dado que el eritema migratorio es un síntoma temprano de la enfermedad de Lyme, es posible que también tengas otros síntomas de la enfermedad de Lyme, como:

  • Fiebre

  • Escalofríos

  • Dolores en el cuerpo

  • Fatiga

  • Dolor de cabeza

  • Inflamación de los ganglios linfáticos

  • Rigidez en el cuello

Uso del eritema migratorio para diagnosticar la enfermedad de Lyme

Muchos casos de la enfermedad de Lyme son inicialmente mal diagnosticados. Los primeros síntomas de la enfermedad de Lyme son síntomas comunes que se presentan con muchas enfermedades.  Aunque no todas las personas con la enfermedad de Lyme tienen eritema migratorio, reconocerlo cuando está presente es una parte importante del diagnóstico y tratamiento tempranos.  

Cuando el eritema migratorio está presente, puede ser la base de un diagnóstico por sí mismo, ya que los primeros análisis de sangre no siempre son fiables. Debe entender que el patrón de diana sólo está presente en una minoría de casos. La mayoría de las veces, la lesión es un óvalo o un círculo sólido de color rojo o azul-rojo. La lesión se expande a lo largo de varios días y puede tener ampollas en el centro, aunque esto no es frecuente. 

Si no hay erupción o pasa desapercibida, y no recuerda haber sido picado por una garrapata, puede ser difícil diagnosticar la enfermedad de Lyme. Las pruebas al principio del proceso de la enfermedad probablemente mostrarán un falso negativo, ya que tu cuerpo no ha tenido tiempo de desarrollar una respuesta que pueda ser medida. Una vez que tu cuerpo desarrolla una respuesta, puedes obtener un resultado positivo durante años, incluso después de que la enfermedad de Lyme haya sido tratada adecuadamente.

Cómo se trata el eritema migratorio?

Como la enfermedad de Lyme está causada por una bacteria, se trata con antibióticos. Cuanto antes empiece a tomar antibióticos, más rápida y completa será su recuperación. 

Antibióticos orales. La enfermedad de Lyme en su fase inicial se trata con antibióticos orales. La doxiciclina suele utilizarse para tratar la enfermedad de Lyme en adultos y niños mayores de 8 años, mientras que la amoxicilina o la cefuroxima suelen emplearse para los niños más pequeños y las mujeres embarazadas o en período de lactancia. Los antibióticos orales suelen administrarse durante 14 a 21 días, aunque un tratamiento de 10 a 14 días puede ser igual de eficaz. 

Antibióticos intravenosos. Si la enfermedad de Lyme afecta al sistema nervioso central, puede necesitar antibióticos intravenosos durante 14 a 28 días. Esto eliminará la infección, pero puede tardar un tiempo en recuperarse completamente de los síntomas.   

Cómo prevenir la enfermedad de Lyme

Las garrapatas de ciervo que portan la bacteria que transmite la enfermedad de Lyme son más frecuentes en Nueva Inglaterra, los estados del Atlántico medio y el Medio Oeste superior de Estados Unidos. Viven en entornos húmedos y boscosos. Si vas a estar en una zona así, utiliza un repelente de insectos que contenga DEET, picaridina, IR3535, aceite de eucalipto de limón, para-mentano-diol o 2-undecanona. También deberías:

  • Revisar tu cuerpo en busca de garrapatas después de estar al aire libre. 

  • Revisa tu ropa y tus mascotas en busca de garrapatas. 

  • Coloque la ropa en una secadora a alta temperatura para matar las garrapatas.

  • Retira las garrapatas adheridas con unas pinzas en cuanto las notes. 

  • Esté atento a los síntomas de la enfermedad de Lyme después de retirar una garrapata. 

  • Contacte con su proveedor de atención médica si desarrolla fiebre o sarpullido, incluso si no recuerda haber sido picado. 

  • Trata a tus animales con productos de prevención de garrapatas prescritos por el veterinario para evitar que lleven garrapatas a tu casa. 

  • Disuade a los ciervos de entrar en tu jardín eliminando las plantas que los atraen y colocando vallas. 

  • Cree una zona segura para las garrapatas en su jardín utilizando agentes químicos de control y manteniendo la zona limpia de restos de jardín. 

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